Причините за развитието, видовете и лечението на гноен мастит

Възпалението на гърдата е патологичен процес, познат на много кърмачки..

Като правило, нагнояването започва при родили жени, има няколко вида.

Флегмонът се счита за един от най-опасните. Как да лекувате гноен мастит и какво трябва да направите, за да го предотвратите?

Етиология на заболяването

Възпалението на гърдата обикновено се разделя на два вида: остър и хроничен мастит..

Съществуват и форма на лактация и не-лактация.

В първия случай заболяването се счита за по-рядко, главно свързано с промени в хормоналните нива.

Склонна е към бърза прогресия.

Причините за нелактационния мастит са както следва:

1. Ускорено намаляване на синтеза на естрогени, в резултат на което - влошаване на функциите на имунния механизъм в постменопаузалния период.
2. Скоковете в хормоналните нива през пубертета стават стресиращи за организма. В този случай нелактационен мастит може да се появи при юноши от двата пола..
3. Инфекция на конци след операция на гърдата, например, когато се поставят импланти или в резултат на операция, свързана с кистозна фиброзна патология.
4. Нараняването и термичното увреждане на гърдата също причиняват нелактационен мастит. Освен това дори леки ожулвания или ухапвания от насекоми могат да допринесат за развитието на болестта..
5. Травма на гърдата от вида на компресия на тъканите. Носенето на неправилно подбран сутиен води до патология, някои спортове.
6. Фурункул на зърното, ареолата или гърдата също причинява възпаление в цялата област..
7. Прием на определени лекарства.

Вторият тип заболяване може да има същите причини, но лактационният и нелактационният мастит имат някои разлики в етиологията..

Така че възпалителният процес на гърдата при жените по време на кърмене може да бъде свързан със следните фактори:

1. Болести и усложнения по време на бременност: анемия, субинволюция на матката, заплаха от прекратяване и други.
2. Проблеми по време на раждането: слаб труд, вагинални разкъсвания, перионетомия, аномалии на отлепване на плацентата.
3. Патологии - хипер- или хиполактация, метроендометрит и други.

В процеса на хранене на новородено възпалението на млечната жлеза може да се развие в хроничен мастит и има следните причини:

• нарушение на правилата на лактационния процес;
• липса на хигиена;
• ненавременно изпомпване;
• хипотермия;
• рязко спиране на храненето.

В допълнение, важна причина за развитието на лактационен и нелактационен мастит може да бъде вродена патология на структурата на млечната жлеза..

Пиърсингът на зърната може да причини всякакъв вид заболяване.

Патогенеза, видове и клинична картина на заболяването

Патологията е процес, който се развива в паренхимната и интерстициалната тъкан с характерни симптоми.

Болестта е по-присъща на жените след хранене и 80% от майките се разболяват по време на първата лактация. С всяко следващо раждане на дете рискът от развитие намалява.

Едностранният остър лактационен мастит е по-често срещан, възпалението засяга и двете млечни жлези на късен етап.

Кожата на гърдите е тънка и деликатна, така че всяко нарушение на целостта на кожата, в комбинация с други провокиращи фактори, може да причини микропукнатини в зърното, които незабавно да заразят инфекцията.

Развитието на гнойни кърмене мастит допринасящи за следните патогени:

• стафилококи;
• стрептококи;
• гъби кандида;
• протеини;
• Pseudomonas aeruginosa или Escherichia coli.

Инфекцията може да се разпространи по патогенен или лимфогенен път от други огнища и да допринесе за това, което започва абсцес на гърдата.

Процесът обикновено се разделя на няколко типа, в зависимост от степента на развитие.

Серозна

Това е началният стадий на мастит, принадлежи към типа лактация, свързан е с началото на лактостазата. Симптомите и при двете патологии са сходни, разликата се крие в локализацията на повишаването на температурата.

Във втория случай се наблюдават високи стойности в подмишниците. След изпомпване температурата намалява.

Това все още не е гноен мастит, но се различава в разпространението на топлина в цялата област на гърдите, което не изчезва дори след изпразване на гърдата, а състоянието на жената не се подобрява след това. Освен това присъстват следните признаци:

• подуване;
• бучки на гърдите;
• обща слабост на тялото;
• болезненост при изразяване.

Такова заболяване може да се развие постепенно или бързо, в зависимост от производството на левкоцити, които тялото произвежда за борба с чужди агенти и синтеза на серозно вещество..

Набухването на гърдите може да изчезне от само себе си, но има шанс да се превърне в по-тежка форма, например във флегмона.

Ако възпалението е наблюдавано дълго време, не трябва да чакате то да изчезне без намеса. Трябва да посетите лекар.

