Ултразвукова диагностика на заболявания на гърдата

Съдържание

• Противопоказания и индикации за ултразвук
• Как е ултразвуковото сканиране на гърдата
• Еластографски метод и неговите предимства
• Как да декодирам резултатите от ултразвук
• Това, което се вижда на ултразвук е нормално
• Как се визуализира мастопатията
• Какви са характеристиките на лактостазата и мастита при ултразвук
• Как изглежда кистата?
• Какво говори за наличието на рак
• Ултразвук на гърдата и бременност
• Предимства на ултразвука пред други диагностични методи

Ултразвукът на гърдата е неинвазивен, безболезнен, безопасен и информативен диагностичен метод. Тя ви позволява да оцените състоянието на гърдата с висока надеждност, да идентифицирате различни новообразувания и да изберете адекватно лечение..

Противопоказания и индикации за ултразвук

Ултразвуковата техника позволява на лекаря да "види" всички части на жлезата, дори тези, които са разположени близо до гръдната стена и са трудни за диагностициране с рентгенови лъчи. Този метод за изследване открива тумори с диаметър по-малък от половин сантиметър.

Ултразвукът на гърдата се предписва за различни цели:

• преглед на жени с оплаквания;
• изследване на новообразувания в жлезата;
• диагностика по време на планиране на бременността;
• оценка на жлезите при деца, юноши по време на образуване на гърди;
• диагностика на бременни и кърмещи жени;
• Ултразвук на млечни жлези с импланти (оценка на състоянието на протезите);
• подготовка за IVF или мамопластика;
• допълнение към рентгенова мамография;
• изследване на състоянието на млечните жлези при мъжете.

Мнозина се интересуват от това колко често може да се направи ултразвук на млечните жлези. Тази процедура е абсолютно безопасен начин за диагностика на гърдите. Той не предвижда хирургическа интервенция и излагане на тялото на йонизиращо лъчение. Следователно няма противопоказания за ултразвукова диагностика. Препоръчително е да се подлагате на тази процедура като профилактика за всяка жена около веднъж годишно, след 50 години - дори по-често.

Как е ултразвуковото сканиране на гърдата

Не се изисква специална подготовка за ултразвук на млечните жлези. Няма препоръки относно приема на храна и лекарства. За да разберете в кой ден от цикъла да направите ултразвук на млечните жлези, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено се препоръчва да планирате процедурата на 5-14-ия ден от менструалния цикъл и при наличие на тревожни симптоми, трябва незабавно да бъдете диагностицирани. Кога да се направи ултразвук на млечните жлези за тези, които са в менопауза? Всеки ден без ограничения, като жени, които използват хормонални контрацептиви.

Конвенционална ултразвукова процедура

Нека да видим как протича ултразвукът на млечните жлези.

1. Пациентът се съблича над кръста, лежи по гръб.
2. Лекарят нанася гел върху гърдите.
3. Лекарят премества специален сензор върху тялото на пациента.
4. На екрана на монитора се визуализира картина, която дава възможност да се оцени състоянието на жлезата, съседните лимфни възли (в аксиларната, надключичната, субклавиалната, надбъбречната зони) и кръвния поток.

Цялата процедура продължава около 15 минути; ако се открие новообразувание, може да отнеме повече време, за да се проучи подробно.

При избора на клиника за ултразвуково изследване е важно да се даде предпочитание на високоспециализиран специалист, който се занимава специално с диагностика на гърдата, а не ултразвук като цяло..

Еластографски метод и неговите предимства

Ултразвукът с еластография в мамологията трябва да се разглежда отделно. Тъканите на човешкото тяло са твърди (еластични). Здравите области и тъканите на доброкачествените новообразувания са по-еластични от раковите клетки (техният индекс на скованост е 28 пъти по-висок от нормалния). Следователно, по нивото на еластичност, може да се определи наличието на онкология в тялото, дори в ранен стадий на заболяването. Помислете как се прави ултразвук на млечните жлези с еластография. Специален сензор генерира лъч, който ви позволява да оцените сковаността на тъканите. Получената информация се обработва в специална програма, въз основа на която се прави заключение. Анализираният орган се проектира на екрана, здравите и засегнатите клетки се подчертават в различни цветове.

Точността на откриване на раковите клетки чрез ултразвукова еластография е 95%.

Декодирането на ултразвука на млечните жлези се извършва веднага след прегледа на пациента. В същото време качеството на апарата и опитът на специалист играят съществена роля. Избирайки къде е по-добре да направите ултразвук на млечните жлези, трябва да дадете предпочитание на клиника със съвременно оборудване.

Как да декодирам резултатите от ултразвук

Разбира се, специалист трябва да се занимава с тълкуването на резултатите, но всяка жена се интересува от това, което показва ултразвукът на млечните жлези.

Това, което се вижда на ултразвук е нормално

Обикновено интерпретацията на ултразвук на млечните жлези може да се различава при различните пациенти. Характеристиките на структурата на гърдата се влияят от възрастта, плътността на тъканите, хормоналните характеристики (например лактация).

При ултразвук кожата изглежда като еднородна ехогенна зона с дебелина около 2 mm (малко по-дебела в ареолата). В ретромамарната и подкожната зони мастните лобули се визуализират като елиптоидни или полиедрални нискоехогенни структури, пронизани с пунктирани локуси и ехогенни линии (това са млечните канали). В зоната на млечната жлеза се наблюдават тясно свързани паринхимни структури и съединителна тъкан. Тази зона е свръхехогенна с няколко области на хипоехогенна мастна тъкан.

