Еластография на гърдите

Еластографията или соноеластографията е модерен метод за диференциална диагностика, който дава възможност за получаване на висококачествени изображения на гърдата. Използването на този метод на ултразвуково изследване дава възможност да се определи плътността на доброкачествено или злокачествено новообразувание и да се избегне инвазивна намеса за вземане на тъкани или клетки по време на биопсии. Резултатите от процедурата значително допълват данните мамография и стандартен Ултразвук.

Какво е ултразвук на гърдата с еластография?

Тъканите на човешкото тяло имат различна акустична устойчивост - те служат като пречка за разпространението на ултразвукови вълни. След като достигна границата на две групи клетки с различни стойности на акустичен импеданс, вълновият лъч се отделя: едната част се отразява, а другата се разпространява по-нататък. Тези граници са ясно видими на екрана на стандартен ултразвуков апарат под формата на зони от черен, бял или сив цвят с различна локализация.

Принципът на еластографията на гърдите се основава на най-известния и прост диагностичен метод - палпация, който оценява състоянието на тъканите въз основа на промени в тяхната плътност. През 2010 г. се появи ново технологично развитие с необходимия алгоритъм за оценка на получените резултати, което дава възможност да се определи степента на деформация на неоплазмата и нейната плътност неинвазивно. Еластографията може да се използва както за откриване на фокални лезии, така и за дифузни промени в млечната жлеза..

При извършване на стандартна ултразвукова процедура структурата на тъканите на злокачествен тумор практически не се различава от състоянието на доброкачествена патология. Но раковите тумори са по-плътни, по-твърди - соноеластографията има способността да определя еластичността на тъканите чрез прилагане на дозиран натиск. Съответствието на тъканите е правопропорционално на силата на натискане на ултразвуковия сензор.

По време на изследването ултразвуковата вълна се разпространява през всички тъкани на гърдата. С помощта на специален сензор получените данни се преобразуват в цветни изображения на екрана на компютъра. Като правило областите с наситен син цвят показват наличието на злокачествено новообразувание в човешкото тяло..

Еластография в мамологията

Ракът на гърдата е един от най-често диагностицираните видове рак, като всяка година се диагностицират 1 милион жени. Опасността от патология се крие в липсата на симптоми в ранен стадий на заболяването, когато тя реагира добре на лечението в по-голямата част от случаите. Ако жената развие комбинация от симптоми, характерни за рака на гърдата (повишена умора, загуба на апетит и болка), дори спешната хирургическа интервенция е неефективна.

Специалистите препоръчват на всяка жена след 25 години да се подложи на ултразвуково изследване на млечната жлеза, а на жени над 40 години - мамография. В момента еластографията е в състояние да се конкурира с тези два диагностични метода и дори ги надминава по ефективност и качество на получените изображения. Важни предимства на соноеластографията:

• Диференциация на злокачествени и доброкачествени новообразувания.
• Няма нужда от биопсия при откриване на доброкачествен тумор.
• Възможността за получаване на резултат още на етапа на диагностициране на патологията.

Неясната клинична картина на рака на гърдата на етапа на отсъствие на метастази, неясни резултати от стандартния ултразвук и мамография води до необходимостта от събиране на материал за хистологичен или цитологичен анализ. Процедурата изисква инвазивна интервенция с нарушаване на целостта на тъканта чрез пункция за вземане на биопсия. Еластографията на гърдата ви позволява да определите естеството на тумора, по-малък от 20 mm.

Отличителна черта на техниката е липсата на каквито и да било ограничения за изследването. Мамографията не се предписва от лекар в определени дни от менструалния цикъл, а при конвенционалната сонография не е възможно да се разграничи киста от раков тумор. Ултразвуковата еластография значително намалява разходите за диагностициране на рак на гърдата - опасно заболяване се открива само при 10% от хистологичните изследвания.

Наличието на процедурата и липсата на противопоказания, дори и за бременни жени, ще позволят откриването на ракови тумори в ранните етапи от началото на заболяването. С помощта на еластография пациентът получава и по-точни характеристики на неоплазмата и областта на нейната локализация..

Диагностична стойност на ултразвук с еластография

При диагностициране на новообразувание на гърдата с различна етиология, използвайки метода на еластографията, получените цветни изображения веднага се изучават от специалист, което дава възможност да се предопределят по-нататъшните действия на пациента. Например с течение на времето в подкожната мастна тъкан на гърдата може да се образува удебеляване на съединителната тъкан. Това е често срещан доброкачествен липом, но със стандартен ултразвуков преглед, голям уен изглежда като голям тумор на екрана на компютъра.

В този случай на пациента се възлага извършването на лабораторни и биохимични тестове, както и вземане на пункция за хистологичен анализ. В хода на еластографската диагностика на екрана се появява голям липом като зелена зона на изображението. По този начин се визуализират новообразувания, които не са загубили своята еластичност и не представляват заплаха за живота и здравето на жената. Не се изискват биопсия и други отнемащи време изследвания.