Инфилтративна

Характерен признак на тази форма на патология е изразено уплътняване без ясни очертания..

При този тип състоянието на кожата не се променя, те не се зачервяват, не се подуват, няма локална температура.

Треската започва, когато млякото от повредени канали попадне в кръвта. Болестта може да започне както при кърмещи майки, така и при жени, които не раждат..

Използването на десенсибилизиращо лечение може да намали показанията при висока температура и успешно да излекува болестта.

Абсцедиране

Остър гноен лактационен мастит, при който започва интоксикация, придружена от проникване на отровни частици в кръвния поток.

Появява се абсцес на млечната жлеза. Наблюдават се следните симптоми:

• напрежение и увеличаване на размера на гърдата;
• намален апетит;
• главоболие;
• обща слабост на тялото:
• нарушение на съня;
• болезненост на гърдите дори в покой.

В зависимост от локализацията на фокуса е обичайно да се подразделят следните видове патология:

1. В областта на зърното и ареолата - субалвеоларен тип.
2. Местоположението на абсцесите вътре в жлезата е интрамамарен мастит.
3. Абсцес под горния слой на епидермиса = подкожна форма.
4. Абсцес на млечната жлеза зад гърдата, разположен в тъканта - ретромамарен флегмон.

Смесената форма или инфилтративно-абсцедиращият тип се характеризира с образуването на уплътнен болезнен фокус.

Това е област, състояща се от няколко малки инфилтрата, които са се слели заедно. Ако патологията не бъде излекувана навреме, тя няма да изчезне сама.

И опасността се крие във факта, че цирейът може да се спука и след това неговото токсично съдържание ще премине в кърмата.

Флегмозен

Остро дифузно гнойно възпаление на мастната тъкан и фибрите започва с леко подуване зона със зачервяване.

Областта е болезнена при палпация. Целулитът прониква в дълбоките слоеве на кожата и се причинява от същите бактерии, които водят до импетиго.

Тъй като повърхността на епидермиса предотвратява разпространението на патогени, болестта не се счита за заразна. Симптомите, придружаващи заболяването в остра форма, са както следва:

• втрисане и висока температура;
• хиперемия на кожата;
• колебания;
• слаб пулс;
• намаляване на кръвното налягане;
• тъканна инфилтрация;
• хемостатичен дерматит.

Хроничната форма е свързана с проникването на патогени от слабо вирулентен тип, характеризира се с цианоза на кожата и дървесна плътност.

Гангренозен

Това е последният стадий на заболяването, при който съдовете участват във възпалителния процес..

Увеличаването на гръдната тъкан е придружено от тъканна некроза и поява на везикули, пълни с гангренозен ексудат.

При абсцес гной прониква в млякото, така че храненето се спира. Кожата придобива синкаво-лилав оттенък, температурата е висока, общото състояние е тежко.

Диагностични техники

При първото съмнение за възпалителен процес в гърдата е необходимо да се консултирате с лекар.

Диагнозата започва с вземане на анамнеза, изследване на пациента и палпиране на млечната жлеза. Освен това специалистът насочва към следните прегледи:

1. Бактериологичен и цитологичен анализ на млякото. Тестване на рН и редуктазна активност.
2. Ултразвук за откриване на области с гнойни лезии на млечната жлеза и промени в тъканите.
3. Мамография при смесен мастит.
4. Лабораторни изследвания на кръв и урина.

Извършва се и диференцирана диагностика. Това е необходимо, за да се определи дали ракът или кистозно-фиброзната мастопатия са започнали да се развиват.

В такива случаи в изследването са включени следните техники:

• CT;
• ЯМР;
• термография;
• хистология;
• биопсия.

При наличие на остър гноен мастит направете пункция инфилтрат, за да се изследва съдържанието му за определяне на бактерии.

Терапевтични техники

Консервативното лечение на мастит е допустимо за серозна форма на заболяването и в следните случаи:

1. Състоянието на пациента е задоволително.
2. Възпалителният процес продължава не повече от три дни.
3. Температурата не надвишава 38 ° C и лесно се губи.
4. Инфилтратът обхваща площ по-малка от 1 квадрант на гърдата.
5. Лабораторните изследвания показват нормата.

Ако заболяването е в ранен стадий, могат да се откажат от прости мерки и препоръки..

Консервативна терапия

Лечението на мастит започва с правилно хранене и изпомпване:

1. Празни гърди, както здрави, така и болни, трябва да се правят на всеки три часа.
2. Можете предварително да вземете топла вана и масаж .

За облекчаване на болката и облекчаване на изразяването се предписват спазмолитици три пъти на ден, 5 до 10 минути преди изпразване на каналите.

