Как да спасим гърдите с реконструктивна мамопластика

Какво представлява реконструктивната мамопластика? Това става ясно от самото име. "Реконструктивна" означава възстановителна, а "мамопластика" означава пластична операция на гърдата.

Каква е тази процедура, на кого може да бъде полезна и кой има противопоказания за нея, колко струва и къде може да се направи?

Кой се нуждае от реконструктивна мамопластика?

Реконструктивната мамопластика (RM), за разлика от такива видове като козметика или уголемяване, си поставя задачата да не „декорира“, да не подобрява формата или обема, а да завърши реконструкция на гърдите, загубена в резултат на мастектомия - отстраняване на гърдата.

Раклата е истински символ на майчинството и женствеността, красивият бюст е гордостта на всяка жена.

В какви случаи лекарят може да вземе ужасно решение да премахне гърдата? Най-честата причина е ракът на гърдата.

Ракът на гърдата е най-често диагностицираният рак при жените (до милион случая на заболяването се регистрират годишно) и вторият по честота в човечеството като цяло, даващ тъжния примат на рака на белия дроб.

Коварна болест може да не се разкрие много дълго, докато не стане твърде късно - метастазите ще потънат в околните тъкани, представлявайки реална опасност за вътрешните органи и тогава единственото спасение ще бъде крайна мярка - ампутация на гърдата.

По този начин основната индикация за мастектомия (и следователно за реконструктивна мамопластика) е ракът на гърдата. Рак на гърдата. Това е основната причина, но не и единствената. Следните случаи също могат да доведат до мастектомия:

1. Саркома е "по-малката сестра" на рака. За разлика от рака на гърдата, той не засяга жлезата, а мастната или мускулната тъкан на гърдата, което обаче води до не по-малко тъжни последици.
2. Различни възпалителни и гнойни заболявания на млечната жлеза, както и мастната и мускулната тъкан на гърдата, които, макар и да не са злокачествени, също могат да представляват опасност от увреждане на организма като цяло.
3. Гангрена на гръдния кош, която може да бъде причинена, по-специално от неуспешна козметична операция.

Освен това мастектомията често се извършва превантивно, т.е. „пред кривата“, в случаите, когато жената има генетично предразположение към рак на гърдата..

Но причините, довели до необходимостта от RM, не винаги са толкова радикални. Мамопластиката е популярна при мастопатия - доброкачествен тумор и след раждане: мнозина прибягват до услугите на хирурзи, за да възстановят формата и еластичността на гърдите, загубени след раждането, лактацията и дори поради естествените промени, свързани с възрастта.

Понякога гърдата се възстановява след редукция мамопластика - намаляване на гърдата.

Противопоказания за RM

RM има редица общи противопоказания - тоест те са пречка за почти всички видове хирургични интервенции:

• общо състояние на организма отслабено поради заболяването;
• диабет;
• наднормено тегло;
• всякакви заболявания, които причиняват нарушения на коагулацията - съсирване на кръвта;
• автоимунни и алергични реакции.

Специфично противопоказание срещу операция на гърдата е бременността и кърменето..

Избор на типа RM

Пластичната хирургия на гърдата е доста сложна хирургическа интервенция, извършвана по различни начини.

Лекарят избира конкретна техника само след задълбочен преглед и преглед на пациента, като внимателно преценява мащаба на загубите, индикациите и противопоказанията за мамопластика.

Хирургът избира един от наличните днес методи за реконструкция на гърдата. На първо място се определя вида на интервенцията.

Ако причината за RM е "увисване" (птоза) гърдата, след отстраняване на жлезата, тогава по правило е достатъчна процедура за стягане.

Лифтингът на гърдите (мастопексия) засяга кожата и подкожната тъкан и продължава не повече от три часа.

Ако RM се извършва след отстраняване на гърдата или освен реконструкция се планира увеличаваща мамопластика (увеличаване на размера), по-сериозна намеса - не може да се избегне реконструкция на гърдата.

