Гинекомастия - какво е това и как да се лекува

Съдържание

• Защо възниква болестта
• Предпоставки за развитието на болестта
• Симптоми на гинекомастия
• Етапи на заболяването
• Диагностика и преглед
• Лечение на гинекомастия
• Прогноза

• Вярно
• Невярно

От името става ясно, че фалшивата гинекомастия не е болест. Той не се нуждае от специална терапия, не представлява опасност за здравето и е свързан с някакви външни фактори.

Истинската гинекомастия е хипертрофия на млечните жлези поради растежа на жлезистата тъкан. По правило истинската форма се развива на фона на по-сериозни хормонални заболявания. Фалшивата гинекомастия при мъжете се характеризира с отлагания на мастна тъкан, поради което гърдата расте. Фалшивата форма на заболяването обикновено се появява с увеличаване на теглото и може да придружава диабета. След нормализиране на теглото то преминава само по себе си или изисква намесата на пластичен хирург.

Вярно е, че истинската гинекомастия е физиологична (т.е. растежът на жлезистата тъкан е норма и се причинява от нормални процеси в тялото) и патологичен (жлезистата тъкан расте поради патологии).

Физиологичната гинекомастия от своя страна е три вида:

• Подуване на млечните жлези през първите дни от живота. Кърмачето, всичко в зависимост от пола, има изразени млечни жлези. Тази реакция се среща при 70% от новородените и е нормална. Работата е там, че в самото начало на живота хормоните, получени от майката, действат в тялото. С течение на времето хормоналният фон намалява и признаците на новородената гинекомастия постепенно изчезват. Обикновено след месец гърдите се свиват и гинекомастията при децата напълно изчезва..
• В пубертета се наблюдава при 60% от юношите. В повечето случаи и двете гърди се подуват, но около всеки пети може да има едностранно уголемяване. Той преминава след нормализиране на хормоналния фон до 16-18-годишна възраст, не се изисква специфично лечение. Има проучвания, които показват връзка между теглото и тежестта на юношеската гинекомастия.
• Гинекомастия, която се развива в напреднала възраст. Тази реакция е свързана с намаляване на производството на тестостерон..

Във всички тези случаи физиологичната гинекомастия не изисква лечение. Струва си да се притеснявате, ако хипертрофията на гърдите причинява дискомфорт, е придружена от неприятни симптоми и няма нищо общо с възрастовите промени..

Защо възниква болестта

Обикновено млечните жлези при мъжете не се развиват напълно. Гърдите са елементарен орган, който не изпълнява никакви биологични функции и се състои от жлезиста и мастна тъкан с преобладаване на последната. При мъжете остават слабо развити къси млечни канали и зърна с ареола. Обикновено млечните жлези не трябва да се показват по никакъв начин. Но ако хормоналният баланс е нарушен, могат да се появят патологични прояви..

Причините са много: от хронични заболявания, засягащи хормонални нива, до развитие на мозъчни тумори - например, аденом на хипофизата, пролактином.

Предпоставки за развитието на болестта

Има няколко основни причини:

• Хормонален дисбаланс - повишаване на концентрацията на женските полови хормони. Такава дисфункция може да бъде причинена от тумори, системни заболявания, възпалителни и инфекциозни заболявания. Всички тези фактори са дефинирани в една група, тъй като лечението е насочено към премахване на първопричините.
• Отделно се изолират тумори на хипофизата - пролактином и аденом. Те изискват специфично, често хирургично лечение..
• Хипотиреоидизъм - при заболявания на щитовидната жлеза и мъжете, и жените често имат симптоми на гърдата.
• Метаболитни заболявания - гуша, захарен диабет.
• Интоксикация, вирусни инфекции, недохранване, бъбречна или чернодробна недостатъчност. Тази група включва всички заболявания с нехормонален и неендокринен характер..
• Дългосрочна употреба на лекарства, които увеличават производството на естроген или пролактин. Тази група включва някои кардиопротектори, всички анаболни стероиди, някои успокоителни и аналгетици и някои антипсихотици и антидепресанти..
• Употреба на наркотици и злоупотреба с алкохол.

Причините могат да бъдат много различни, успехът на лечението зависи от тежестта на хипертрофията и ефективността на терапията, избрана за лечение на първичното заболяване.