Също така, на пациента се инжектират лекарства на основата на окситоцин, които подпомагат потока на млякото без стагнация, и лекарства, които потискат лактацията. Използват се анестетици, като новокаинова блокада.

Твърде горещата или студена вода с мастит е противопоказана.

Що се отнася до антибиотиците, тяхната употреба зависи от определението на патогена и неговата чувствителност към лекарството. За лечение на мастит предписват се следните групи лекарства:

• цефалоспорин;
• пеницилин;
• аминогликозиди;
• лактамазни инхибитори;
• формулировки на клавуланова киселина.

Лекарствата се предписват за перорално приложение, под формата на таблетки и капсули, за парентерално приложение под формата на разтвори.

Освен това се предписват антихистамини: Loratadin, Cetirizine и други. Лекарят определено препоръчва да се пие курс на витамини, особено комплекси от група В и С.

Ако положителната динамика продължава дълго време след прием на лекарства, пациентът се насочва към физиотерапия..

Ултразвукът и UHF допринасят за ранната резорбция на инфилтратите и възстановяването на функцията на гърдите.

Хирургическа интервенция

Показанието за такова лечение е диагностициране на деструктивни форми на патология. Операцията при мастит се извършва в болница, под обща анестезия.

Трябва да се отвори гнойна формация, да се почисти и източи, тъй като съществува риск от развитие на сепсис.

Дори и да има абсцес на зърното, разрезът се прави на разстояние 1 - 1,5 см от ареолата, в радиалния вектор.

Краищата са затегнати, хирургът промива кухината с водороден прекис и антисептик, вкарва гумена тръба за дренаж и прилага превръзка, напоена с хипертоничен разтвор.

Изключение прави ретромамарният тип, при който преминаващият разрез е локализиран по долната част на гърдата по такъв начин, че да се издига нагоре. След като лекарят отвори абсцеса, той зачервява и дренира засегнатата област.

Следоперативният период включва антибактериално лечение на гноен мастит, изплакване с антисептици и ежедневни превръзки.

Кърмене може да се възобнови само в случай на премахване на възпаление и отрицателни резултати от изследване на мляко за патогени.

При гангренозна форма и флегмон храненето се прекъсва.

Като усложнения след операцията се наричат ​​сепсис и образуване на млечни фистули, които по правило се затварят в рамките на 25 до 30 дни и не причиняват много вреда.

Останалият белег може да деформира гърдата. Възможни са и рецидиви, когато се роди следващото дете, което често води до многократна операция.

Традиционни методи на лечение

Ако патологията е в начален етап, можете да използвате рецептите на традиционната медицина, след консултация с Вашия лекар:

1. Нанасяне белени, на пара зелево листо на засегнатата област през нощта в продължение на 3 дни.
2. Измиване на гърдите с разтвор на морска сол. Ареолата трябва да се избягва, за да се избегне дразнене.
3. Лекарство на базата на 50 г сок от алое и същото количество каланхое, смесено с 25 г мед. От състава се прави компрес и се прилага през нощта.
4. Бульонът от градински чай се приема три пъти на ден, по 30 g, всеки за спиране на лактацията.
5. Настойката от лайка и бял равнец, взета в равни пропорции, е отличен външен антисептик.

Когато използвате формулировки, е важно да запомните, че те не трябва да бъдат горещи или студени. Трябва също да проверите дали тялото е алергично към растения..

Ако възпалението не изчезне за повече от 3 до 4 дни, не трябва да продължите да използвате народни средства, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Предпазни мерки

В повечето случаи дори с раждането на първото дете маститът може да бъде избегнат, като се следват прости правила:

1. Спазвайте хигиена, измийте гърдите с топла вода преди и след хранене. Може да се използват билкови отвари.
2. Ако се появят микропукнатини, е важно да се лекуват навреме. По-добре е да спрете кърменето от болна гърда по време на изцеление..
3. Използвайте само памучно бельо със специални стерилни кърпички.
4. Изразяването е най-добре на ръка. При първите признаци на задръствания трябва да се прави масаж.
5. Правилно прикрепете бебето към гърдата, не прекъсвайте рязко процеса на лактация.
6. Организирайте балансирано хранене.
7. Не пропускайте посещенията при гинеколог.

Ако въпреки това маститът е започнал да се развива, не можете сами да предписвате лечение. дори при по-леки форми е важно да посетите мамолог.

В началните етапи на патологията терапията се извършва амбулаторно, а появата на гноен мастит изисква престой в болница.

Ако след отваряне остане белег, той също не е необходимо да се започва, тъй като пресните белези се отстраняват с помощта на лекарства. По-дълбоките дефекти могат да бъдат отстранени само от пластичен хирург.