Реконструктивна мамопластика: каква е тази процедура и кой се нуждае от нея?

Здравейте скъпи читатели. Днес ще говорим за такава сериозна и важна операция като реконструктивна мамопластика. От една страна, той не може да бъде отнесен към животоспасяващи процедури, тъй като елиминира само естетически дефект. От друга страна, според Световната здравна организация (СЗО), над 96% от пациентите, загубили гърдите си, развиват психични и нервни разстройства..

Съдържание

Видове реконструкция, техните предимства и недостатъци

Моментът на процедурата
Материал
Място на събиране на клапи
Методи за събиране на тъкани:

Допълнителни методи за реконструкция на гърдите
Рехабилитация

Същата СЗО признава, че целта на медицинската наука е не само да спасява животи, но и да се бори за нейното качество. Качеството на живот става задоволително при 90% от пациентите, подложени на реконструкция на гърдата.

Жената се нуждае от реконструкция на гърдата (една или и двете):

след мастектомия, особено радикална, тоест ампутация на гърдата поради рак на гърдата (Рак на гърдата);
след нараняване, злополука или друго увреждане, довело до деформация и загуба на бюстната тъкан.

Промените в обема и формата на бюста в случай на сериозни вродени дефекти също могат да изискват реконструктивни мерки..

Мамопластика позволява на жена:

почувствайте собствената си полезност;
вярвайте в победата над болестта;
водят нормален живот;
избягвайте нарушения в гръбначния стълб (сколиоза, вторични промени в хрущялната и костната тъкан в областта на гръдния кош).

Нарушенията са свързани с промяна в разпределението на натоварването на гръбначния стълб по време на едностранна мастектомия.

Операцията има 2 основни цели:

възстановяване на обема на гърдите след ампутация;
пресъздавайки нейната форма.

Реконструктивна мамопластика с трамвайна клапа

При лечението на рак на гърдата, според лекарите, реконструкцията на гърдата, включително зърното и ареолата, играе важна роля в рехабилитацията на пациентите след това тежко заболяване..

Може би искате да знаете дали е опасно да се коригира естетически дефект с помощта на пластмаси за такова страшно заболяване като рак. Има ли значение дали тъканите са напълно отстранени или операцията включва тяхното максимално запазване.

Независимо дали е извършена радикална мастектомия или операцията е извършена по подкожния или спасяващ кожата метод, реконструктивната пластика е оправдана и по никакъв начин не може да повлияе на хода на туморния процес.

Операция на гърдата

Клиничните проучвания не показват влошаване на онкологичния резултат, тъй като по време на такива операции жлезистата тъкан се отстранява изцяло и се извършва дълбока лимфаденектомия (отстраняване на лимфни възли), но кожата, зърното и ареолата се запазват. Това позволява бюстът да бъде реконструиран като аломатериал (импланти) и тъканни петна.

Видове реконструкция, техните предимства и недостатъци

Можете да класифицирате видовете възстановителни пластмаси: Хирургия за реконструкция на гърдата

по време на процедурата;
използваният материал;
място за събиране на тъкани.

Всяка от техниките има неоспорими предимства и сериозни недостатъци. Нека ги разгледаме по-подробно.

Моментът на процедурата

По този параметър има:

мамстектомия + реконструкция;
2 отделни операции с период на възстановяване между тях (поне 6 месеца) или мастектомия + забавен ремонт.

Ще разгледаме предимствата и недостатъците на двата метода в таблицата..

ОПЕРАЦИЯ
Една година	Забавено
професионалисти	минуси	професионалисти	минуси
Минимално белези	Трудности при намирането на „правилния“ размер на протезата или клапата	Тъканите имат време да се възстановят	Повече белези
Голямо натоварване на тялото като цяло и по-специално на оперираната зона.	По-лесно е да изберете размера на "вложката". и постигане на симетрия. Вижда се дали е необходима допълнителна корекция на здрава жлеза

Материал

Според използвания материал, пластичната хирургия предлага няколко възможности за реконструкция:

използване на аломатериали (разширители и ендопротези);
възстановяване чрез автотъкан (собствен биологичен материал);
комбинирани методи, използващи аломатериали (импланти), автоложен материал (тъканни клапи на собственото тяло).

Всяка от опциите има предимства и недостатъци. Преди пациентът да отиде на коригираща операция, възниква въпросът коя техника да предпочете. Можете да оцените изображенията на пациенти преди и след реконструкцията, извършена с помощта на различни техники. Основните предимства и недостатъци на методите са описани в таблицата по-долу..

Използването на импланти	Използване на авто тъкан
професионалисти	минуси	професионалисти	минуси
Обратимост на процедурата	По-трудно е да получите желания естетически резултат	По-хармоничен резултат: по-лесно е да се постигнат идентични конфигурации на здрава и коригирана жлеза.	Сложна операция
Операцията е по-лесна, изисква по-малко усилия от лекаря	Чуждо тяло може да причини алергии, контрактури и други неприятни последици	Минимален риск от отхвърляне на тъканите	Белези на мястото на вземане на проби от материал и заедно с въвеждането му
По-малко белези	Съществува риск от увреждане на импланта и неговата загуба при продължителна лимфорея (лимфен поток)	Собственият материал не изисква допълнителни средства
Има възможност за отхвърляне на импланта	автентични тактилни усещания
Висока цена за качествени протези
Трудно е да се постигне еднакъв размер на гърдите, когато се използват нерегулируеми протези. Доста често е необходима допълнителна операция на здрава жлеза (мастопексия, редукция).

