Класификация на TNM при рак на гърдата

Съдържание

Етапи на ракови процеси
Ранен, локално напреднал и вторичен (метастатичен) рак на гърдата

Ранно и локално разпространено
Вторичен (метастатичен)

Какво е класификация на tnm
Дешифрирайте лекарските бележки

Етапи и прогноза

Класификацията на рака по етапи ви позволява да оцените разпространението на онкологичния процес в организма. С негова помощ можете да разберете дали ракът е инвазивен или неинвазивен, какъв е размерът на тумора, колко близки лимфни възли участват в процеса, а също и дали ракът е метастатичен (дали се е разпространил в други органи). Както при другите видове рак, стадията и TNM класификацията на рака на гърдата са важен фактор за определяне на прогнозата и възможностите за лечение..

Етапи на ракови процеси

Поставянето на рака е процесът на установяване докъде се е разпространил ракът. Потвърждаването на морфологичната диагноза се случва, когато патологът открие злокачествени клетки в тъканния биопсичен материал от тумор.

Следователно, след установяване на диагнозата, в зависимост от резултатите от предварителните медицински прегледи и биопсията, онкологът препоръчва на пациента да се подложи на определен набор от изследвания. Те могат да включват:

рентгенова снимка на гръдния кош;
мамография на двете гърди;
сканиране на костите;
компютърна томография (CT);
ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
позитронно-емисионна томография (PET).

Те се наричат още медицински техники за образна диагностика..

Освен това в процеса на стадиране на тумора могат да бъдат включени определени кръвни тестове, които не само ще оценят общото здравословно състояние на жената, но и ще заподозрат рак в отдалечени органи..

Най-често лекарите използват в своята работа системата за класификация на TNM за рак на гърдата. Под тези букви се крият: тумор (тумор), възел (лимфен възел), метастази (метастази). Този метод на стадиране ви позволява да знаете за размера на тумора, разпространението на злокачествения процес в близките лимфни възли и наличието на метастази (дали ракът се е разпространил в други части на тялото).

Ранен, локално напреднал и вторичен (метастатичен) рак на гърдата

Съществува класификация на рака на гърдата според етапите: 1, 2, 3 и 4, които, съдейки по последователното номериране и думата "етап", предполагат етапите на протичане на заболяването. Първоначално възниква първоначален или ранен рак (първи етап), след това, ако не се лекува, той ще премине през втория, третия и последния (терминален) етап от своето развитие.

Ранно и локално разпространено

Опростена версия на тази класификация разделя рака на гърдата на:

Рано. Това означава, че туморът не се е разпространил отвъд този орган, няма увреждане на лимфните възли на аксиларната област от злокачествени клетки. По този начин ракът се локализира (локализира) само в пътеките на гръдната тъкан.
Местно разпространен. Подсказва, че ракът не се е разпространил в други органи, но вече е:

повече от 5 см в диаметър;
се е разпространил в кожата или мускулите;
присъства в лимфните възли на подмишницата.

Вторичен (метастатичен)

Или рак на гърдата в етап 4. Това означава, че злокачествените клетки са надхвърлили органа от техния първичен произход и те могат да бъдат открити в други органи като черния дроб, костите, белите дробове и т.н..

Какво е класификация на TNM

Класификацията на рака на гърдата по етапи не отразява „ясно“ разпространението на онкологичния процес. Поради това онколозите често използват системата TNM в своята работа, което е стандартизиран начин за обобщаване на получената информация за това докъде е напреднал ракът. Класификацията на TNM отчита размера на тумора (T), разпространението му в регионалните лимфни възли (лимфни възли, разположени в аксиларната област - N), независимо дали има отдалечени метастази (M).

Клиничните данни, на които ще се основава тази класификация, се събират по време на физически преглед, биопсия и медицинско изобразяване (ултразвук, мамография, КТ и други). Когато пишете диагноза, критерият "c" (клиника) се добавя към буквите T, N, M. Ако в допълнение към горните тестове, данните, получени след операцията, участват в диагностиката, тогава буквите се предшестват от „p“ (патология). Както може да се предположи, диагнозата с критерия „p“ е по-точна, тъй като е била получена след изследване на отстранената гърда и близките лимфни възли от патолога.

