Кистозна мастопатия: причини и лечение

Кистозната мастопатия е заболяване, характеризиращо се с прекомерно разпространение на съединителната тъкан на млечната жлеза с последващо образуване на кисти. Болест, която възниква на фона на хормонален дисбаланс, най-често се диагностицира при жени на възраст от 30 до 45 години. Киста е доброкачествено образувание, но ненавременното лечение на кистозна мастопатия може да доведе до развитие на опасно заболяване - рак на гърдата.

Главна информация

Растежът и развитието на млечните жлези се регулират от хормони - прогестерон, пролактин и естроген. При прекомерно производство на хормони и хормонален дисбаланс се развива кистозна мастопатия.
-->
Кистозната мастопатия (фиброцистоза) е придружена от доброкачествени промени в гръдната тъкан, характеризираща се с пролиферация на съединителната тъкан и намаляване на епителния компонент.

В гърдите се образуват една или повече кисти - тумори, пълни с течно съдържание. Образуванията имат ясни граници, отделени са от жлезистата тъкан на гърдата чрез съединителна тъкан. За разлика от раковия тумор, кистата е подвижна, има гладки, ясни очертания.

Сортове

Болестта се проявява като локална или обща лезия на гръдната тъкан, в зависимост от това се класифицира в няколко форми:

• дифузни - малки новообразувания се откриват във всички части на гърдата;
• нодуларен - от едната страна се изследва възел, който представлява киста;
• смесени.

Кистозна мастопатия също се случва:

• множествена (двустранна) - няколко кисти засягат и двете гърди;
• уединено (едностранно) - единична доброкачествена формация в една от жлезите.

Според тежестта на симптомите се различава кистозна мастопатия с лека, умерена и тежка тежест.

Причини за възникване

Основната причина за заболяването е хормоналният дисбаланс, при който има недостиг на прогестерон, излишно производство на естрогени, пролактин и простагландини. Хормоналният фон на жената от своя страна се влияе от комбинация от различни фактори - наследственост, хранене, екологична ситуация, заболявания на вътрешните органи.

Основните причини за хормонални нарушения и развитие на кистозна мастопатия включват:

• нарушен фертилитет (често кистозна мастопатия се диагностицира при жени с безплодие);
• менструални нарушения, ранен пубертет, късна менопауза;
• нарушения на яйчниците поради нередовен сексуален живот;
• чести аборти;
• първа бременност на възраст над 40 години;
• отказ от кърмене след раждане или кратък период на лактация;
• травма на гръдния кош, носене на неудобно, тясно бельо;
• ендокринни патологии (хипертиреоидизъм, захарен диабет, тумори на хипоталамуса, хипофизната жлеза);
• чернодробни и бъбречни заболявания (придружени от нарушение на производството на хормони и недостатъчно отделяне на течност от тялото, което води до развитие на мастопатия);
• метаболитни нарушения, затлъстяване;
• дългосрочни заболявания на репродуктивната система (ендометрит, киста на придатъците, салпингоофорит, миома);
• генетично предразположение (майчини заболявания при жените).

Също така, развитието на болестта се улеснява от:

• нервни разстройства, стрес;
• хронична умора, липса на сън;
• неправилно хранене, спазване на строга диета;
• лоши навици.

Симптоми

Основният симптом на кистозната мастопатия е наличието на една или повече нодуларни бучки в гърдите. Новообразуването има заоблена форма и ясни граници, остава подвижно. Но образуването не винаги може да се палпира при палпация - киста, локализирана в дълбоките тъкани на млечната жлеза, може да бъде открита само с инструментални диагностични методи.

Следните признаци могат да показват развитие на кистозна мастопатия.

1. Тъпа, болка или остра болка (може да се разпространи по раменете, подмишниците), чувство на тежест и дискомфорт в гърдите. Болката може да се появи няколко дни преди началото на менструацията или да притеснява постоянно. Болезнеността се увеличава при докосване или натискане..
2. Подуване - уголемяване на една или две жлези.
3. Повтарящ се сърбеж в областта на зърната.
4. Светло, тъмно или гнойно изтичане от млечните канали (естеството на отделянето зависи от тежестта на патологичния процес, а появата на кафяви или кървави примеси показва развитието на злокачествен тумор).
5. Подути аксиларни лимфни възли.

Болестта може да се прояви само 1-2 или всички симптоми едновременно. Освен това жената може да има психо-емоционално разстройство (нервност, раздразнителност, сълзливост), главоболие, диспептични разстройства. По правило неприятните явления изчезват в първите дни на месечния цикъл..

