Използването на хормонална терапия за лечение на рак на гърдата

Ефективна ли е хормоналната терапия при рак на гърдата? Състоянието на женските гърди до голяма степен зависи от нивото на естроген, прогестерон и пролактин. Злокачественият тумор е тъканно място, състоящо се от променени клетки. Естеството на неоплазмата зависи от тежестта на такава мутация. Атипичните клетки се делят бързо, постепенно замествайки здравите.

Характеристики на заболяването

Причините за рак на гърдата не са напълно изяснени. Някои експерти се придържат към версията, че те са виновни за дегенерацията на инфекциозните клетки. Други - основният фактор, допринасящ за развитието на рак, помислете за генетично предразположение. Според третата теория злокачествените тумори възникват поради отравяне на организма с отпадъчните продукти на паразитите..

Независимо от това, модифицираните клетки остават чувствителни към хормоните, така че приемът на подходящите лекарства забавя процесите на тяхното делене. Хормоналната терапия за рак на гърдата се основава на това действие..

Принципи на лечение

Лекарствата, използвани за лечение на рак на гърдата, не съдържат хормони. Те съдържат вещества, които блокират производството на естрогени в организма, което забавя растежа на новообразувания. Те не се използват като единственото терапевтично средство; хирургичната интервенция, химиотерапията, облъчването са задължителни..

Хормоналната терапия за рак на гърдата, проведена през периода на основното лечение, е малко по-различна от тази, която се провежда след завършване на терапевтичния курс. В първия случай туморните клетки умират под въздействието на лекарства, които инхибират производството на полови хормони. По време на заместителната терапия в организма се въвеждат вещества, чийто синтез е напълно спрян по време на лечението на рака. Това е особено вярно, когато се извършва хирургична овариектомия за потискане на производството на естроген..

Как действа хормоналната терапия при злокачествени тумори на гърдата?

Хормоните постоянно навлизат в кръвта на жената. Тяхното ниво до голяма степен зависи от фазата на менструалния цикъл. През периода на пременопаузата нивото им се променя драстично. Яйчниците престават да изпълняват характерните си функции, в тялото остават само естрогени, някои количества от които се секретират от надбъбречните жлези и мастната тъкан.

Женските хормони първо действат върху чувствителните рецептори, след като проникнат в ядрото, тези вещества допринасят за клетъчното делене, растеж или разрушаване. Повечето естроген-зависими елементи се намират в жлезистите и мастните тъкани.

Злокачествен патологичен процес в млечната жлеза се развива с мутация на някога здрави клетки. Нормално функциониращата имунна система бързо ги разпознава и унищожава. В някои случаи обаче това не се случва. Много от промените, които се случват в клетките, не засягат хормоночувствителните рецептори. Прониквайки в такива елементи, естрогените причиняват ускореното им делене.

Показания за хормонална терапия

Този метод на лечение се използва само ако туморът е чувствителен към половите хормони. За да се определи зависимостта на новообразувание от определени вещества, се извършва имунохистохимично изследване на проби, взети по време на биопсия.

В повечето случаи раковите клетки са чувствителни към всички видове хормони, в 10% от случаите само към прогестерон. Ако анализът показа, че туморът е хормонално отрицателен, горната терапевтична техника не се прилага.

Хормонално лечение на рак на гърдата може да се прилага както преди, така и след операция. В последния случай прилагането на лекарства насърчава смъртта на останалите ракови клетки и предотвратява тяхното разпространение в тялото. Хормоналната терапия преди операцията спомага за намаляване размера на тумора и предотвратява образуването на метастази.

Избор на лекарства

Лечението може да бъде адювантно, неоадювантно или палиативно. В първия случай след операцията се прилагат лекарства, които блокират производството на полови хормони. Вторият тип терапия се провежда преди операция, главно в рак на етап 3, когато има метастази в лимфната система. Палиативната терапия се използва при неоперабилни тумори, спира разделянето на раковите клетки, увеличавайки продължителността на живота.

Изборът на лекарството се определя от няколко фактора: стадия на заболяването, функционирането на репродуктивната система, наличието на съпътстващи патологии. Продължителността на терапевтичния курс зависи от ефективността на лекарството и реакцията на тумора..

Ако лекарството е свързано със сериозни странични ефекти, медицинското лечение може да бъде заменено с хирургична или лъчева оофоректомия. Количеството на половите хормони в организма е рязко намалено, което предотвратява растежа на злокачествени новообразувания. След отстраняване на яйчниците се използват не блокери, а хормонални лекарства.

Андрогените влияят върху работата на хипофизната жлеза, потискайки нейния стимулиращ ефект върху вече несъществуващи жлези. Кортикостероидите пречат на производството на естроген от надбъбречните жлези.

Тамоксифен е лекарство, принадлежащо към групата модулатори на естрогенните рецептори. Той засяга определени области на клетките, предотвратявайки проникването на хормона вътре. Лекарството е преминало многобройни тестове, които позволяват точно да се опишат всички възможни странични ефекти.

Не по-малко ефективни са и други лекарства с подобно действие - торемифен и ралоксифен. Приемът им не увеличава риска от рак на черния дроб или матката. Блокерите на естрогенните рецептори го правят нечувствителен към половите хормони, спирайки процеса на разделяне.

Инхибиторите на ароматазата се използват за лечение на рак на гърдата в постменопауза. Производството на естроген от надбъбречните жлези, черния дроб и мастната тъкан става под въздействието на ароматаза. Ако този ензим е блокиран, андрогените не могат да бъдат превърнати в женски полови хормони. Това означава, че раковите клетки няма да получат стимулант, който насърчава растежа и деленето. Инхибиторите на ароматазата могат да се използват на всеки етап от заболяването. Освен това те имат по-малко странични ефекти в сравнение с лекарствата от предишни фармакологични групи.

Видео

Научете много за лечението на рак на гърдата в нашето видео.