Хормонозависим рак на гърдата

Хормонозависимият рак на гърдата е злокачествено новообразувание в гърдата, което е резултат от хормонален дисбаланс. Болестта се характеризира с образуването на ограничени или болезнени дифузни уплътнения, формата на гърдата, появата на характерно отделяне на зърната и увеличаване на лимфните възли в подмишницата.

Особености на заболяването

Основната причина за хормонозависимия рак на гърдата е хормоналната дисфункция в тялото на жената. Раковите клетки на повърхността имат рецептори, които по време на растежа си влияят върху естрогените, което води до остър туморен растеж. Следователно женските полови хормони провокират растеж злокачествено новообразувание.

Хормонозависимият рак на гърдата протича в спокойна форма и процесът на метастазиране протича много по-бавно.

Причини за възникване

Основните причини за рак са:

• рискът от повишен растеж на хормона, отговорен за репродуктивната функция при жените;
• неуспех на хормоналния баланс;
• промени в имунитета;
• повишена активност на секреторните клетки.

Вероятността от развитие на онкология при жените се увеличава значително, ако тя има:

• имаше ранен пубертет;
• късна менопауза;
• чести спонтанни аборти;
• безразборен сексуален живот;
• в организма има и други чувствителни към хормони новообразувания;
• нарушен менструален цикъл.

Симптоми на заболяването

Хормонозависим тумор на гърдата може да се прояви с локални и общи симптоми.

Общите симптоми се появяват много по-късно от местните и показват разпространението на неоплазмата в тялото. То:

• намаляване на работоспособността;
• тежка слабост;
• главоболие;
• гадене;
• загуба на апетит;
• значителна загуба на тегло;
• нервност,
• промени в настроението.

Местни симптоми - жената може сама да забележи с редовен преглед на гърдата:

• промяна във формата на гърдата;
• кожата на гърдите става груба и набръчкана;
• уголемяване на лимфните възли, разположени в подмишницата;
• положението и формата на зърното се променят.

Рискови фактори

Рисковите фактори включват следното:

• Пол - жените са много по-склонни да развият хормонозависим рак, отколкото мъжете.
• Възраст - жените над 55 години са по-склонни към рак на гърдата поради по-ниското производство на полови хормони.
• Наследственост - ако има наследствени промени в гените BRCA1 и BRCA2, тогава вероятността от развитие на рак на гърдата се увеличава с 80%.
• Фамилна анамнеза - висок риск от рак при тези, които са свързани с хора с подобно заболяване.
• Лична история - ако раковият тумор е в едната гърда, тогава има голяма вероятност за нов тумор във втората или в друга част на същата гърда.
• Претърпели преди това рак на гърдата - рискът от рецидив е доста висок - с всяка следваща година от живота той се увеличава с 0,5-1%.
• Женска самота - отсъствието или ранното спиране на сексуалната активност води до появата на болестта.
• Наличието на гинекологични заболявания, които провокират заболяването - миома, мастит, аденомиоза и др..
• Менструален цикъл - най-често заболяването се развива при жени, чиято менструация е започнала рано (преди 12-годишна възраст) или които имат менопауза късно (след 55 години), Работата е там, че имат повече менструални цикли и в резултат на това те са повече засегнати от хормоните естроген и прогестерон.
• Предишно излагане на гърдата - този фактор зависи от възрастта на пациента по време на експозицията. По-високо е, ако ефектът на йонизиращото лъчение върху фокуса на увреждане на тъканите е бил извършен през юношеството, когато млечните жлези все още са се развивали.
• Лечение с диетилстилбустрол - През последните години много жени в интересни позиции са приемали хормонално лекарство, тъй като се смята, че намалява риска от спонтанен аборт. Последните проучвания показват, че тези жени и техните дъщери (които са били в утробата) също са били изложени на диетилстилбустрол и следователно имат по-голям риск да се разболеят.

Списъкът с рискови фактори може да бъде допълнен с злоупотреба с кафе, пържени месни ястия, употреба на наркотици и др..