По-долу е опростено описание на TNM стадирането за рак на гърдата.

Критерий Т (тумор)	Критерий N (лимфни възли)	Критерий М (метастази)
TX	размерът на тумора не може да бъде оценен	NX	лимфните възли не могат да бъдат оценени (например, ако преди това са били отстранени)	М0	няма признаци на разпространение на рак
*Това е*	означава DCIS (Ductal Carcinoma in situ)	N0	няма ракови клетки в регионалните лимфни възли	М1	ракът се е разпространил в отдалечени органи
Т1	подуване по-малко от 2 cm	N1	раковите клетки присъстват в лимфните възли на подмишницата, но не се разпространяват извън техните граници
Т1 разделени в 4 групи:	N2 разделени в 2 групи:
T1mi	тумор с размери 0,1 cm или по-малко	N2a	има ракови клетки в лимфните възли в подмишницата, докато възлите са споени един с друг	cMo (i +)	според рентгенови, ултразвукови и други методи на медицинско изобразяване метастази не се откриват, но раковите клетки присъстват в кръвта, костния мозък или в лимфните възли, разположени далеч от гърдата (наличието на клетки се открива с помощта на специфични тестове)
Т1а	тумор повече от 0,1 cm, но не повече от 0,5 cm	N2b	засегнати са лимфни възли, разположени зад гръдната кост (вътрешни гръдни възли), което се открива по време на CT, PET. Въпреки това, няма признаци на рак в лимфните възли в подмишницата.
T1b	тумор повече от 0,5 cm, но не повече от 1 cm
T1c	тумор повече от 1 cm, но не повече от 2 cm
Т2	тумор повече от 2 cm, но не повече от 5 cm в диаметър	N3 разделени в 3 групи
Т3	туморът е повече от 5 cm	N3a	увреждане на лимфните възли под ключицата
Т4 разделени в 4 групи:	N3b	засегнати са аксиларни и вътрешни гръдни лимфни възли
Т4а	туморът се е разпространил в гърдите	N3c	засягане на надключични лимфни възли
T4b	отокът се е разпространил по кожата	pN1mi	един или повече лимфни възли в подмишницата съдържа участъци от ракови клетки (микрометастази), които са по-големи от 0,2 mm, но по-малко от 2 mm
T4c	отокът се е разпространил както върху кожата, така и върху гърдите
T4d	възпалителен рак (подобно на мастит - кожата е зачервена, подута и болезнена на допир)

Дешифрирайте лекарските бележки

След произведени биопсия на гърдата и се получава заключение от патоморфологичната лаборатория, потвърждаващо злокачествеността на заболяването, лекуващият лекар предписва преглед, за да установи на кои критерии T, N, M отговаря раковият процес. Това ще повлияе на избора на вариант на лечение. Един от въпросите, които една жена се интересува по време на изследването, е докъде ракът се е разпространил извън тумора? Този въпрос отговаря на класификацията TNM.

Лекуващият лекар събира резултатите от TNM и ги интегрира в диагнозата, за да получи ясна картина на раковия процес. Така например, можете да намерите записа T2N0M0, което означава:

тумор от 2,1 до 5 см в диаметър;
няма данни, потвърждаващи поражението на лимфните възли;
няма признаци на разпространение на рак в отдалечени органи (без метастази).

Етапи и прогноза

Има набор от инструменти, достъпни за лекарите, за да им помогнат да решат коя опция за лечение на рак на гърдата ще бъде най-ефективна във всеки отделен случай. С помощта на тези инструменти, включително стадий, събраната информация за рака се въвежда от лекарите в специални формули или компютърни програми, които дават някаква представа колко дълго може да живее жена с рак на гърдата..

Но дори когато се постави такава ужасна диагноза, човек не бива да изпада в отчаяние! Шансовете за излекуване са доста високи. Основното нещо е да вярвате, да не се отказвате и да следвате препоръките на лекаря. Само навременното лечение може да спре рака.