Диагностика

Диагностиката на кистозна мастопатия включва:

• външен преглед (форма на жлезите, наличие на асиметрия, размер, цвят на кожата);
• палпация на млечните жлези, суб- и супраклавикуларни, аксиларни лимфни възли;
• ултразвук на гърдата (позволява ви да изследвате състоянието на епителната тъкан на гърдата и близките лимфни възли) и тазовите органи (за идентифициране на заболявания на матката и яйчниците);
• мамография - рентгеново изследване на гърдата (позволява да се открие тумор, не се извършва при жени под 40 години, бременни и кърмещи);
• анализ за съдържанието на прогестерон, естроген, пролактин и, ако е необходимо, на хормони на щитовидната жлеза и надбъбречната жлеза;
• пункционна биопсия и последващо хистологично изследване на взетия материал (за идентифициране на злокачествени клетки);
• цитологичен анализ изхвърляне от млечния тракт;
• биохимичен кръвен тест (чернодробни ензими, кръвна захар и други показатели).

При необходимост се извършват допълнителни диагностични методи:

• пневмоцистография (изследване на образуването на кухина);
• дуктография (изследване на млечните канали);
• термография;
• Магнитен резонанс.

Гинеколог и мамолог се занимават с диагностика и лечение на мастопатия.

Изследването на млечните жлези се извършва от 4 до 12 дни от месечния цикъл. В други дни рискът от погрешно диагностициране е висок, което е свързано с особеностите на физиологичните процеси в женското тяло.

Лечение

Лечението на мастопатия се извършва консервативно или хирургично. Изборът на метода на терапия се извършва, като се вземе предвид тежестта на хода на заболяването, възрастта и индивидуалните характеристики на пациента..

Предпоставка за успешно лечение е корекцията на диетата и режима на пиене. Необходимо е да се пият поне 1,5 литра течност дневно и да се отказват продукти, които провокират растежа на фиброзна тъкан и образуването на течно съдържание в кистата (шоколад, чай и кафе, сладки газирани напитки, мазни храни, алкохол).

Консервативна терапия

Медикаментозно лечение на кистозна мастопатия е насочена към отстраняване на причините, причинили патологичния процес и облекчаване на неприятните симптоми - болезненост и подуване. Терапията се извършва в комплекс, включва назначаването на лекарства от няколко групи, включително хормонални.

Целта на хормоналната терапия е:

1. Торемифен и тамоксифен - потискат производството на естроген, предотвратяват значително спадане на нивата на хормоните, приемат се непрекъснато в продължение на 3 месеца;
2. комбинирани орални контрацептиви (Janine, Marvelon, Rigevidon) - показани при нарушения на втората фаза на цикъла за жени под 35-годишна възраст;
3. препарати за прогестерон, в противен случай гестагени (Dyufaston, Utrozhestan, Pregnin) - потискат синтеза на естроген и нормализират съдържанието на прогестерон, като по този начин забавят растежа на котенцата, насърчавайки последващата му резорбция, взета в продължение на 4 месеца;
4. Парлодела - инхибира синтеза на пролактин;
5. Buserelin, Zoladexa - инхибират синтеза на гонадотропен хормон;
6. андрогени (метилтестостерон, тестобромлецид, даназол) - потискат синтеза на хипофизни хормони, съответно инхибират ефекта им върху яйчниците, използват се в терапията на жени над 45 години, предписват се като непрекъснат курс в продължение на 4-6 месеца.

Хормоните трябва да се избират от лекаря, като се вземат предвид резултатите от анализа за хормоналния статус на жената.

В допълнение към хормоналните лекарства се предписват лекарства от следните групи.

1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Те намаляват възпалението в тъканите на гърдата, премахват отока и болката. Предписва се на кратки курсове, тъй като продължителната употреба може да причини сериозни нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт и други системи.
2. Диуретици. Те премахват излишната течност, помагат за премахване на подуване на гърдите, както и подуване на ръцете и краката, които често придружават кистозна мастопатия. Обикновено се предписват леки диуретици на растителна основа (чай от червена боровинка, диуретик или бъбрек). Препоръчва се и ограничаване на приема на сол..
3. Витаминни комплекси. За укрепване на имунитета, нормализиране на хормоналните нива и чернодробната функция, особено полезни са витамините А, Е, С, група В. Витамин А потиска производството на естроген, витамин Е засилва ефекта на прогестерона, витамин В6 намалява съдържанието на пролактин. Аскорбинова киселина, витамини Р и РР укрепват съдовите стени, нормализират микроциркулацията и намаляват отока на млечните жлези.
4. Успокоителни. Успокоителни колекции и чайове, лекарства на базата на валериана и майчинство се предписват в случаите, когато психоемоционалното разстройство е причина или съпътстващ симптом на кистозна мастопатия. Лекарствата нормализират състоянието на нервната система, повишават устойчивостта на стрес, нормализират съня.
5. Йодни препарати. Йодомарин, Mamocalm и други йодни препарати се предписват, ако кистозната мастопатия е причинена от хипотиреоидизъм (недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза). Въпреки това, при хипертиреоидизъм и тиреоидит тези лекарства са противопоказани..
6. Хомеопатични лекарства. Продуктите на растителна основа (циклодинон, мастодинон, ременс) нормализират хормоналните нива, като на практика нямат странични ефекти и противопоказания.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение на кистозна мастопатия е показано за:

