Кръв в млякото по време на кърмене: кога да се притеснявате

Кръвта в кърмата не се счита за необичайна, въпреки че често остава незабелязана. Ако въпреки това майката обърна внимание на появата на патология, не се притеснявайте: дори бебето е получило мляко с малка примес на кръв или изплюва малко кърваво мляко - това най-вероятно не е причина за безпокойство. Въпреки това, идентифицирането на кървави отделяния по време на кърмене от зърното при много предизвиква сериозно чувство на страх за тяхното здраве и бебето.

Наличието на кръв в млякото

Наличието на кръв в кърмата води до промяна в нейното цветове. Следователно, розовите, червените, ръждивите или кафявите отделяния по време на кърмене са ясен признак на кръв. Въпреки че някои оцветители за храна също могат да променят цвета на млякото. Преди да приеме, че това е кръв, кърмещата майка трябва да се опита да запомни какви храни е яла или пила през последните 24 часа, независимо дали в диетата й има цвекло или червени плодови напитки. Във всеки случай не се притеснявайте предварително. Млякото е вероятно да се върне в белезникав, жълтеникав или синкав оттенък в рамките на няколко дни..

Важно е да се подчертае отново, че повечето от тези състояния са доброкачествени. Диагноза като рак на гърдата (за щастие рядко при кърмачка) също може да причини кръв в млякото. Потвърждаването му е предизвикателство по време на лактация..

Болести на гърдата, при които кръвта може да се появи в млякото

Причините за появата на кървави или серозно-хеморагични (по-малко интензивно оцветени в червено) примеси в млякото могат да бъдат:

• напукани зърна,
• мастит,
• травма,
• запушване на съдовете на млечната жлеза.

Тези състояния, като правило, са придружени от силна болка и могат да бъдат едностранни или двустранни (отделяне се наблюдава само от една жлеза или едновременно от двете). Диагнозата в този случай не е трудна..

Кърваво отделяне по време на кърмене може да се появи поради заболявания като интрадуктален папилом и фиброаденоматоза (фиброкистозна болест). Интрадукталният папилом е най-честата причина за кървене от зърната при всички жени, а не само при кърмещи жени. В този случай появата на примеси от кръв обикновено е спонтанна, едностранна. Кървенето, като правило, е придружено от болка и туморът не може да се усети. Фиброкистозната болест се проявява чрез участък на уплътняване в млечната жлеза без ясни граници и е придружен от масталгия (тъпа, болезнена болка отстрани на лезията). Заболяването се проявява по време на детеродна възраст и е доброкачествено.

Кървавото отделяне от млечните жлези, като правило, двустранно, макар и едностранно е възможно, в повечето случаи се случва от момента на раждането или в началото на лактацията, но може да започне и по време на бременност.

Причината за това състояние е повишена васкуларизация (пролиферация на кръвоносни съдове) в гръдната тъкан, придружена от появата на деликатна мрежа от капиляри. Те лесно се нараняват, което води до изтичане на кръв в секретите на млечните жлези. "Синдром на ръждясала тръба" се появява при майки, които раждат за първи път, в повечето случаи изчезват сами в рамките на 3-7 дни след началото на лактацията. Ако бебето понася добре такова мляко, кърменето може да продължи..

Причините за кървави отделяния от зърното, както бе споменато по-горе, в повечето случаи са доброкачествени процеси в млечната жлеза. Те обикновено изчезват сами. Ако кървенето продължава повече от една седмица, това трябва да е причината за цялостен преглед за установяване на причината. Патология като кръв в млякото може да бъде симптом на рак на гърдата..

Диагностика

Следват изследователски методи, които помагат да се изключи или потвърди ракът на гърдата по време на кърмене:

1. Мамография. Физиологичните промени по време на лактация създават трудности при диагностицирането на тумор с помощта на мамография. В такива случаи ултразвукът е по-подходящ диагностичен метод от мамографията. Ако ултразвуковото изследване потвърди необходимостта от биопсия, мамографията е предварително назначена за определяне степента на лезията, както и за идентифициране на мамографски прояви, специфични за рака (микрокалцификации).
2. Ултразвук на гърдата. Ултразвуковите вълни са най-надеждната медицинска образна техника, използвана за диагностициране на състояния на гърдата, които могат да възникнат по време на лактация. Този диагностичен метод е по-чувствителен при откриване на патологични образувания в органа от мамографията. Известно е, че свързаният с бременността рак на гърдата представлява приблизително 3% от всички видове рак на този орган. Около 90% от тези видове рак се откриват чрез ултразвук.
3. Магнитен резонанс. Не се препоръчва използването на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) като рутинен преглед за диагностика и лечение на заболявания на гърдата по време на лактация. Според Американския колеж по радиология, по отношение на диагностицирането на заболявания на гърдата по време на лактация, ЯМР трябва да се използва само в случаите, когато има очевидни предимства пред други методи..
4. Цитологично изследване. Тъй като епителните клетки на гърдата претърпяват някои морфологични промени по време на бременност и кърмене, е възможно да се получи фалшиво положителен резултат при диагностицирането на рак на гърдата. По този начин резултатите от тази диагностична процедура трябва да бъдат внимателно интерпретирани и проведени в специализирана клиника, където има подходящо оборудване и персонал, занимаващ се с този проблем..
5. Биопсия. Биопсията е безопасен и икономичен (икономически ефективен) метод, най-информативен при диагностицирането на патологични промени в гръдната тъкан по време на бременност и кърмене. Процесът на производство на кърма се характеризира с увеличаване на притока на кръв към гърдата, което увеличава риска от кървене, както и увеличаване на млечните канали, което увеличава риска от инфекция по време на биопсия по време на лактация. Това може да доведе до образуването на мляко фистула. Следователно, преди биопсията, кърменето временно е спряно, извършвано при асептични условия, за да се предотврати кървенето, се използват компреси или ледени компреси.

Вижте видеото за болестите на майката по време на кърмене:

Ако физическият преглед на млечните жлези, ултразвукът или други методи за откриване на тумор в гърдите на жената не са дали резултат, лекарят ще препоръча повторението им в определен момент, тъй като появата на кървави отделяния и диагнозата на тумор в млечната жлеза не винаги могат да съвпадат във времето. Дори ако кървенето се е отшумило само по себе си, е необходимо внимателно да се наблюдава в продължение на една година след спиране на лактацията.