Хормонални нарушения и млечна жлеза

Млечната жлеза е прицелен орган за половите хормони. Растеж и развитие млечни жлези, циклични промени, възникващи в този орган по време на пубертета, промени, свързани с бременност и кърмене, се появяват под въздействието на редица хормони: хипофиза (LH, FSH, пролактин и други), андрогени, кортикостероиди и на първо място, яйчникови естрогени и прогестерон.

Решаваща роля в развитието на дисхормонални заболявания на млечните жлези се възлага на дефицит на прогестерон, при който излишъкът от естроген причинява пролиферацията на всички тъкани на гърдата.

Сред естрогените най-важната роля в живота на млечната жлеза играе естрадиол. Понастоящем известни механизми на директно стимулиране на клетъчната пролиферация на млечните жлези и непряко - чрез увеличаване на производството на растежни фактори.

Прогестерон е в състояние да ограничи ефекта на естрогените върху гръдната тъкан, прогестеронът намалява локалната концентрация на активни естрогени в гръдната тъкан. Прогестеронът обаче може също косвено, чрез увеличаване на синтеза на растежни фактори, да повлияе на пролиферацията на гръдната тъкан. Следователно ефектът на прогестерона върху млечната жлеза е двусмислен..

Доказана е ролята на повишените нива на хипофизния хормон пролактин в развитието на хиперпластични процеси в млечната жлеза.

Хипофункцията на щитовидната жлеза увеличава риска от развитие на диспластични процеси в млечната жлеза с 3,8 пъти. Повечето пациенти с намалена функция на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм имат дефицит на прогестерон и функционална хиперпролактинемия, което води до развитие на мастопатия.
При жените в постменопауза повишените концентрации на андростендион, дихидроепиандростерон (DEA) и DEA сулфат са изложени на риск от развитие на диспластични процеси и рак на гърдата..

По този начин при жени с нередовен менструален цикъл, с възпалителни процеси на гениталиите, включително тези, придружени от маточно кървене, със синдром на поликистозните яйчници, развитието на доброкачествени хиперпластични процеси в млечните жлези е възможно в 60 - 92% от случаите. Отчитайки хормоналната регулация на млечните жлези, терапията на доброкачествени заболявания на млечните жлези се извършва с помощта на хормонални лекарства: антиестрогени, лекарства, влияещи върху секрецията на пролактин, аналози на прогестеронов хормон, естроген - гестагенни лекарства.

Трябва да се помни, че не всички пациенти с мастопатия са подложени на хормонално лечение.