Реконструкцията на гърдата се извършва по няколко начина.

Използване на собствената тъкан на пациента

При този метод парче тъкан (капак), принадлежащо на самия пациент, се вкарва под кожата, което избягва отхвърлянето и алергичните реакции..

Може да се извършва както без отделяне на клапата от кръвоносната система ("на крака"), така и с отделяне.

Използват се клапи от долната част на корема или лопаточен гръб.

В последния случай е необходима комбинация с изкуствен имплант, тъй като тази тъкан не съдържа достатъчно мастна тъкан..

Използване на изкуствен имплант

Ако планирате уголемяване на мамопластика (уголемяване на гърдите), тогава не можете да правите без импланти.

Понастоящем имплантируемите протези на гърдата са най-често срещаният метод за реконструктивна мамопластика. Позволява не само да възстанови гърдите, но и да им придаде желания размер и форма:

• кръгъл;
• капка форма;
• анатомични.

В миналото често са се използвали физиологични импланти. Основното предимство на този тип е, че те могат да бъдат въведени в тялото чрез минимален разрез и след това напълнени с физиологичен разтвор (оттук и името).

Недостатъците на тези обаче надхвърлят предимствата, поради което солевите протези в момента се използват изключително рядко:

• възможността за празнина;
• образуването на подутини под кожата;
• нарушение на формата.

Физиологичните импланти бяха заменени със силиконови. Това е същият "силикон", който противно на общоприетото мнение изобщо не се изпомпва под кожата..

Протезата е торбичка, пълна с течност, която се имплантира в тялото на пациента.

Силиконова протеза стана крачка напред по отношение на солта, но не избегна и недостатъците. На допир такава гърда предизвиква ясно усещане за течност, течаща под кожата, също така е възможно формата на млечните жлези да се променя с течение на времето..

Най-модерният тип гръдни протези днес е гелът. Специалният гел, затворен в черупка, има желеобразна консистенция, не прониква през мембраната и почти не се различава от „естествената“ гърда на допир.

Това се отнася само за висококачествени импланти. Евтините гелеви модели могат да имат „памет на формата“, това ще доведе до факта, че гърдата ще промени „конфигурацията“ след, например, страстна компресия, и ще изглежда неестествено.

Също така, лекарят ще избере мястото на импланта:

• субмускулно (под мускула);
• субфасциална (между мускулите и фасциите - околомускулна тъкан);
• субгландуларен (между мускул и жлеза - използва се, ако самата жлеза е запазена).

Последното подреждане позволява да се запазят микротоковете на млечната жлеза, т.е. гърдата ще остане напълно функционална.

Комбиниран метод

Комбинираният метод е комбинация от методи за използване на изкуствени импланти и собствени тъкани на пациента за постигане на най-добър резултат.

Обикновено протезата е „отговорна“ за формата и размера на гърдата и с помощта на собствените си тъкани се образуват зърното и ареолата. Често се използва за редукция на мамопластика.

Важен аспект е и начинът на достъп по време на операцията..

Достъп до подзаглавие

Това е най-лесният начин за достъп на лекар. Операцията се извършва субмамарно, чрез малък разрез в естествената гънка под гърдата.

Недостатъкът е възможни проблеми със зарастването на шева именно поради местоположението в гънката.

Ако по време на операцията е извършено уголемяване на гърдите, тогава гънката вероятно ще се измести и шевовете след мамопластика ще бъдат забележими

Този метод за достъп е малко полезен за аксиларната позиция на импланта.

Аксиларен достъп

Той е аксиларен, тоест достъпът е през подмишницата. В този случай белегът е невидим (видим само при повдигане на ръката нагоре), имплантът е здраво фиксиран под мускула.

Недостатъкът на аксиларния достъп през подмишницата е трудността при правилното поставяне на протезата.