Симптоми на гинекомастия

Симптомите се различават в зависимост от възрастта, на която се проявява заболяването. Те могат да бъдат различни за физиологичните и патологичните форми. При гинекомастия при новородени се наблюдават следните симптоми:

• Набухване и уголемяване на млечните жлези.
• Изхвърляне от зърната със светъл цвят.
• Ареола хиперпигментация.
• Увеличение на зърната.

При гинекомастия по време на пубертета се появяват следните симптоми:

• Уголемяване на млечните жлези в диаметър, понякога с няколко сантиметра.
• Подуване на гърдата, подуване.
• Увеличен зърно, хиперпигментация и уголемена ареола.
• Изпускане на зърното, подобно на коластра.

Ако причината е физиологична, тогава гинекомастията не причинява дискомфорт, млечните жлези са безболезнени при палпация. Възможно е леко повишаване на чувствителността на зърната и дискомфорт от носенето на грубо облекло.

Признаци на патологична гинекомастия:

• Едностранно увреждане на гърдата.
• Ускорен растеж на млечните жлези.
• Неприятни усещания: подуване на гърдите, разтягане.
• Нежност към палпация.
• Изпускане от зърната.

Сериозните патологии са придружени от други симптоми от репродуктивната, нервната и ендокринната системи. Патологичната гинекомастия при мъжете може да бъде придружена от импотентност, психоемоционални разстройства, неврологични симптоми.

Етапи на заболяването

Има три основни етапа на патологичната истинска гинекомастия:

1. Развиване. Характеризира се с незначителни промени, продължава средно 3-6 месеца. Често на този етап болестта бързо преминава с подходящо лечение..
2. Междинният етап се характеризира с развитието и растежа на жлезистата тъкан. Медицинското лечение ще намали млечните жлези, но проявите на хипертрофия остават. Етапът продължава от 3 месеца до една година.
3. Фиброзни - на този етап се развиват пълноценни гърди от женски тип, расте съединителна и мастна тъкан. Гърдата може да се върне в първоначалното си състояние само с помощта на операция.

Етапите могат да протичат по различни начини, в зависимост от причината за гинекомастията.

Диагностика и преглед

Първичната диагноза се състои в консултация с мамолог, андролог или уролог. Лекарите изследват и палпират млечните жлези, оценяват общото състояние на репродуктивната система. След това, безуспешно, се предписват лабораторни кръвни изследвания за хормони - мъжки, женски и пролактин.

Когато събират анамнеза, лекарите ще обърнат внимание на начина на живот на пациента, приема на лекарства и наличието на лоши навици. В допълнение към анализа за хормони се правят биохимични и общоклинични кръвни изследвания. Конкретният състав на изследването обикновено се определя от ендокринолога.

За диагностициране на тумори са необходими инструментални изследвания:

• Рентгенова снимка на млечните жлези и белите дробове.
• КТ на бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези, мозъка.
• Ултразвук на външните полови органи.
• Ултразвук на аксиларните лимфни възли.
• При съмнение за рак се прави туморна биопсия.

Лечение на гинекомастия

Лечението на патологичната форма зависи от основното заболяване, причинило хипертрофията на гръдната тъкан. Ако е необходимо да се нормализира съотношението на мъжките и женските хормони, тогава се предписва антиестрогенна терапия, понякога в комбинация с лекарства на основата на тестостерон.

Ако консервативната терапия не даде очаквания ефект, те прибягват до операция. Съвременните операции се понасят добре и практически не оставят белези. Това лечение има малко противопоказания. Рехабилитационният период е кратък, от 2 до 5 дни. След операцията трябва да следвате препоръките на лекаря, да носите специално бельо, за да оформите мускулния контур. Месец по-късно последните последствия от операцията отминават и всички ограничения на периода на рехабилитация се отменят.

Прогноза

При физиологична гинекомастия, свързана с възрастови промени, прогнозата е изключително благоприятна. Гърдите могат да останат леко уголемени, ако се развие свързана с възрастта гинекомастия при юноши или възрастни хора на фона на наднормено тегло. В 85% всички прояви изчезват безследно веднага след като естествените хормонални промени приключат.

При патологичните форми прогнозата е условно благоприятна. Тежестта на гинекомастията в този случай зависи от това колко успешно ще бъде лечението на основното заболяване. Ако подозирате патологична гинекомастия, трябва да се консултирате с лекар. Продължителното протичане на болестта увеличава шанса за тумор и самата болест може да е доказателство за сериозни патологии на вътрешните органи.