Видове гинекомастия при мъжете и възможности за лечение

Гинекомастията при мъжете се проявява чрез едностранно или двустранно увеличаване на размера на млечните жлези. В този случай пациентът изпитва болка, когато палпация на гърдата

.

За физиологичната гинекомастия е характерна независима регресия. Ако домашните лекарства са неефективни, се предписва операция.

В противен случай продължителната гинекомастия може да доведе до злокачествен процес..

Медицински показания

Гърдите с въпросното заболяване нарастват бързо, достигайки 10 см в диаметър.

Честотата на хипертрофия на гърдите при млади мъже е 40%. 60% от новородените момчета имат подуване на зърната поради излагане на майката на естроген.

Пубертетна гинекомастия диагностициран при 30% от момчетата на възраст 12-14 години. По-често се открива двустранна гинекомастия, която е придружена от отделяне от зърната.

Този вид заболяване регресира през годината. Ако продължава повече от 2 години, как се нарича тази патология? В този случай лекарите диагностицират персистираща пубертетна гинекомастия..

При по-възрастните мъже гърдите растат на възраст между 50 и 80 години.

Лекарите правят разлика между следните форми на заболяването:

• псевдогинекомастия или фалшива;
• вярно.

Първото заболяване се развива на фона на масивно отлагане на мастна тъкан, което допринася за увеличаване на обема на жлезата.

При истинска гинекомастия мъжете развиват хипертрофия на тъканите. Физиологичната форма на заболяването се проявява в 3 вида:

1. Новородено - Гърдите растат при 60 - 90% от бебетата. Няма лечение, тъй като жлезата намалява след 2 седмици.
2. Ювенилна гинекомастия - развива се от 13-14 години. Причината за появата му е липсата на узряване на мъжкия генитален орган и на цялата система. Най-често младежката гинекомастия регресира сама в рамките на 2 години.
3. Възрастни хора - развива се след 50-годишна възраст на фона на висока концентрация на естроген и ниско производство на тестостерон.

При гинекомастия при мъжете се разкрива двустранно симетрично увеличение на 2 жлези или асиметрично увеличение на 1 гърда.

Етапи на заболяването

Нарастващата гърда се характеризира с няколко етапа на развитие:

Размножава се - Обикновено трае 4 месеца. На този етап патологията е обратима. При гинекомастия лечението се състои в прием на лекарства.

Междинен - ​​Етапът продължава 4 - 12 месеца. На този етап гърдите се подуват, които много рядко се връщат към предишния си размер..

Влакнест - Подути зърна мъжът има много болка. В тях се появява зряла съединителна и мастна тъкан. Сандъкът не се връща към предишния си размер сам.

В нормално състояние жлезите са недоразвити и се състоят от малко количество мастни и жлезисти тъкани, канали и зърна. Тяхното развитие и функционалност зависят от влиянието на естрогена и пролактина..

Поради различни причини процентното съотношение между андроген и естроген се нарушава в посока увеличаване на стойността на последния показател.

Понякога причините за гинекомастия при мъжете включват ниска чувствителност на тъканите към ефектите на тестостерона. Естрогените насърчават уголемяването и растежа на женските гърди.

Ако патологията е придружена от аденом на хипофизата, тогава телесните мазнини могат да се увеличат в органите..

За истинско увеличение мъжко зърно а самата жлеза трябва да наруши съотношението на хормоните. Подобно явление е характерно за туморните процеси в тестисите, надбъбречните жлези..

Подобна клиника може да бъде свързана с хиперпролактинемия, нарушен метаболитен процес, цироза, може да възникне на фона на медикаментозно лечение у дома (кортикостероиди, анаболни стероиди).

Клинична картина

Ако заболяването се развие при новородено момче, има леко увеличение на млечната жлеза.

Патологията е придружена от появата на подобни на коластра секрети. Двустранната, както и едностранната, гинекомастия се проявява чрез уголемяване на гърдите с диаметър до 15 cm.

Не само самата гърда расте, но и зърното. Ареола пигменти, разширяващи се в диаметър до 3 см. Най-често уголемената гърда не боли, но чувството за натиск може да наруши.

При едностранчиво протичане на заболяването съществува голям риск от развитие на раков процес. Ако патологията е отбелязана на фона на импотентност, тогава симптомите на гинекомастия при мъжете ще бъдат придружени от увреждане на централната нервна система.

Ако кръвта излиза от зърната, докато кожата на жлезата се е променила, тогава е необходима консултация с онколог.

При кой лекар трябва да се свържа, ако се появят горните симптоми на гинекомастия??

Препоръчително е предварително да се консултирате с вашия местен терапевт. Ако е посочено, е необходимо да се свържете с ендокринолог.

Специалист в този профил трябва да разбере кога гърдата се е увеличила, дали пациентът изпитва болка, какви лекарства се приемат в текущия период..

Ако жената има заболяване, тя трябва да бъде прегледана от гинеколог. Лекарят изследва влагалището, взема цитонамазка. Гинекологът предписва последваща диагностика въз основа на получените данни.

В този случай лекарят трябва да установи състоянието на потентността. На мъжа се препоръчва да се подложи на лабораторни изследвания (кръвни тестове, тестове на урина) и инструментално изследване.

Въз основа на получените резултати пациентът се изпраща на онколог или хирург. Как да разпознаем гинекомастията?

Първоначално диагноза гинекомастия се състои във визуален преглед и палпация на жлезите, тестисите. След това лекарят оценява тежестта на вторичните сексуални симптоми. Семейната история се изяснява.

Специфични диагностични методи могат да бъдат извикани от лекаря след анализ на показаните симптоми. За да се изключи рак, се предписва рентгенова снимка на белите дробове, CT на GM.

