Известни млечни жлези

FAM или фиброаденоматоза е общ термин за хиперпластични процеси в гърдата. Терминът има много синоними: мастопатия, фиброкистозна болест на гърдата, дисхормонална хиперплазия на млечната жлеза

, доброкачествено заболяване на гърдата. В ICD-10 на FAM на гърдата е присвоен номер D24 „Доброкачествено новообразувание на млечната жлеза“.

Какво е

Терминът "фиброаденоматоза" се отнася до атипични промени в структурата на гърдата и дисбаланс на съединителната и епителната тъкан, което води до образуването на фиброзни, кистозни или комбинирани тумори.

Болестта няма стандартна терминология и няма единна класификация. Фиброаденоматозата най-често се отнася до доброкачествени тумори, възникнали на фона на хормонален дисбаланс в организма:

• мастопатия;
• дифузна фиброаденоматоза;
• фокална фиброаденоматоза;
• локализирана фиброаденоматоза;
• дифузна кистозна фиброаденоматоза.

Диагнозата "FAM на млечните жлези" се поставя с фиброаденом, дисплазия и болест на Reclus. Отличителна черта на заболяването е силно разпространение на съединителната тъкан, което е придружено от промяна в структурата на млечните канали или лобули.

Основните симптоми

Преструктурирането на жлезистите и съединителните тъкани на фона на хормонални смущения обикновено протича безсимптомно или е придружено от признаци, които лесно могат да бъдат объркани с ПМС. Основните симптоми на FAM включват:

• болезнена болка, която се появява само преди менструация и се увеличава при физическо натоварване;
• усещане за парене и натиск;
• подуване и подуване на гърдата;
• раздразнителност и агресивност;
• загуба на сън.

При някои пациенти лимфните възли в подмишницата се увеличават и от зърната при натискане се отделя бистра течност. В по-късните етапи ареолите се покриват с пукнатини и язви, а вътре в гърдата се усеща плътно новообразувание.

Много форми на фиброаденоматоза се развиват на фона на заболявания на репродуктивната система и щитовидната жлеза.

Основни форми и типични характеристики

Мамолозите броят от 29 до 50 вида FAM. Всеки тип има свои собствени характеристики и характеристики..

Локализирана фиброаденоматоза

Локализираната фиброаденоматоза е един от видовете мастопатия. При този вид заболяване кистите или фиброзните тъкани се локализират в малка, от 1 до 6 см, площ. Структурата на променената зона е плътна, но разнородна и релефна. При палпация вътре могат да се открият малки гранулирани възли с ясни граници.

Кожата над локалната фиброаденоматоза става плътна и неравна. При някои пациенти очертанията на неоплазмата се появяват ясно и при палпация на тумора възникват болезнени усещания, които могат да се дадат на лопатката.

Фокален фиброаденом и фокална фиброаденоматоза

Фокалната фиброаденоматоза е доброкачествен процес, при който жлезистата тъкан се заменя с фиброзна тъкан. В гърдите се образува зърнеста зона с неясни контури и плътна, но еластична структура.

Фокалната фиброаденоматоза е подвижна. При палпация на релефно уплътнение се появява дискомфорт.

Фокалният фиброаденом е доброкачествен тумор с хормонален произход. Неоплазмата е затворена в капсула, поради което има ясни граници. Фиброаденомът е подвижен, но безболезнен. Тя има гладък контур, еластична и плътна структура.

Формацията обикновено се локализира в горната част на гръдния кош. Размерът на тумора варира от 0,2 см до 7 см. При фиброаденом лимфните възли в подмишницата обикновено не се увеличават.

Дифузен FAM с преобладаване на фиброза

Дифузната фиброаденоматоза е синоним на фиброкистозна мастопатия или дисплазия на гърдата. При FAM с преобладаване на фиброза количеството на съединителната тъкан се увеличава. Запушване на млечните канали и образуване на малки възли и нишки.

