Появата на гинекомастия и операция за нейното отстраняване

Съдържание

• Имам ли нужда от операция
• Подготовка за операция
• Оперативна намеса
• Възможни последици от операцията

Има няколко вида гинекомастия. True се характеризира с прекомерно разрастване на жлезистите тъкани и води до забележимо уголемяване на гърдите, натрупване и дискомфорт. Фалшивата гинекомастия или, както се нарича по различен начин, липомастията се развива в резултат на увеличаване на обема на мастните натрупвания, локализирани в мъжките млечни жлези. Смесената форма предполага хипертрофия както на мастните, така и на жлезистите компоненти.

Размерът на гърдите може да се увеличи с 5-10 сантиметра и такова увеличение ще бъде забележимо, което води до развитието на комплекси при мъжа. Понякога хипертрофията на тъканите е придружена от други симптоми: дискомфорт в млечните жлези, чувство на разтягане или тежест, сърбеж, леко зачервяване. На допир мъжката гърда става плътна, ясно се усещат жлезистите компоненти, характерни за жените и по структура наподобяващи лобовете на млечните жлези.

Най-честите причини за развитието на гинекомастия при мъжете включват различни ендокринни заболявания, тумори на надбъбречните жлези или хипофизната жлеза, новообразувания, локализирани в тестисите, кастрация, дистрофия, рак на бронхите, проказа, продължителна употреба на някои лекарства, цироза на черния дроб и рязко спиране на спорта.

Имам ли нужда от операция

Хирургично отстраняване на гинекомастия при мъжете не винаги се изисква. Ако увеличението е незначително и в структурата преобладава мастната тъкан, тогава консервативната терапия може да помогне. Често включва прием на хормонални лекарства на базата на мъжкия хормон тестостерон. Но в някои случаи такива средства не дават желания ефект или дори предизвикват обратни процеси и само влошават ситуацията и влошават състоянието на пациента. При фалшивата гинекомастия лечението е насочено към намаляване на обема на мастната тъкан и включва спазване на диетата и принципите на правилното хранене, както и редовна физическа активност, насочена не само към намаляване размера на гърдите, но и към развитие на мускулна маса и формиране на релеф, характерен за мъжкото тяло..

Ако уголемяването на гърдите е значително, жлезите имат асиметрични форми, в тях преобладават жлезистите компоненти и консервативната терапия се оказа неефективна, тогава ще се наложи операция за отстраняване на гинекомастия.

Трябва да се отбележи, че операцията не се препоръчва и разрешава във всички случаи. Има някои противопоказания за прилагането му: тежки сърдечно-съдови заболявания, злокачествени новообразувания, затлъстяване, нарушения на кръвосъсирването, сериозни чернодробни, белодробни и бъбречни заболявания, декомпенсиран захарен диабет, както и остри инфекции или възпалителни процеси.

Подготовка за операция

За да бъде операцията успешна, да не причинява усложнения и да не води до нежелани последици, трябва да се подготвите за нея. Подготовката включва няколко области:

• Обстоен преглед от мамолог и хирург с цел оценка на промените в структурата и структурата на млечните жлези.
• Кръвни тестове: общи биохимични, както и за определяне нивото на хормоните.
• Рентгеново или ултразвуково изследване на гръдния кош с цел откриване на новообразувания и патологии.
• Ултразвукът на тестисите се предписва за идентифициране на локализирани тумори или патологични процеси.
• Кариотипирането е процедура, която ви позволява да идентифицирате хромозомни аномалии, които засягат структурата и функционирането на млечните жлези.
• В някои случаи може да се наложи да се консултирате със специалист ендокринолог.

Ако по време на прегледа се окаже, че може да се извърши хирургическа интервенция, лекарят ще даде на пациента препоръки как да се подготви за операцията.. Това може да включва спиране на някои лекарства, спиране на интензивни упражнения и спазване на диета. Препоръчително е да се откажете от всички лоши навици две седмици преди операцията. В деня на интервенцията не се разрешава храна или напитки.

Оперативна намеса

При гинекомастия при мъжете операцията може да се извърши по различни начини, а изборът на конкретна зависи от няколко фактора, като първоначалния обем на млечните жлези, състоянието на кожата, структурата на тъканите и тяхното съотношение, както и общото състояние и индивидуалните характеристики на пациента..

В случай на смесена или истинска форма на патология с наличие на жлезисти тъкани се препоръчва ендоскопска или подкожна мастектомия, включваща образуването на разрез в ареолата. Чрез него хирургът получава достъп до тъканите и извършва ексцизия на "допълнителни" компоненти. Ако се появи фалшива гинекомастия, операцията може да включва липектомия или липосукция. В такива случаи под кожата се прави специален апарат с приставка за канюла чрез пункция, направена в подмишницата. В него се образува вакуум, под въздействието на който се изсмуква и извежда мазнината. След всички манипулации хирургът ще зашие.

Анестезията ще зависи от тежестта на процедурата. В някои случаи е показана локална анестезия, включваща въвеждането на анестетици директно в млечната жлеза. Ако се налага отстраняване на средни обеми, тогава местната упойка се допълва от така наречената краткотрайна седация, която включва дълбок, но не много дълъг сън на пациента. Обща анестезия се препоръчва, ако се планира голяма интервенция..

След операцията пациентът трябва да бъде в клиниката известно време под наблюдението на лекарите. Няколко дни по-късно ще му бъде позволено да се прибере вкъщи, но в продължение на две седмици трябва да носи компресионно бельо (твърд корсет се поставя през първия ден). Необходими са и редовни шевове. Препоръчват се физиотерапевтични лечения като електрофореза или магнитна терапия за ускоряване на лечебния процес. Може също да се наложи да приемате болкоуспокояващи или антибактериални лекарства.

Възможни последици от операцията

След операцията могат да се появят усложнения като:

• Хематоми. Те обикновено продължават няколко седмици след операцията, но могат да се справят в продължение на няколко месеца и да бъдат много обширни..
• Некроза на зърната, тоест смъртта на нейните тъкани. Съществува и риск от мастна некроза.
• Кървене или, обратно, кръвни съсиреци.
• Инфекция на тъкани и последващ сепсис.
• Съществува риск от развитие на застойна пневмония, както и от нарушена дихателна функция.
• Лимфостаза - стагнация на лимфната течност, която може да доведе до подуване на крайниците, промени в състоянието на кожата.
• Неправилна форма на мъжката гърда, асиметрия.
• Образуване на груби келоидни белези.
• Непрофесионалната и груба намеса може да провокира увреждане на мускулната тъкан или кръвоносните съдове.

Операцията с гинекомастия ще реши проблема, ако се направи правилно. И пациентът трябва да следва препоръките на специалист.