Когато се използват аломатериали, операцията се извършва на 2 етапа:

Инсталиране на разширител / разширител или система Brava (специално вакуумно устройство).
Вмъкване на ендопротеза.

Благодарение на разширителя лекарят може правилно да разтегне тъканите и да ги подготви за ендопротезиране. Разширителят се отнася до силиконова капсула с регулируем размер. В него се излива физиологичен разтвор в продължение на шест месеца, подготвяйки джоб за протеза. Предимствата на метода са в минималните разрези и ниската травматичност на процедурата.

Основните недостатъци включват необходимостта от чести посещения при лекар, за да се коригира пълненето на разширителя и евентуално образуването на стрии по кожата.

Място на събиране на клапи

Използването на собствен биологичен материал включва вземането му в района:

Задни части. Такъв клапан се нарича - SGAP (SGAP) -лап.
Задни зони. Не се използва често. Клапата се нарича торакодорзална клапа (TDL).
От областта на бедрата. Съкращението за тази клапа е TMR (означава площ за вземане на проби). Изрязва се от областта на тънкия мускул на бедрото, съдържа кожа и мускулна тъкан.
Клапанът TRAM се изрязва от зоната LAD (напречен прави мускул на корема). Съдържа кожа, мазнини и мускулна тъкан. Съкращението показва мускул, подходящ за вземане на проби от биоматериал.

Реконструктивна мамопластика при пластична хирургия

Гърбът става сайт за донори, когато:

отстраняване на малки участъци от кожата с тумор с диаметър до 30 mm;
собствена малка размера на млечните жлези;
използване като покриващ материал за имплант.

Коремът действа като доставчик на тъкани:

с тумори Т4 (ако се налага пълно заместване на тъканите);
голям обем на тумора (от 30 mm), ако пациентът има големи гърди.

Областта на гърба рядко се използва за събиране на тъкани. По-често се използват клапи TMR или TRAM. Последният метод е за предпочитане при жени със значителни „резерви“ от тъкани в корема.

TDL техника	Използване на техника ТРАМ
професионалисти	минуси	професионалисти	минуси
Добро кръвоснабдяване и висока преживяемост на присадката.	Покрива малки участъци от кожата	Позволява да се замени голямо количество изгубена тъкан	Често се развива маргинална некроза на тъканите.
Придава ефект на пластир в областта на гърдите	Извършете реконструкцията незабавно или със закъснение	Пролапс на мястото на вземане на проби от материали
Некроза в областта на пъпа
Следоперативна херния
Белези в областта на вземане на проби от материали

Методи за събиране на тъкани:

„Безплатно“ - в този случай фрагментът се изрязва напълно.
„На крак“ - клапата съдържа кръвоносни съдове, които го хранят.

Ако ареолата и зърното не могат да бъдат запазени, тяхната реконструкция се извършва като отделна процедура.

Допълнителни методи за реконструкция на гърдите

Според професор В. Дж. Риготи, отстранената жлеза може да бъде възстановена с помощта на липофилинг. Но трябва да разберете, че този метод има своите ограничения и е добър само за премахване, запазващо тъканите. В други случаи няма да е достатъчно. В допълнение към този метод, за да се увеличи естетическият ефект на пациента, може да се предложи следното:

корекция на белези чрез лазерен метод;
татуиране в зоната на зърната-ареола;
вакуумно разтягане на тъкани за улесняване на протезирането.

Реконструктивната мамопластика е

Обемът на операцията и нейният метод зависи от местоположението и обема на тумора.

Рехабилитация

Възстановителен период - Това е задължителен етап от живота на жената след всяка операция. През този период е много важно да се спазват всички препоръки на лекаря, да го посетите в определеното време. След реконструкция жената е в болница за малко по-малко от седмица (5-6 дни), в зависимост от състоянието си. Обикновено се изписва след премахване на шевовете. У дома трябва да се съобразите с редица ограничения:

избягвайте активна физическа активност, особено на горния раменен пояс;
не плувайте и не вземайте горещи душове;
откажете всякакви термични процедури, включително бани и сауни;
избягвайте излагането на ултравиолетови лъчи (солариуми и слънчеви бани).

Реконструкцията изисква доста продължителна рехабилитация. Но след края на периода на възстановяване повечето пациенти чувстват, че животът продължава..

Гърди след мамопластика Ако сте претърпели такова бедствие като загубата на едната или двете гърди и имате възможност да се обърнете към мамопластика, надяваме се, че тя ще бъде успешна. И нашата статия ще ви помогне да разберете методите и начините за това. Посетете ни отново и споделете нашите статии чрез социалните мрежи с тези, които се нуждаят от тях.