За да се определи как напредва истинската или фалшивата гинекомастия при мъжете, се извършва ултразвуково изследване на гърдата.

Терапии

Болестта от физиологичен характер изчезва сама. По време на неговия курс не се приемат лекарства.

За потискане на високи концентрации на естроген, на юноши може да се предпише GP (Clomiphene, Danazol). Ако лечението на гинекомастия с тамоксифен е неефективно, се извършва пластична хирургия с предварително отстраняване на мазнините.

Ако заболяването е патологично, лечението се извършва без операция. На пациента се предписват лекарства с тестостерон.

Терапията се извършва у дома, ако заболяването е на първия етап. Ако се открие излишък на естроген, се предписва антиестрогенно лечение с тамоксифен.

Ако заболяването се провокира от лекарства, то изчезва от само себе си след тяхното анулиране.

Всяко лекарство за гинекомастия се приема според указанията на Вашия лекар. Тестостеронът се препоръчва за мъже на възраст, които имат ниски нива на този хормон.

Кломифенът е антиестроген, който може да се използва за лечение на гинекомастия. Nolvadex принадлежи към селективните. Това лекарство се предписва по-често при тежко заболяване..

Лекарството Даназол е синтетична основа на тестостероново производно. Ако заболяването се появи по време на прием на лекарства, дозата на Даназол се намалява.

Гинекомастията, провокирана от заболяване на вътрешните органи, изисква терапия за първично заболяване.

Техники на оперативна терапия

Да елиминирам злокачествена патология, е назначена операция. Може да се извърши, като се използват следните методи:

• подкожната мастектомия при мъжете се извършва чрез запазване на ареолата;
• субклавиална мастектомия, последвана от липосукция;
• ендоскопска техника.

Мастектомията се извършва по няколко начина:

Метод на Холстед

Отстранете жлезата и аксиларната тъкан.

Разширен метод

Мускулите на гръдния кош и мастната тъкан се отстраняват. За разлика от предишната версия, в този случай сандъкът е отворен.

Методът на Payty

Единична единица за отстраняване на гърдите, фибрите и гръдния кош.

Методът на Мадън

Операцията се извършва съгласно горната опция, докато гръдният мускул е запазен.

Опростен вариант

Едновременно отстраняване на жлезата и фасцията.

Горните операции се понасят добре. Те не изискват продължителна хоспитализация и продължително възстановяване..

През първите 2 седмици пациентът трябва да носи еластично бельо, за да оформи правилния мускулен контур чрез намаляване на кожата. След 5 дни можете да свършите обичайната си работа.

Болест, която продължава повече от 12 месеца, може да доведе до фиброза.

Усложнение на заболяването е психологическият дискомфорт, който често се появява при юноши. При гинекомастия след операция пациентът може да изпитва силна болка.

В следоперативния период се обръща специално внимание на начина на живот и храненето на пациента. С помощта на такива манипулации се предотвратява прекомерното производство на естроген..

Пациентът трябва да се откаже от тютюнопушенето, тъй като никотинът нарушава баланса между хормоните.

Подобно явление се наблюдава при злоупотреба с алкохолни напитки..

Хмелът, който е част от алкохола, увеличава размера на мастната тъкан. Не може да се храни от пластмасови контейнери.

Диетата включва броколи, които съдържат минимум калории. Може да понижи естрогена с ежедневни упражнения.

Ако пациентът е с наднормено тегло, тогава физическата активност може да нормализира нивата на тестостерон..

Традиционна терапия

При гинекомастия лечението с народни средства се извършва по препоръка на лекар.

Принципът на такава терапия е използването на лечебни растения, които намаляват производството на женски хормони, стимулиращи производството на мъжки вещества..

Лекарите препоръчват използването на корен от женшен, който бързо увеличава дихидро- и тестостерона.

Можете да пиете готови таблетки женшен, но е по-добре да използвате натурален продукт.

Парче растителен корен се дъвче старателно в устата.

Женшенът има лош вкус, но ефективно лекува гинекомастия. Тинктура на негова основа бързо регулира хормоналния баланс, повлиявайки положително потентността.

На фона на продължителната му употреба гърдата намалява. За да приготвите тинктурата, са ви необходими 50 г корен и 1 литър алкохол.

След 2 седмици течността се излива в стъклен съд и се съхранява на хладно място. Препоръчва се да се пият по 30 капки от лекарството 3-4 пъти на ден. Терапията продължава един месец.

Lovage помага при гинекомастия. Тази билка подобрява храносмилането чрез укрепване на цялото тяло, нормализиране на хормоналния дисбаланс.

Коренът от любимец съдържа фитостерол - вещество, което понижава нивото на "лошия" холестерол.

Това предотвратява заболявания на простатата.

Можете да направите вино от корен от любимец: суровината се натрошава, залива се с червено вино, загрява се, докато се появи пяна.

Влива се 3 дни. След това виното се филтрира, като се приема по 1 чаша всеки ден след вечеря.

Отварата от мащерка помага при гинекомастия. Приема се 3 седмици. На 2 ст. л. билки ще се нуждаят от 1 литър вода. Съставът се вари 10 минути, охлажда се и се прецежда.

Прогнозата на въпросната патология зависи от успешното отстраняване на нейната причина..

Той е по-благоприятен за лекарствената форма и по-малко за хроничен процес..

На фона на дълъг курс се увеличава рискът от рак.

Превенцията на всяка форма на гинекомастия е да се предотврати заболяването и факторите, които могат да го причинят.

В същото време се препоръчва да се наблюдава приемът на лекарства. За физиологичната гинекомастия не е разработена профилактика.