Често се изискват ендоскопски техники за мамопластика. Ендоскопията позволява на лекаря да постави имплантанта по неслеп начин.

Периареоларен достъп

Проникването става чрез разрез по ареолата - пигментна чаша около зърното. Въпреки че белегът е на най-видно място, поради естественото оцветяване на ареолата, той е почти невидим.

Методът е подходящ за подгландуларното положение на импланта, но е изпълнен с усложнения под формата на възпалителни подкожни процеси.

В допълнение, периареоларният подход често уврежда нервите, отговорни за усещането на зърното и ареолата..

Възможни усложнения

За съжаление, нито една сериозна медицинска намеса, която включва мамопластика. не без възможни усложнения.

В допълнение към проблемите, които са типични след операция от всякакво естество (гнойни процеси, бавно зарастване, възпаление), има редица специфични усложнения:

1. Имплантът (особено нискокачественият) може да се движи под кожата, да променя нейното положение и форма.
2. Ако операцията е извършена само на едната гърда, може да възникне видима асиметрия. За да избегнете това явление, можете да „направите“ две гърди наведнъж. Но това, първо, е по-скъпо и второ, пропорционално увеличава риска.
3. Манипулацията с млечната жлеза понякога причинява промяна в пигментацията в областта на гърдата - ареолата и / или подмишницата. Въпреки че явлението има козметичен характер, за него може да се окаже истински проблем психологическо състояние на жената.
4. Сериозен проблем е капсулна контрактура, което си струва да се разкаже по-подробно.

Капсулирането е естествен процес, една от защитните функции на тялото. Всеки чужд предмет, въведен в тялото (какъвто е имплантът) е заобиколен от специална капсула, състояща се от фиброзна тъкан.

Понякога обаче капсулирането може да бъде патологично: стените на формацията се удебеляват и калцират ("вкостеняват").

Това явление се нарича капсулна контрактура след мамопластика, която може да бъде или ранна (до една година след операцията), или късна..

Последиците от явлението са не само непоправима загуба на формата на бюста, неестественото му втвърдяване, но и нарушение на кръвоснабдяването на тъканите на гърдата. В такъв случай гърдата след мамопластика необходима е повторна намеса на хирурга.

Възстановяване

При липса на усложнения, периодът на възстановяване след мамопластика варира от няколко дни със стягане до 30-40 дни с протезиране.

Гърдите са чувствителна област, поради което болезнените усещания са напълно възможни по време на изцеление и трябва да сте подготвени за това!

Специалните грижи се състоят в използването на компресионен сутиен, който ще бъде подпомогнат от физиотерапевт.

Забраната включва:

• алкохол,
• гореща вана,
• баня и сауна,
• физически упражнения;
• тютюнопушене.

За целия период на следоперативно възстановяване е забранено използването на коагулиращи (разреждащи кръвта) лекарства.

Къде да направя RM в Русия?

След като сте се решили на реконструктивна мамопластика, е време да започнете да търсите клиника. За щастие сега има от какво да избирате.

Трябва обаче да се помни, че давайки съгласие за операцията, жената поверява на лекаря своята красота, здраве и дори самия живот. Затова към избора на клиника трябва да се подхожда сериозно и отговорно..

Кои са водещите руски лечебни заведения, занимаващи се с реконструкция на гърдите??

1. "Той клиника". Тази клиника е известна най-вече със загрижеността си за здравето на мъжете, но квалифицираните хирурзи са готови да помогнат и на жените..
2. Център за пластична хирургия и козметология Сан Лазар. Клиниката извършва реконструкция на гърдите по най-новите технологии и материали за внос - гръдни импланти Inamed и Arion, произведени във Франция.
3. Център за пластична хирургия на гърдата BustDoktor. Клиниката Danae е специализирана в мамологична хирургия. Операциите се провеждат от лекар с девет години опит и стаж в американските клиники Юрий Диков.

Що се отнася до цените, е трудно да се определи еднозначно цифра - твърде много фактори влияят върху ценообразуването.