Болестта се разпространява в една или и двете гърди. Структурата на многобройни възли става гранулирана и хетерогенна, болезнеността възниква при палпация на новообразувания. Дискомфортът при фиброкистозна болест на гърдата може да продължи дори след менструация. Пациентите често се оплакват от усещане за подуване и изтръпване, което излъчва около гърдите.

Дифузните FAM лезии могат да се увеличат няколко дни преди менструация и да намалят след. В пренебрегвано състояние фиброзната болест се прелива в дребна. В гърдите се образуват множество кисти с размер до 5 mm, които са ясно отделени една от друга и се намират в мека и отпусната тъкан.

Изхвърлянето от гърдите с напреднала форма се превръща от полупрозрачен млечен нюанс в кафеникав или тъмно зелен.

Кистозна фиброаденоматоза

Кистозната фиброаденоматоза се нарича още болест на Reclus и голяма нодуларна форма. Патологията обикновено се локализира в едната гърда. Характеризира се с множество кисти, които се появяват в междудолните пукнатини или в основата на млечните канали.

Образуванията имат ясни очертания и гладки стени. Структурата е плътна, но еластична. Кистите с фиброаденоматоза обикновено са големи, в пренебрегвано състояние те могат да се слеят и да образуват многокамерни тумори.

Болестта се придружава от струя или обилно отделяне от зърната с тъмно зелен или кафяв цвят.

FAM и рак: разлики

Фиброаденоматозата не винаги се изражда в рак, но кистозните, фокалните и дифузните форми на патология могат да създадат условия за развитие на злокачествени тумори. Мамографията, ултразвукът и биопсията помагат да се разграничи онкологията от доброкачествените тумори..

Трудно е да се определи вида на възела у дома. Струва си да се обърне внимание на местоположението на тумора, неговата структура и граници:

1. Гърдата с рак е деформирана. Той се набръчква и очертанията му се отрязват. Зърната се прибират и потъват в гърдите. Цветът на ареолите може да стане по-тъмен и по-наситен, а около уплътнението се появява венозна мрежа.
2. Злокачествените тумори се прикрепят към кожата или гърдите. Фиброзните и кистозните възли са подвижни и се търкалят под пръстите на краката.
3. Ракът не е затворен в капсула, така че няма ясни граници. Той има неправилни контури, които трудно се откриват при палпация. Неоплазмата се намира в лобулите на млечната жлеза и има въжета - лимфоидни тъкани, подобни на тънки колани, простиращи се нагоре или настрани. Презрамките се усещат добре в изправено положение.
4. Повечето форми на рак на гърдата са придружени от подути лимфни възли в подмишниците, надключичните и подключичните области, но за разлика от FAM, възпалението на лимфните възли при рак не е придружено от силна болка.
5. Фиброзните и кистозните възли са хормонално зависими. Те се увеличават и намаляват в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Раковите тумори също са хормонално зависими, но менструалният цикъл не влияе върху техния размер.
6. Фиброаденоматозата често засяга и двете гърди. Ракът се локализира в една гърда, много по-рядко в две.
7. Злокачествените тумори са много плътни, понякога наподобяват хрущялна или костна тъкан на допир. Фиброзните кисти са меки и еластични, въпреки че има някои видове рак с по-леки и еластични структури.

Когато диагностицирате заболяване, трябва да обърнете внимание на отделянето от зърната. При пациенти с фиброаденоматоза тайната няма подчертана миризма. За рака отделянето е обидно, тъмно кафяво или тъмно зелено, понякога кърваво.

Диагностика

Първичната диагноза се състои от два етапа: вземане на анамнеза и визуално изследване на млечните жлези. Гинеколог или мамолог изслушва оплакванията на жената, палпира гърдите й във вертикално и хоризонтално състояние. След преглед лекарят прави предварителна диагноза и насочва пациента за изследвания.

Ако подозирате фиброаденоматоза, се препоръчва:

• Рентгенова мамография в две проекции;
• ултразвукова диагностика;
• сонография с цветен доплер;
• пункция на неоплазмата;
• ЯМР;
• радиотермия;
• дуктография;
• кръвен тест за пролактин, прогестерон и естрадиол;
• Ултразвук на щитовидната жлеза и тазовите органи.