Форми на заболяването

Известни са следните форми на хормонозависим рак на гърдата:

1. Неинвазивни - раковите клетки са разположени вътре в млечните канали, лобулите на жлезата и не излизат извън тях.
2. Инвазивен - злокачествен тумор се просмуква извън каналите, лобулите.
3. Възпалително - процесът включва подуване, зачервяване на кожата на гърдите и усещане за топлина в него. Често се бърка с мастит..
4. Ракът на Paget е онкологична лезия на ареолата или на самия зърно.
5. Тръбни - неоплазмата е тръбна.
6. Лигавица - формация, която има доста мека кръгла, овална или лобуларна форма, която се развива от млечните канали, в туморните клетки се открива голямо количество слуз от сиво-син оттенък.
7. Папиларен - тази форма има ниска степен на злокачественост. По принцип туморът засяга лумена на млечните канали на млечната жлеза.
8. Медуларен - рядка форма на онкология, която прилича на мозъчна тъкан и се характеризира с бърз туморен растеж.

Неинвазивните и инвазивни форми са много по-често срещани от други. В този случай неинвазивната форма на рак е напълно излекувана..

Етапи

Четирите етапа на развитие на рак на гърдата:

1. Първо, раковите клетки не напускат гърдата. Разделен е на два подетапа:

• 1А - размер на тумора не повече от 20 mm;
• 1В - размер на тумора повече от 20 mm.

1. Второ, туморът започва да расте в околната тъкан. Има два подетапа:

• 2А - размер на тумора 20-50 mm, лимфните възли не са засегнати;
• 2В - размер на тумора 50 mm, лимфните възли са засегнати или лимфните възли остават чисти, но размерът на тумора надвишава 50 mm;

1. Трето, раковите клетки се разпространяват в лимфните възли на подмишниците и гърдите. Той е разделен на три подетапа:

• 3А - размерът на формацията е повече от 50 mm, има до девет засегнати лимфни възли от едната страна и не по-малко от едната от другата;
• 3В - Злокачествените клетки са се разпространили върху кожата на гърдата или до мускулната тъкан под млечната жлеза;
• 3С - процесът на метастазиране се открива в аксиларния или перихоракалния лимфен възел.

1. Четвърто - онкологичните клетки излизат отвъд гръдния кош, като се разпространяват в централната част на нервната система, до органите, осигуряващи дишането на човека, черния дроб и т.н..

Диагностика

Списъкът с методи, които се използват за потвърждаване или изключване на диагнозата на хормонозависим рак:

1. Обикновена мамография в три проекции - ви позволява да определите:

• локализация на тумора;
• количество;
• форма;
• размери.

Ако е необходимо, мамологът може да открие структурата на жлезистите и съединителните тъкани, състоянието на кръвоносните съдове, лимфните възли, каналите

1. Ултразвук на гърдата - използвайки ултразвукови вълни, сензорът показва на екрана на устройството в реално време:

• обем на органа;
• характеристики на неговата форма;
• размерът;
• последователност.

Ако е необходимо, лекарят предписва ултразвук на съдовете на млечните жлези.

1. Пункционната аспирационна биопсия е техника, при която се вземат тъканни проби с помощта на спринцовка с фина куха игла, която ви позволява точно да определите:

• доброкачествен или злокачествен тумор,
• степен на зрялост: хетероложна или хомоложна,
• структурни и функционални характеристики, които отличават раковата клетка от нормалната.

1. Кръвни тестове за туморни маркери - изследването на кръвни проби за туморни маркери позволява:

• да се разграничи злокачествено новообразувание от доброкачествено;
• диагностицира наличието на метастази.

1. Цитология на тампон от зърното - изследване на клетъчния състав на гърдите, отделящи се от зърното под микроскоп. Този метод ви позволява да:

• да се установи степента на диференциация на туморните клетки;
• определят подвидовете по структура и промяна на формата;
• да получите информация за промените във фона на продължаващото заболяване.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише:

• допълнително рентгеново изследване на гърдата (целенасочена мамография);
• Рентгеново изследване на млечните канали с въвеждане на контрастно вещество в тях (галактография);
• експресен метод за изследване на млечните жлези с помощта на MEM;
• сцинтиграфия на млечните жлези;
• магнитен резонанс.

