Мамолог: какво и как лекува, как приема, как да избере

Това е специалист в областта на медицината, който се занимава с диагностика, лечение и профилактика на различни заболявания на гърдата както при мъжете, така и при жените. Освен това мамологията изучава рисковите фактори, които водят до различни патологии на гърдата. В домашното здравеопазване тези функции най-често се извършват от онколог със специализация по тумори на гърдата..

Основните симптоми, които водят до мамолог

Болестите на млечните жлези се появяват на всяка възраст, но най-често се появяват след 40-45 години. Има специфичен списък с рискови фактори, които причиняват заболяване на гърдата:

• женски пол - съотношението на болните жени към мъжете е 140: 1;
• хормонални причини - свързани с възрастта и патологични промени в ендокринната система влияят върху състоянието на гърдата;
• менструални нарушения - както ранното начало на менструацията, така и късната менопауза могат да провокират заболяване на гърдата;
• отклонения на репродуктивната система - възпаление и тумори в пикочно-половите органи често съжителстват с диагнозата от мамолог;
• старост - жените от 55 до 65 години са изложени на най-висок риск.

В допълнение, следните ситуации влияят отрицателно: генетично предразположение, злоупотреба с алкохол и тютюн, излагане на радиация, травматично излагане и постоянен стрес..

Ето защо, когато се появят първите симптоми, е необходимо да се консултирате с мамолог:

• атипична асиметрия, неразбираемо увеличаване или намаляване на размера на гърдите;
• болезнени усещания при смяна на дрехи, физическо натоварване, докосване и самоизследване;
• прекомерна болезненост или подуване по време на периоди и в други дни от менструалния цикъл;
• пукнатини в зърната, отделяне на различни видове (прозрачни, наситени, без мирис);
• чувство на тежест, пълнота, уплътняване на гърдите;
• подути лимфни възли на врата, подмишниците и другаде.

Признаци като ретракция на зърната, осезаеми възли и уплътнения, кожни промени (потъмняване, деформация под формата на "портокалова кора") - изискват незабавно внимание на мамолог.

Съвети! За да премине навреме мамолог и да предотврати сериозни последици, жената трябва редовно да провежда независим преглед на млечните жлези: визуално и чрез палпация.

Чести заболявания на гърдата

Патологиите на гърдата се разграничават на вродени и придобити, понякога комплекс от фактори влияе върху здравословното състояние, което води до различни диагнози при преглед от мамолог.

• Кистата е патологична формация под формата на кухина в меките тъкани, в която се натрупва течно съдържание. Размерът на кистата, структурата на стените и съставът на пълнежа зависят от причините, локализацията и възрастта на образуване.
• Мастопатията е фиброкистозна болест, при която възниква анормална пролиферация на тъкани или повишена секреция на течности. Често се случва поради липса на прогестерон и повишено ниво на естроген. Към това се добавя и размножаването на съединителната тъкан, епителния слой и каналите. В бъдеще се образуват плътни възли с размер 0,5-3 cm.
• Фиброаденомът е доброкачествен тумор на гърдата, характерна разлика от аденом е преобладаването на съединителната тъкан над епителната тъкан. Най-често се открива като единичен тумор, но има и множество случаи, които се появяват и в двете млечни жлези. Когато се изследва от мамолог, той се определя визуално и по време на палпация, като подкожен тумор с плътна консистенция в рамките на 2-5 cm.
• Маститът или кърменето е възпаление на млечната жлеза, най-често по време на лактация и кърмене, това е лактационна форма на мастит. Фиброкистозният мастит не е свързан с кърменето. Липсата на хигиена, пукнатините на зърната създават условия за проникване на микроби (стрептококи, стафилококи и други), които причиняват възпаление.
• Липома или уен е мастен тумор, доброкачествена съединителна тъканна неоплазма, която се образува в слоя на подкожната рохкава тъкан и може да проникне по-нататък между мускулите и кръвоносните съдове. Туморът е безболезнен, мек на допир, лесно се измества, бавно се увеличава по размер.
• Онкологичните заболявания на гърдата са доброкачествени и злокачествени тумори на жлезистата тъкан на млечната жлеза. Най-честата форма на рак сред жените и втората по честота след рак на белия дроб сред общата популация. Онкологията на гърдата е особено опасна, тъй като през първите етапи тя практически не се усеща или прикрива като менструална болка, а в средния и късния стадий бързо напредва, тогава всяко лечение е безполезно.

