По какво маститът и лактостазата са подобни и различни?

Проблемите с кърменето остават актуални в целия свят. СЗО препоръчва непрекъснато кърмене до 7-9 месеца от живота на бебето и комбинирането му с останалото хранене на дете до 2-3 години.

Въпреки това, 18-25% от жените през първите 3-6 месеца от храненето изпитват проблеми с лактостаза или мастит. Това болезнено състояние често влияе негативно на психологическото състояние на жената и води до отказ на майката да кърми. Възпалителните заболявания на гърдата често се тълкуват от доставчиците на здравни услуги като оправдание за спиране на кърменето..

Намаляването на процента на поява на лактостаза и мастит и запазването на естественото хранене на дете до 1-2 години е важен проблем и изисква подходящо внимание сред лекарите и младите майки.

Причините за заболяването

Данните от различни автори показват появата на проблеми с гърдите по време на хранене при 5-35% от жените. Това несъответствие в показателите показва несигурността на симптомите на процеса в различните клиники. Експертите включват всичко тук: от появата на ожулвания по зърната и болки до появата на гноен мастит и сепсис. Някои акушер-гинеколози считат всички патологични процеси на гърдата от момента на бременността до края на периода на хранене като мастит.

Според нашите специалисти няма ясни граници между лактостаза и мастит, тъй като не може да има едно заболяване без друго. В същото време в диагнозата е обичайно да се изолира директно лактостаза, като патологичен процес, който може да се превърне в лактационен мастит. Това се улеснява от примата на възпалителния процес в патогенезата..

Също така много лекари предлагат мастит да се раздели на инфекциозен и асептичен, което ви позволява да изберете подходяща стратегия за лечение.

Основните етапи от развитието на болестта

• Травми и подуване на зърната;
• Лактостаза;
• Следродилен мастит;
• Абсцес на гърдата;
• Директно развитие на лактостаза и мастит.

Болестта в млечната жлеза на жената се развива бързо, докато всички етапи са взаимосвързани и протичат един след друг. Малка пукнатина в зърното, която се появява по време на хранене, причинява подуване и болка. Болката кара жената да се страхува преди процеса на хранене, тя не съкращава произволно времето, в което детето приема храна, което води до стагнация в млечната жлеза.

Причини за лактостаза доста разнообразни. Това може да включва неправилна техника на хранене, редовно външно въздействие върху гърдите (колана на кола, спане по корем, стегнат сутиен), прекомерно отделяне на кърма, лоша експресия и др. Всичко това води до застой в алвеолите на гърдата, което води до повишено синдром на болката. В този случай каналите се затварят с „кремообразен съсирек“, млечността рязко намалява и компонентите му се просмукват в интерстициалното пространство.

Омагьосаният кръг на патологичния процес е затворен. Ако лактостазата не може да бъде разрешена навреме, тя непременно се превръща в мастит. Това се улеснява и от увеличаване на вискозитета на млякото, произведено от майката, тъй като течната му част преминава в гръдната тъкан. Освен това има голяма вероятност от инфекция и развитие на абсцес на гърдата след раждането, което изисква по-дълго и по-скъпо лечение, до операцията..

Диагностика на лактостаза, мастит и неговите методи

Основната разлика между лактостазата и мастита е липсата на възпаление. С оглед на това съвременната медицина обръща повече внимание на мастита, като по-опасно усложнение на лактостазата..

Най-често лактостазата от мастит е трудна за разграничаване. На фона на подута, болезнена, променена гърда е трудно да се определи прекият източник на възпаление в нея. Общите симптоми на интоксикация на тялото, придружени от повишаване на температурата и дехидратация на тялото, са присъщи и на двете заболявания.

Лабораторната диагностика често не може да помогне: общият кръвен тест и в двата случая е почти еднакъв и започва да се различава само с развитието на процеса и преминаването му в гноен стадий.

За да се реши такъв проблем, е необходимо широко да се използват съвременни методи за диференциална диагностика. Това включва ултразвукови изследвания на млечната жлеза, основното от които е ултрасонографията. С негова помощ е възможно да се отдели лактостазата, протичаща без температура, от мастопатия и тумори на гърдата. Този диагностичен метод помага да се разпознаят началните етапи на образуване на абсцес на фокуса, ако пациентът има мастит, който протича без повишаване на телесната температура.

Разбира се, различни пункция на гърдата за получаване на проби от гной и серозна течност е невъзможно без ултразвуков контрол.

Понастоящем бактериалната култура на човешко мляко остава важен диагностичен метод. Това проучване позволява не само да се установи наличието на гной в изцеденото мляко, което предполага временен отказ за хранене на детето, но и да се идентифицира чувствителността към различни групи антибиотици. Определянето на отговора на антибиотиците ви позволява да предписвате правилната и навременна лекарствена терапия и да избягвате операция.

Основни методи на лечение

Целият патологичен процес започва с лактостаза, следователно основният и първият етап от лечението е задълбочено изразяване на произведеното мляко. Основното в случая е присъствието на опитна акушерка по време на процеса на хранене, която ще може да определи причините за лактостазата и ще може да посочи на жената основните грешки при изразяване. Процесът на изпразване на млечната жлеза трябва да се повтаря на всеки два часа..

Основният метод за изпразване на гърдата е все още храненето на бебето, правилната техника за закрепване на бебето към гърдата също е много важна..

Храненето или изцеждането трябва да бъде без болка, тъй като болката сигнализира за нарушение на процеса на изпразване на гърдите. Всяко увреждане на зърното и ареолата трябва да предизвика бдителност и насочване към специалист.

И, разбира се, хигиена!

Лечението на нормалната лактостаза обикновено отнема 4-6 дни и симптомите изчезват до 3 дни. Ако през това време състоянието не се подобри, е необходимо да изпратите жената за допълнителни изследвания. Ултразвукът и други диагностични методи ще предотвратят прехода на лактостаза към гноен мастит и абсцес на гърдата в ранните етапи

В случай на усложнение на заболяването, след консултация с хирурга, на жената се предписват антибиотици, противовъзпалителни лекарства, лекарства, които намаляват лактацията. Антибиотиците се добавят към лечението на 4-5-ия ден от лечението, а от противовъзпалителните лекарства се предпочитат диклофенак и диклоберл, тъй като те нямат отрицателен ефект върху детския организъм. 1,5-2,5 mg бромокриптин ще осигурят достатъчно намаляване на лактацията на ден.

Съвременните методи за лечение на лактостаза и мастит категорично отричат ​​използването на различни алкохолни и мазеви компреси, димексид, мехлем на Вишневски и други подобни..

Използването на методи, които не са съгласувани с лекаря, в повечето случаи водят до усложнения и удължаване на лечението.

Бележки за памет

По време на бременността майките в училище трябва да бъдат информирани за правилата на кърменето, техниката на изцеждане и хигиената на млечните жлези по време на бременност и след раждане. Една жена и нейните роднини трябва да разберат, че никой не е имунизиран от появата на лактостаза и мастит, да знае първите му признаци и методи за първа помощ. Жена, въоръжена със знания, ще може навреме да разпознае подхода на заболяването и умело да си осигури първа помощ при разрешаване на лактостазата, което значително ще намали заплахата от гноен мастит и ще съкрати продължителността на лечението.

Опитът на повечето акушер-гинеколози доказва, че при определени познания, доверие в медицинските работници и навременна специализирана помощ преходът на лактоктаза към мастит е много рядък, което ви позволява да се придържате изцяло към препоръките на СЗО за кърмене на деца през първите 1-2 години от живота.