Гноен мастит: причини и правилно лечение

Съдържание

• Причини
• Етапи и симптоми на заболяването
• Форми на мастит, в зависимост от причината
• Гноен мастит с лактационен произход
• Гноен мастит с нелактационен произход
• Нелактационен гноен мастит с хроничен ход
• Диагностика
• Методи на лечение
• Консервативен
• Хирургически
• Възможни усложнения
• Превантивни действия

Причини

Остър гноен мастит се развива в резултат на инфекция на жлезистите канали с бактериален патоген (най-често срещаният е Staphylococcus aureus). Инфекцията възниква, когато стафилококът навлезе през пукнатини в ореола и се разпространи по отворите на вътрешните гръдни канали.

Провокиращите фактори за натрупване на гной в млечната жлеза включват:

• неправилно кърмене на бебето;
• натрупване на остатъци от мляко в лобуларните канали на млечната жлеза;
• неправилен процес на изпомпване;
• образуването на пукнатини в зърната по време на хранене или поради механично нараняване;
• анатомични особености на структурата на млечната жлеза;
• продължителен застой на остатъци от мляко в гръдните канали.

В зависимост от етапа на прогресия, гнойният мастит се подразделя на:

1. Серозен етап започва с дискомфорт и повишаване на телесната температура. След изтичане на времето желязото започва да се увеличава с изразено подуване. Над мястото на локализация на възпалителния фокус се образува място на хиперемия. По време на палпация се появява болезненост със слаба интензивност на дифузна локализация.
2. Етап на инфилтрация. При инфилтрационен гноен мастит симптомите са същите като при серозната форма, но при палпиране се определя уплътняването на жлезистата тъкан, която няма ясни граници.
3. С развитието на гноен стадий добавят се признаци на синдром на обща интоксикация под формата на гадене, повръщане, пълна липса на апетит и влошаване на общото благосъстояние на жената. По време на лабораторната диагностика параметрите на периферната кръв се променят, което показва наличието на възпалителен процес. Характеристиката на синдрома на болката се променя, болката става дифузна по характер с облъчване в областта на горния крайник отстрани на засегнатата жлеза. При палпация се осезава ясно ограничен печат, който причинява остра болка при натискане. На този етап от заболяването гнойът в млечната жлеза продължава да се натрупва поради интензивното размножаване на бактериалния патоген.
4. Флегмонозен етап се проявява под формата на увеличаване на симптомите на интоксикация и повишаване на общата и локалната телесна температура. Кожата над мястото на абсцеса става цианотична с подчертано подуване. Подуването на меките тъкани е толкова силно изразено, че ореолът се изтегля в жлезата.
5. Гангренозна сцена - това е изключително пренебрегвано състояние, което се характеризира с появата на място на некроза на жлезистите тъкани с по-нататъшното разпространение на патологичния процес.

В зависимост от локализацията на възпалителния фокус, гнойният мастит се разделя на следните видове:

• субареоларен;
• интрамамарна;
• ретромамари;
• обща сума.

Основните симптоми на лактационен гноен мастит включват:

• пукната болка без ясна локализация;
• зоната на хиперемия над засегнатата област;
• увеличаване на обема на гърдата;
• фебрилен синдром.

Основните предразполагащи фактори за развитието на гноен процес включват:

• травматични ефекти върху областта на гърдите;
• мастопатия;
• онкологични заболявания;
• инфекциозни процеси със специфичен произход - туберкулоза, микози.

Гнойният мастит не е труден за диагностициране. С цел поставяне на окончателната диагноза се извършва лабораторна и инструментална диагностика на заболяването. Според резултатите от лабораторно изследване на периферна кръв се преценява наличието на възпалителен процес в организма, както се посочва от увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите и увеличаване на броя на левкоцитните клетки..

Основните и често използвани лекарства включват:

• окситоцин 0,5 ml IV, за намаляване на производството на мляко от млечните жлези;
• разтвор на платифилин 2% / m или диклофенак 5 ml за облекчаване на болката;
• трипсин или разтвор на химотрипсин 10 mg в комбинация с новокаин 0,5% за ретромарна блокада;
• разтвор на цефтриаксон 1,0 до 10,0 натриев хлорид интравенозно, за да се елиминира бактериалният патоген.

За подобряване на фармакокинетичните свойства на лекарствата и подобряване на общата микроциркулация в тялото на жената се използват физиотерапевтични процедури, които включват:

• излагане на ултразвуково лъчение на мястото на увреждане;
• фонофереза ​​с добавяне на ензимни препарати;
• излагане на рентгенови лъчи.

Хирургичната техника за лечение на гнойно заболяване се счита за най-бърза и ефективна, това се дължи на масивното натрупване на гной в жлезистата тъкан. При гноен мастит операцията може да се извърши под формата на пункционна пункция на абсцесната кухина, последвана от изсмукване на гнойното съдържание.

Усложненията на гнойния мастит включват:

• флегмона и гангрена на жлезистите структури на млечната жлеза;
• образуване на фистула;
• повишен риск от рецидив на заболяването поради следоперативни белези на отделителните канали;
• анатомичен дефект;
• общо отравяне на кръвта.

Предотвратяването на възпалителни и гнойни заболявания на млечната жлеза предполага следните дейности:

1. Придържайте се към правилната диета със специално подбрана дневна диета.
2. Провеждайте хигиенни мерки за грижа за млечната жлеза, особено по време на лактация.
3. Прочетете внимателно правилата за кърмене.
4. Избягвайте травматично излагане.
5. Механично изцеждане на мляко след всяко хранене.