Методи на лечение

Изборът на метод на лечение зависи от:

• възрастта на жената;
• период на развитие на болестта;
• особености на процеса на образуване на вторични огнища на туморен растеж.

Методи на лечение:

1. Хирургично отстраняване на засегнатите тъкани - като се вземе предвид развитието на заболяването и участието на периферните органи на лимфната система в него, лекарите са принудени да резецират млечната жлеза. Случва се:

• частичен;
• в рамките на една четвърт от гърдата;
• секторни;
• завършен;
• палиативно.

1. Лъчева терапия - предписва се за намаляване обема на злокачествен тумор и подуване на прилежащите тъкани преди основната операция. По принцип този метод се използва широко в следоперативния период за предотвратяване на рецидив на заболяването. Лъчевата терапия при неоперабилни форми на заболяването инхибира развитието на тумори и прави възможно удължаването на живота на онкоболен.
2. Терапията с цитостатични лекарства е насочена към:

• елиминиране на активно растящи ракови клетки;
• намаляване на размера на тумора;
• набор от необходими мерки, които ще помогнат за намаляване на рисковете от заболяването.

Лекарства, които забавят процеса на клетъчно делене, обикновено се предписват на жени в репродуктивна възраст и тези, които имат увеличени регионални лимфни възли.

1. Хормонална терапия - по време на лечението лекарят предписва лекарства, които влияят на хормоналните рецептори на раковите клетки. Тези лекарства помагат за блокиране на естрогените. Особено се препоръчват да се приемат преди операция за отстраняване на тумор по-голям от 50 mm и след операция..

Прогноза и оцеляване

Прогнозата на хормонозависимия рак на гърдата зависи преди всичко от своевременно открития тумор и второ, от правилно предписаното лечение.

Според статистиката десетгодишната преживяемост на пациентите е:

• На първия етап - 96-98%;
• На втория етап - 75-90%;
• На третия етап - 65-70%;
• На четвъртия етап - 55-60%.

За превантивни цели се препоръчва:

• да бъдат наблюдавани редовно от гинеколог;
• жените, които са навършили 35 години, трябва да бъдат наблюдавани от мамолог;
• не пренебрегвайте лечението на дисхормонални заболявания;
• след всяка менструация изследвайте независимо млечните жлези.

Важна роля в превенцията на рака играят:

• планиране на бременност;
• отказ от изкуствено прекъсване на бременност;
• кърмене.

За да се идентифицират ранните форми на заболяване на гърдата, е ефективно да се направи:

• скрининг с помощта на мамография;
• Ултразвук;
• радиотермометрия.

Превантивни действия

За да се избегне рецидив на болестта, жената се нуждае от:

• хранете се балансирано;
• не яжте мазни храни;
• избягвайте увеличаването на наддаването на тегло;
• не приемайте хормонални противозачатъчни хапчета;
• Да не се пуши;
• да не се пие;
• често се разхождайте на чист въздух;
• избягвайте силни емоционални шокове;
• опитайте се да не изпадате в депресия;
• закупете бельо, което не стяга или наранява гърдите;
• подлагайте се на редовни прегледи от лекуващия лекар;
• провеждайте ежемесечен самопреглед на млечните жлези;
• да се прави ехография на млечните жлези ежегодно, а при достигане на 45-годишна възраст - мамография.

Заключение

Така че огромен брой хора се сблъскват с хормонално зависим рак на гърдата всяка година. За жена, която иска да се предпази от това заболяване, ще бъде достатъчно да спазва превантивни мерки, да се придържа към диета за хормонозависим рак на гърдата, да бъде преглеждана от мамолог на всеки 12 месеца и да се придържа към медицинските препоръки.