• липса на положителни резултати от консервативната терапия;
• подозрение за онкология (въз основа на резултатите от хистологично изследване);
• бързото увеличаване на размера на кистата;
• рецидив на кисти след предишна пункция.

Има три основни метода на операцията:

1. секторна резекция на гърдата - отстраняване на кистата с изрязване на близката здрава гръдна тъкан;
2. енуклеация - ексфолиране на патологични кистозни тъкани чрез малък разрез (извършва се за отстраняване на малки образувания);
3. лазерна аблация - изгаряне на патологични тъкани с лазерни лъчи, без да се увреждат близките здрави тъкани.

Алтернативна медицина

За лечение на мастопатия се използват различни билкови препарати, инфузии и тинктури, които се използват вътрешно или за компреси.

1. Царевично масло, сок от алое и репички. Смесете съставките в равни количества, изсипете 70% алкохол, настоявайте за една седмица. Вземете супена лъжица три пъти на ден половин час преди хранене.
2. Ментов чай ​​с маточина. Пийте всеки ден един час преди лягане.
3. Копър с мляко. Запарете 100 г семена от копър в ½ литър мляко, оставете за 2 часа на топло място, прецедете. Разделете готовия продукт на 3 равни части, пийте го през целия ден половин час преди хранене. Курсът на лечение продължава три седмици, след седмична почивка се повтаря.

Външни средства:

1. леко отбийте зелевите листа, намажете с мед, нанесете върху гърдите през нощта в продължение на две седмици (след двадесетдневна почивка курсът може да се повтори);
2. смилайте зелеви листа и тиква в месомелачка, нанесете получената смес върху гърдите, покрийте със стреч фолио и я фиксирайте с превръзка, изплакнете сместа след два часа (курс на лечение - седмица);
3. натрошени сухи листа от репей (100 g) изсипете рафинирано слънчогледово масло (300 ml), оставете за 10 дни, смажете гърдите с получения продукт, не изплаквайте.

Важно е да се разбере, че народните лекарства трябва да се използват само като допълнителен метод за допълване на консервативната терапия..

Предотвратяване

За профилактика на мастопатия, както и за жени, диагностицирани с болестта, е важно да се придържате към принципите на правилното хранене:

• да включва в ежедневното меню храни, богати на фибри - пресни плодове и зеленчуци, зърнени храни, сушени плодове;
• обогатете диетата с ферментирало мляко и морски дарове (източници на калций и йод);
• осигурете достатъчен прием на витамин Е (основният източник са растителните масла);
• откажете се от мазни, пушени, солени храни и бързи храни;
• изключете от диетата алкохол, сладки газирани напитки, кафе и чай, шоколад, какао.

Не по-малко важно:

• коригирайте режима на пиене (пийте поне 1,5-2 литра течност на ден);
• спазвайте режима на работа и почивка, спете достатъчно, избягвайте физическо преумора;
• избягвайте стреса;
• борба с наднорменото тегло (излишното телесно тегло може да причини метаболитни нарушения);
• не бъдете на открито слънце, отказвайте да посещавате солариум, сауни и бани и други топлинни ефекти;
• да откаже от лоши навици;
• изберете правилното бельо (поради неправилна форма и размер на сутиена гърдите са компресирани, което допринася за развитието на болестта), отдайте предпочитание на естествените тъкани;
• редовно (на всеки шест месеца) се подлагайте на профилактични прегледи при гинеколог.

Прогнозата на заболяването е благоприятна - при навременна диагноза кистозната мастопатия може лесно да се лекува с лекарства, а правилното хранене и здравословният начин на живот помагат да се предотврати повторното образуване на киста.

Но ако мастопатията не се лекува, патологичните процеси в гръдния кош ще се засилят, което може да доведе до нагнояване и разкъсване на кистата, дегенерация на тъканите в злокачествени. Ето защо е важно да започнете лечението навреме и да следвате всички медицински препоръки..