Внимание! Ето защо е толкова важно да се ангажирате своевременно с самодиагностиката и да потърсите съвет от мамолог, особено след 45-годишна възраст или когато се появят първите признаци на някакво заболяване на гърдата..

Методи за диагностика и изследване

При преглед при мамолог се извършват следните задължителни действия:

• разпит, вземане на анамнеза и попълване на историята на пациента;
• визуално изследване на млечните жлези за оценка на промени във формата, цвета, състоянието на кожата;
• палпацията разкрива отделяне, уплътнения и еластичност на тъканите, състоянието на зърната.

Въз основа на получената информация, мамологът взема решение за назначаването на различни инструментални и лабораторни изследвания.

• Мамография - рентгеновият диагностичен метод, най-често срещаният, ви позволява да идентифицирате много новообразувания в ранните етапи. Извършва се при наличие на пломби с неизвестен произход, за изясняване на формата на мастопатия и проследяване на резултатите от терапията.

Той е от голямо значение в рамките на превантивна програма за поддържане на здравето при жените след 40-45 години. Особено ефективен при по-възрастни жени над 60 години, когато жлезистата тъкан е частично заместена от мастни натрупвания.

• Томосинтезата е и рентгеново изследване с триизмерно сканиране на гръдната тъкан. По време на процедурата се правят последователни томограми с определена дълбочина и разстояние между резените. Получената поредица от изображения характеризира състоянието на слой по слой на жлезисто-фиброзната тъкан на гърдата и ви позволява почти напълно да видите патологичните области.

Всички изображения се прехвърлят на компютър, където с помощта на специална програма те се преобразуват в триизмерно изображение, което може да бъде увеличено или отпечатано.

• Мамография с електрически импеданс - процедурата се извършва на многочестотна мамография с електрически импеданс. Този метод се основава на ефекта на електрическата проводимост на биологичните тъкани, т.е. съпротивление (импеданс). Когато се прилагат електродите, се пропуска слаб променлив електрически ток.

Устройството ви позволява да визуализирате получените резултати и да получите обемно изображение, на което се забелязват новообразувания и други патологии на гърдата.

• Ултразвуково изследване (ултразвук) - изследване на меки тъкани с помощта на ултразвукови вълни. При извършване на стандартна ултразвукова процедура структурата на злокачествен тумор практически не се различава от доброкачествената.

Поради това се предписва еластография, която помага да се идентифицират раковите тумори, които са по-твърди и плътни. Еластографията определя еластичността на тъканите по време на дозирано налягане. Еластичността на тъканта зависи от силата на натискане от сензора на ултразвуковата машина.

• Компютърната томография (КТ) е метод за слоево изследване на вътрешната структура на гърдата. Въз основа на измерването и компютърната обработка на разликата в рентгеновото лъчение в тъкани с различна плътност.

В резултат на CT сканиране можете да видите жлезистата тъкан и каналите на гърдата, да изследвате състоянието на лимфните възли, костната и хрущялната структура на гръдния кош. В момента КТ все повече се превръща в източник на подробна, информативна информация за състоянието на вътрешните тъкани и органи..

• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - заснемане на вътрешни тъкани и органи с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Методът се основава на измерването на електромагнитните вълни при преминаването им през тялото.

Понякога ЯМР се извършва с помощта на контрастно вещество, за да се визуализира по-добре състоянието на вътрешната структура. Това ви позволява ефективно да откривате ракови заболявания на всеки етап.

За изясняване на диагнозата се извършват лабораторни кръвни изследвания за захар, хормони, вируси и бактерии, наличие на туморни маркери и се изпращат на допълнителни методи за изследване.

• Хистология - разкрива патологични промени в структурата на тъканите, причините и естеството на открития тумор (доброкачествен или злокачествен). Анализира събирането на клетки от получения биоматериал, т.е. цялата проба от взетата тъкан. Биопсията (или пункцията, като един от методите) ви позволява да получите тъкан на неоплазмата за диагностика от всяка част на тялото.
• Цитология - използва се при изследване на цитонамазка за идентифициране на новообразувания, автоимунни, възпалителни процеси. Помага да се определят характеристиките на развитие и функционалните данни в отделни клетки.