При кърмещите жени жлезистата тъкан на млечната жлеза обикновено се различава донякъде от пациентите, които не кърмят. Зоната на млечната жлеза е умерено ехогенна; присъстват и включвания на ниско ехогенни мазнини. Ширината на каналите е приблизително 1-2 mm, те не трябва да имат удължения и могат да се стеснят към периферията на жлезата. Млечните синуси се разширяват зад зърната.

Ако диагнозата се извършва във втората фаза на цикъла или по време на бременност, може да се забележат някои отклонения. Ето защо, първо трябва да се консултирате с лекар, когато е необходимо и възможно да направите ултразвук на млечните жлези след менструация във вашия случай..

Как се визуализира мастопатията

Мастопатията е дисхормонално доброкачествено заболяване на гърдата, при което растежът на жлезата е характерен (патологичен пролиферативен процес). При жените с този проблем има силна чувствителност на гърдите преди менструация, уплътняване в жлезата при палпация. Как изглежда мастопатията при ултразвуково сканиране зависи от формата и характеристиките на заболяването.

Дифузната мастопатия се визуализира под формата на много малки уплътнения, разположени относително равномерно в цялата жлеза. Ако кистичният компонент преобладава, в тъканите се отбелязват голям брой малки кухини с течност. Ако има дифузна мастопатия влакнест компонент, видими уплътнения на съединителната тъкан.

Нодуларна мастопатия (фиброаденом) обикновено се появява след дифузния етап. При ултразвук фиброаденомът на гърдата се визуализира като ограничена зона на уплътняване.

Кога да се направи ултразвук на млечните жлези с мастопатия? Както и в други случаи, в първата фаза на менструалния цикъл.

Какви са характеристиките на лактостазата и мастита при ултразвук

Най-често маститът има лактационен характер и се проявява при жените в периода на кърмене. В същото време температурата се повишава, кожата се зачервява, появява се подуване на тъканите и локална болка. Ултразвук на гърдата с лактостаза (стагнация на млякото) показва наличието на възпалителен оток. Жлезата има повишено съдържание на течности.

Нелекуваният мастит води до абсцес - в тъканите на жлезата се натрупва гной. При ултразвук този етап изглежда като ограничена формация с течност вътре. Възпалителен оток около абсцеса.

Как изглежда кистата?

Кистата е капсула, пълна с течност, която се намира в средата на здрава тъкан. Обикновено се образува от разширен канал на жлезата на фона на хормонални смущения в организма. Усещане за ситост и придърпваща болка се появява, когато неоплазмата се увеличи в обем, а в ранните стадии заболяването може да не се появи.

Как изглежда кистата на гърдата при ултразвук? Визуализира се като кръгла форма с течност вътре. Обикновено, когато се диагностицира заболяването, се извършва биопсия на съдържанието на капсулата. Това се прави най-добре под ръководството на ултразвук..

Какво говори за наличието на рак

Може да се подозира рак на гърдата, когато жлезата е деформирана, има уплътнение в нея или зърното е прибрано. Как изглежда ракът на гърдата при ултразвуково сканиране зависи от етапа и характеристиките на процеса. Обикновено се визуализира като уплътняване без ясни граници, характеризиращо се с инфилтративен растеж (прераства в съседни области). Раковите клетки могат да растат в лимфните възли. Ако има съмнение за злокачествено образувание, се извършва пункция, използват се други диагностични методи.

Ултразвук на гърдата и бременност

Млечната жлеза се променя веднага след оплождането, което често е първият признак на бременност за жената. Гърдите стават чувствителни, донякъде болезнени, увеличават се по размер, зърната потъмняват, на кожата се появяват вени. С течение на времето коластрата започва да се отделя от жлезите. Разбира се, тези промени се забелязват и по време на ултразвукова диагностика..

• Ултразвук на млечните жлези по време на бременност може да се наложи в такива случаи:
• отделянето от зърната е кърваво;
• гърдите са твърди, болезнени или обезцветени;
• жлезите са се увеличили неравномерно;
• има бучка или депресия в гърдите.

Сърбежът не е тревожен симптом. В процеса на растеж на жлезата кожата се разтяга, появява се дискомфорт. За да се избегне образуването на стрии, жената трябва да използва специален крем..

Ако една жена е диагностицирана с фиброкистозна болест на гърдата, по време на бременност могат да се появят кисти, пълни с незряло мляко. В същото време ултразвукът на гърдата е доста информативен диагностичен метод и ви позволява да поставите точна диагноза. Пункцията може да се извърши след ултразвуково насочване.

Ултразвукът на млечните жлези по време на бременност задължително се предписва на жени, които преди това са били лекувани от рак на гърдата. Съществува вероятност от рецидив на фона на рязка хормонална промяна. В този случай бременността представлява опасност за живота на пациента и на жената се препоръчва аборт по медицински причини. Ако обаче следвате всички съвети на мамолог, онколог и гинеколог, всяка жена има шанс да роди след излекуване от злокачествен тумор..

Предимства на ултразвука пред други диагностични методи

Основните предимства на ултразвука са:

• безболезненост;
• безопасност;
• високо информационно съдържание;
• ниска цена на процедурата;
• наличност (устройства има във всяка клиника);
• скоростта на получаване на резултата;
• практичност (можете да контролирате процеса на отстраняване на тъканите по време на биопсия).

Понякога резултатите от ултразвук на млечните жлези не са достатъчни за поставяне на диагноза. В такива случаи може да се наложи допълнителна диагностика: биопсия, мамография, КТ, ЯМР и др..

Ултразвукът на млечните жлези и регионалните лимфни възли ви позволява да оцените състоянието на гърдата, да идентифицирате съществуващите проблеми и да изберете оптималното лечение. Опитен специалист ще ви каже кога е по-добре да направите ултразвук на млечните жлези, дали си струва да изчакате определен ден от цикъла или е необходима спешна диагностика.