В допълнение към спестеното време и пари нервната система на пациента не изпитва стресови натоварвания, които не могат да бъдат избегнати, докато се чакат резултатите от теста. За лекаря използването на еластография има много предимства:

1. Поради визуализацията на новообразуването е възможно да се определи степента на увреждане на тъканите и / или деформация на целия орган.
2. Ако се открие злокачествен тумор, не се изискват допълнителни диагностични мерки за определяне на зоната на операционното поле - локализирането на неоплазмата се визуализира без грешки.
3. За спешна диагноза не се изисква подготовка на пациента.
4. Процедурата не продължава повече от 30 минути, дори ако се открият множество неоплазми или кисти.
5. Изображенията с висока точност не се нуждаят от продължително декодиране с участието на тясно специализирани лекари.
6. Определянето на характерните черти на неоплазмата не изисква инвазивна намеса, не причинява болезнени усещания и неудобства на пациентите.
7. Става възможно незабавното изключване на образуването на раков тумор. Ако жената има клинична картина на злокачествен тумор, времето за допълнителни изследвания няма да се губи - необходимо е да се диагностицират други висцерални органи.

По време на профилактичен преглед на пациенти, използващи еластографския метод в гръдната тъкан, лекарят може да открие натрупване на клетъчни елементи, смесени с кръв или лимфни частици. Такъв процес показва наличието на:

• Възпалителен фокус.
• Тумори, доброкачествени или злокачествени в началния етап на формирането му.

Диагностицирането на раков тумор на този етап ви позволява незабавно да приложите лекарствена терапия, за да спрете негативния процес. Важна характеристика на техниката за изследване е способността да се диагностицира фиброаденом или киста на гърдата с помощта на цветно изображение. По-нататъшното лечение изисква само консултация с гинеколог. При някои заболявания на женската репродуктивна система става необходимо да се оцени състоянието на лимфните съдове и възлите на млечните жлези. В този случай специалистите също прибягват до еластография..

Изследване

Еластографията на гърдите не изисква предварителна подготовка - жената трябва само да се съблече до кръста и да свали бижута. Изследването се извършва в хоризонтално положение - ако се диагностицира заболяване на дясната гърда, тогава дясната ръка трябва да е зад главата. При изследване на лявата гърда жената поставя лявата си ръка зад главата си.

По време на ултразвуково сканиране, в резултат на прехода на ултразвукови вълни от въздух към кожа, всички вибрации се отразяват, следователно изследваната област на кожата на пациента се смазва с желеподобно вещество на водна основа. След края на процедурата е достатъчно да избършете гъстата течност с влажна кърпа или кърпа. Продължителността на изследването е около 15 минути, ако се открият няколко кисти или новообразувания - 30 минути.

При извършване на еластография на гърдите лекарят използва специален сензор с вградена фокусираща леща и устройство за четене на информация. С помощта на сензора се прави лек натиск върху областта на гърдите, което не причинява болка. Тъканите на гърдата се визуализират на компютърен екран под формата на цветни изображения.

Техника на метода

Соноеластографията се основава на откриване на патологии според степента на тяхната еластичност с помощта на специални компютърни технологии. При натискане на сензора върху изследваната област на гърдата мастната тъкан на млечната жлеза лесно се деформира и бързо възстановява първоначалното си състояние, което прави възможно разграничаването й от злокачествено новообразувание. Раковите тъкани нямат тази способност - те са плътни, поради което при изстискване от сензора на екрана на устройството се вижда ясно, че уплътнението остава в границите си или леко променя формата си.

Има два вида еластография на гърдите:

1. Компресионна ултразвукова еластография.
2. Срязваща вълнова еластография.

При извършване на компресионна еластография върху млечната жлеза действа сила на компресия и резултатът от деформация на формата на новообразуването се показва на екрана под формата на цветно графично изображение. Този резултат се изчислява въз основа на тежестта на патологията в сравнение с плътността на съединителната и мастната тъкан в съседната област. В случай на компресионна еластография ръцете на лекаря не се използват за компресия, а само сондата за четене.

Еластография на гърдите

По-модерните устройства могат да се справят без сензор - тяхната чувствителност е толкова висока, че те отчитат резултатите от деформация на тъканите, която възниква по време на вдишването и издишването на пациента. Степента на еластичност на тъканите се кодира в цветно картографиране и се наслагва върху изображенията. По принцип преобладава зеления фон: с помощта на тази сянка се показват мастни, съединителни, рядко влакнести тъкани. Синьото е предпоставка за биопсия.

Еластографията със срязваща вълна не изисква натискане на преобразувателя върху млечната жлеза - самата система премества тъканите за по-добра диагностика. Резултатите от тази техника се основават на по-голям брой физически показатели: максимална твърдост, скорост на разпространение на звука и средни статистически данни за сравнение. По този начин деформацията на тъканите възниква без механична компресия, за тази цел се използва ултразвуков импулс..

При извършване на еластография по някой от методите е възможно точно да се определи наличието на новообразувание и неговата област на локализация в млечната жлеза. Независимо от обема на тумора и дълбочината на появата му, уплътняването се диагностицира в рамките на няколко минути. Безценното предимство на тази ултразвукова процедура е определянето на качеството на неоплазмата - злокачественият тумор трябва да бъде незабавно отстранен, определянето на критерии за доброто качество на процесите ви позволява да предпазите жената от ненужни хистологични и цитологични изследвания.