Важно! Самодиагностиката е необходим етап за поддържане на здравето и ранно откриване на отклонения. Извършва се визуално и при палпация в изправено и легнало положение, за предпочитане всеки месец преди или след месечно изписване.

Основните методи за лечение

В зависимост от диагнозата и състоянието на пациента, мамолозите използват различни методи за лечение.

• Лекарства - при лечение на възпаление, мастит, кисти, мастопатия, тумори се предписват хормонални, симптоматични, превантивни и други лекарства.

В същото време се вземат предвид много фактори: основните и допълнителни диагнози, предписаната преди това програма за лечение, възрастта и противопоказанията, състоянието на други органи и системи.

• Физиотерапия - стимулира метаболитните процеси във вътрешните органи и системи, укрепва нервната и имунната системи. В ранните стадии на мастопатия се използват балнеотерапия, магнитотерапия, галванизация и електрофореза. Противопоказан при планиране на операция.

Често се предписва по време на рехабилитационния период след операция за отстраняване на доброкачествени тумори. Позволява ви да постигнете цялостно подобрение при наличие на гинекологични заболявания. Трябва обаче да се има предвид, че когато процедурата е предписана, повишаване на нивото на естроген не настъпва..

• Хирургично - използва се за идентифициране на кисти, тумори, липоми, фиброаденоми, вътрешен папилом, гноен фокус, в зависимост от размера и усложненията.

В зависимост от размера на интервенцията се разграничават следните видове операции:

• енуклеация - изрязва се само засегнатата област;
• секторна резекция - премахване на тумора и съседните тъкани;
• радикална резекция - отстранява се половината от гърдата, което често води до нарушаване на формата и размера на гърдата, поради което е необходима мамопластика;
• мастектомия - гърдата е напълно изрязана, така че пациентът очаква дълъг период на рехабилитация и инсталиране на импланти.

Съвременните хирургични операции се диференцират според инструменталните характеристики при използване на различни видове оборудване.

• Криодеструкция - процедура за отстраняване на фиброаденом се извършва чрез локален разрез, през който се вкарва замразяваща сонда. В периода до 1 година новообразуването напълно се разпада и не се осезава на рецепцията. Не оставя белези или белези.
• Лазерна аблация - ефектът на лазера върху миома и засегнатата тъкан на гърдата за силно нагряване и разрушаване. Не води до външни промени в гърдите.
• Радиочестотен метод - диференциация на здрави и болни тъкани с използване на високи радиочестоти за последващо отстраняване. В резултат на процедурата може да остане следа до 1 см.
• Ендоскопска хирургия - проникване в засегнатата област чрез минимални разрези или пробиви със специални инструменти, които позволяват операцията да се извършва без белези, белези, натъртвания, натъртвания. Позволява бързо възстановяване и връщане към нормалния живот.

Лечението на рак е огромен раздел на медицината и по-специално на мамологията, който включва много видове патология и методи за лечение (лъчева терапия, химиотерапия, допълнителни фармацевтични продукти).

Факт! Много търговски амбулаторни клиники популяризират "иновативни" лечения на тумори и новообразувания, често без доказателства. Ако подозирате, че имате сериозно заболяване, не забравяйте да дублирате диагнозата и да проверите предписаното лечение.

Мамолог, онколог-мамолог, хирург-мамолог - какви са разликите

Специализацията на мамолог зависи от допълнително образование и трудов опит.

• Мамологът и гинекологът-мамолог са почти недвусмислени позиции, тъй като най-често лекарите, които се занимават със заболявания на гърдата, се водят в предродилни клиники или гинекологични отделения на поликлиники. Лекува различни заболявания на гърдата само по консервативни начини.
• Онколог-мамолог - специалист по лечение на злокачествени тумори, приема пациенти в онкологичен диспансер или изследователски институт по онкология. При него са насочени други лекари, за да потвърдят или изключат злокачествения характер на тумора..
• Хирург-мамолог - лекар, който работи в хирургично отделение с болница. Диагностицира, предписва лечение и при необходимост извършва операции.
• „Рентгенолог-мамолог“ е специалист с тесен профил, който диагностицира патологии на гърдата, извършва мамография и други видове изследвания.