В допълнение към метода за достъп (под гърдата или през подмишницата), видът на RM, „разплитането“ на клиниката и качеството на материалите - кои импланти се използват - също влияят. Важна е категорията на сложност на мамопластиката, която се определя от лекаря..

Ако вземем предвид разходите за мамопластика от 1-ва категория на сложност за X, по-сериозна операция ще струва около следната сума:

• мамопластика от 2-ра категория на сложност - 1,5 * X,
• мамопластика от 3-та категория на сложност - 2 * X.

Можете да спестите много.

Ако вземете тестове преди мамопластика не в клиниката, която ще извърши операцията, а според списъка сами, диагностиката ще бъде по-евтина. Подготовката за мамопластика включва стандартни тестове, те ще се правят дори безплатно в клиниката.

Във всеки случай за цялостна реконструкция на гърдите трябва да сте готови да платите на пластичните хирурзи в Москва от 100 000 до 200 000 рубли и около половината от сумата в регионите.

Прегледи на пациенти

Ако се съмнявате дали да вземете решение за хирургична процедура или не, можете да използвате мненията на жени, които вече са се подложили на процедурата. Отзивите могат да варират. Но все пак повечето от тях са положителни.

Елена, на 45 години - Като цяло е нещастна. Направих корекция за действието, обещаха за сто хиляди, в крайна сметка - почти двеста: преглед преди операцията, прегледи след, избор на бельо, лекарства, антибиотици - всичко трябваше да се доплати. Така че, момичета, не се заблуждавайте и помнете колко пъти средно плаща. Оттогава тя живее някак десет години увиснали гърди и би продължил да живее за такива и такива пари.

Катерина, на 38 години - гърдите увиснаха след раждането, съпругът ми настоя за възстановяване. Обща анестезия, направена през подмишницата, операцията продължи около час, шевовете зараснаха бързо. Болезнено? Да, но само след анестезия и първата седмица - и не по-лошо от лош зъб. Най-важното е да изберете най-добрия пластичен хирург, квалифициран лекар и да не пестите от импланти.

Анастасия, на 40 години - Преди две години тя загуби гърдите си. Сарком към нея. Но тя реши да не се отказва от себе си, както от жена. Оказа се трудно да се събере необходимата сума, но си заслужаваше. Реших, тъй като го направих, след това две наведнъж - беше посъветвано, че гърдите не са различни. Сега имам разкошен бюст без белези и белези, по-добър, отколкото когато бях млад. чувствам се прекрасно!

Наталия, на 42 години - реших да си направя подарък за нейния четиридесети рожден ден - да „обновя” гърдите й. Страдам от този „подарък“ вече трета година. Отначало непрекъснато боли, след това шевовете, след това самия гръден кош, после не е ясно къде. Гадене, повръщане, висока температура почти постоянно. След това - ужасен сърбеж около белезите. И все пак - усещането за нещо извънземно вътре. Може би тя се е объркала, но съжалявам, че се свързах с това.

Мария, 37 г. - Какво да кажа: има смисъл да се прави възстановяване само ако изобщо няма гърди, това се нарича увеличаваща мамопластика. В противен случай - въздържайте се, макар и не идеален, но свой собствен. Не вярвайте, че ще бъде "като роден", не, няма, за никакви пари. Вие няма да се харесате, нито ще задържите мъж. И има ли нужда от човек, държан по този начин?

Понастоящем реконструктивната мамопластика е доста зряла технология. В преобладаващото мнозинство от случаите операцията е завършена успешно, без забележими усложнения.

Отзивите на клиенти на пластични хирурзи са много разнообразни, негативът често се свързва с прекалено високи очаквания.

Ампутацията на гърдата може да се нарече еднозначна препоръка за РМ. Струва ли си възстановяване на гърдата, необходима ли е мамопластика след раждането "за красота" - решението остава на жената.