При съмнение за рак на пациента допълнително се предписва цитология, хистология или стереотаксична биопсия, както и изследване на лимфните възли в аксиларната, надключичната и субклавиалната зони.

Консервативно лечение

Медикаментозната терапия се предписва при умерена FAM на млечните жлези. При избора на консервативно лечение лекарят взема предвид възрастта на пациента, метаболизма, формата на заболяването, нивото на хормоните в организма, както и желанието за запазване или потискане на репродуктивната функция..

Най-често срещаните лекарства за фиброаденоматоза включват:

1. Гестагените са синтетични аналози на прогестерон. Те премахват хиперестрогенемията и изравняват хормоналния фон. Гестагените често се предписват по сложен начин: вътрешно - "Utrozhestan", външно - гел "Progestogel".
2. Комбинирани орални контрацептиви - нормализират нивото на женските хормони, потискат репродуктивната функция, имат положителен ефект върху менструалния цикъл. Препаратите се подбират индивидуално в зависимост от анализите и характеристиките на организма.
3. Тиреоидни хормони - при хипотиреоидизъм и неизправности в работата на ендокринната система.
4. Успокоителни - за лош сън, повишена раздразнителност и агресивност. Първо, лекарят предписва инфузия на майчинка или валериана. Ако средствата за защита не помогнат, се избират по-мощни успокоителни..
5. Ензими и лекарства за подобряване на чернодробната функция - ускоряват метаболитните процеси, помагат на тялото бързо да премахне излишните хормони. Популярните ензими включват Duphalac и Wobenzym, хепатопротектори - Essentiale-Forte, Carsil и Legalon.

Симптомите на FAM се намаляват с диуретици, комплекси с витамини А, РР, Р, Е, С и В6, болкоуспокояващи "Nise", "Nimica" или "Диклофенак". В случай на отделяне на зърната се препоръчва да се приемат инхибиторите на пролактин Parlodel или Bromocriptine.

Хирургия

Оперативното лечение е показано при изразена FAM на млечните жлези. Необходима е хирургическа намеса при локализирани нодуларни и кистозни форми на фиброаденоматоза.

Малки образувания се отстраняват, без да се увреждат околните тъкани. При големи кисти се извършва секторна резекция и при съмнение за рак се извършва мастектомия. В следоперативния период на жената се предписват имуномодулиращи лекарства, противовъзпалителни или антибактериални, както и болкоуспокояващи.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия, в зависимост от сложността. Периодът на рехабилитация продължава от 10 дни до няколко месеца.

Традиционна медицина и FAM

Алтернативни методи могат да се използват за умерена FAM на млечните жлези. Домашните лекарства допълват лекарствата за подобряване на резултатите от лекарствата.

В случай на хормонални смущения, струва си да приемате билкови инфузии:

• от 6 до 15 дни от менструалния цикъл - градински чай;
• от 16 до 25 дни - отвара от матка от боракс или червена четка.

Кръвообращението в млечните жлези ще подобри чая, приготвен от шипка, арония и касис. Инфузията от корен от репей и слънчогледово масло ще премахне отока и болката. Продуктите в равни пропорции се смесват и се вливат в продължение на 2 седмици на тъмно място. Цедено масло се използва за студени компреси..

При раздразнителност и проблеми със съня етеричните масла от лайка и резене могат да помогнат. Компонентите могат да се добавят към ароматна лампа или крем за тяло.

Предотвратяване на FAM

Рискът от фиброаденоматоза се намалява от:

• редовен секс с редовен партньор;
• самопреглед на гърдите веднъж месечно;
• годишен преглед от гинеколог и / или мамолог;
• отказ от алкохол и цигари;
• правилно хранене и спорт;
• удобен и удобен сутиен.

Спазването на превантивните мерки намалява вероятността от фиброаденоматоза, но най-добрата защита е навременното посещение на лекар и правилното лечение на гърдите, тъй като в ранните етапи почти всяко заболяване може да бъде излекувано без сериозни последици за организма.