Интересно! През последните години броят на консултациите с мамолог се увеличава значително във връзка с операции за промяна и увеличаване на формата на гърдата. Неговото заключение често е необходимо както преди, така и след операция, за да се оценят резултатите и да се елиминират последствията..

Как да се подготвим за професионален преглед от мамолог

Препоръчително е да посетите мамолог с превантивна цел за жени във възрастовата група над 30 години - всяка година, над 45 години - на всеки шест месеца. Първото обжалване към него трябва да се случи през пубертета от 12 до 16 години. Ако има индикации и провокиращи фактори, е необходимо да се изследвате възможно най-често..

Преди да посетите мамолог, е необходимо да изясните в кой ден от цикъла това ще се случи. Мамологичен преглед трябва да се извърши от 6 до 12 дни от менструалния цикъл, преди да настъпи овулация. Жените в периода на менопаузата могат да посетят лекар по всяко удобно време.

Посещавайки лекар, трябва да предоставите резултатите от последния диагностичен преглед и лечение. Това ще помогне да се очертае клиничната картина и да се подобрят диагностичните резултати..

След преглед на историята на пациента, мамологът извършва рутинен преглед на гърдата и палпация. Въз основа на резултатите от изследването се препоръчват допълнителни диагностични процедури или необходимо лечение.

Съвет на мамолога! Поддържането на здравето на млечните жлези изисква не само физиологично, но и психологическо благосъстояние. Личните проблеми, стресът, депресията засягат ендокринната система и засягат предимно репродуктивните органи: гърдата, матката и яйчниците. Погрижете се за себе си, избягвайте негативни фактори и се подлагайте на редовни проверки.

Къде вижда мамолог и как да изберем добър специалист

За да си уговорите среща с мамолог със задължителна медицинска застрахователна полица, трябва да се свържете с терапевт, гинеколог или хирург. Можете да получите платени услуги на мамолог, за да ускорите процедурата по преглед и всички прегледи.

Лекарите-мамолози приемат в антенатални клиники, гинекологични отделения на поликлиники, в специализирани центрове за гърди или центрове за репродуктивна медицина.

Добрият мамолог, в допълнение към основните видове терапия, използва поддържащи техники.

• Психологическа помощ е необходима на жени в състояние на стрес, по време на лечението, причинено от злокачествен тумор. Позволява ви да промените емоционалното състояние и да коригирате последиците от психофизиологичното пренапрежение.
• Превантивна - насочена към предотвратяване на заболявания и рецидиви, ви позволява да подобрите здравето и да премахнете провокиращите причини. Редовните, целенасочени здравни дейности помагат за укрепване на имунната, ендокринната система и цялото тяло, за да се осигури дълга продължителност на живота.

Практически алгоритъм за определяне на квалификацията на специалист ще помогне да се намери опитен мамолог:

• Откройте няколко клиники и лечебни заведения, вижте историята, състава на медицинския персонал. Ако клиниката приема както хомеопат, козметолог, така и диетолог, по-добре е да стоите далеч от там..
• За проучване на рейтинга и рецензиите в Интернет, с изключение на тези, представени на уебсайта на самата клиника, по очевидни причини те ще съдържат само положителна информация.
• Разберете мнението на приятели и роднини без емоционални оценки, най-доброто от всички са следните подробности: медицинска история, диагностика и лечение, ефективност, повтарящи се случаи, цена и ниво на услугата.
• Вземете предвид общия опит и опита на лекаря в тази конкретна специализация, комбинация с други (гинеколог-мамолог, хирург-мамолог).

Добрият мамолог знае как да изслушва пациентите, да задава въпроси и да отговаря подробно. Успехът на лечението често зависи от психологическата подготовка, когато пациентът се доверява на лекаря и следва всички негови препоръки, не прекъсва предписания курс на терапия, не се самолекува.

Опитният мамолог винаги разглежда проблемите на пациента в комбинация с други здравословни характеристики. Това помага да се идентифицират причините за заболяването, да се предпише ефективно лечение и да се предотвратят негативни последици..

В заключение трябва да се повтори, че млечните жлези са едни от най-уязвимите органи, в които най-често се срещат тумори. Навременният самопреглед и насочване към мамолог ви позволява да сведете до минимум рисковете и да предпишете ефективна програма за лечение.