Неволни промени в млечните жлези

Инволюцията на млечните жлези е процес на физиологична трансформация на жлезистата тъкан на млечната жлеза. Не се счита за патология, ако се появи в определен период от живота на жената, свързан с хормонални промени в тялото. Неволната реформа на млечните жлези може да бъде свързана с периода на кърмене и менопауза.

Какви промени настъпват в гърдите?

За да разберете по-добре защо възникват инволютивни промени в гърдите, струва си да научите малко повече за неговата структура..

Как се развива нормално гърдата?

Непосредствено след раждането млечните жлези представляват система от канали, чиито крайни участъци остават неразвити. Лумените на каналите също не са напълно оформени. До пубертета тъканите на гърдата остават практически непроменени.

Гърдите започват да се формират най-интензивно през пубертета. Поради бързото развитие на стромата (съединителната тъкан), млечните жлези започват да се увеличават. Нов качествен етап в мамогенезата (развитието на гърдите) е появата на лобули. В същото време се образуват два вида съединителна тъкан на гърдата - интралобуларна и интерлобуларна. При момичетата на възраст 15-16 години жлезистата тъкан е слабо развита и в 40% от случаите изобщо не е развита.

Млечните жлези на младите момичета и женските жени обикновено имат полиморфна структура: заедно с лобулите, те съдържат междинни, незрели структури, които включват не напълно оформени канали и групи канали, които не са разделени на лобули.

Промени в гърдите по време на кърмене

Основният период, през който гръдната тъкан се разделя на различни видове, е бременността и кърменето. Коктейлът от хормони, произвеждани от тялото, който включва естроген, хормон на растежа, прогестерон, инсулин и глюкокортикостероиди, води до пролиферация на млечните канали, увеличаване на обема на епитела, образуване на нови лобули с образуването на малки алвеоларни канали в краищата им. По този начин зрелите лобули стават алвеоларно лактиращи (производство на мляко). При незрели лобули подобна трансформация настъпва по-късно, следователно за пълното и здравословно развитие на гърдата е важно първата бременност да настъпи в края на тяхното морфо-функционално съзряване..

Неволни промени в млечните жлези след лактация

Инволюцията или процесът на обратно развитие на гръдната тъкан след завършване на кърменето е важен етап от нормалното й развитие. Прекратяването на храненето води до свръхпроизводство на гена Fas, което задейства процеса на апоптоза (смърт) на епителните клетки.

Свързани с възрастта неволни промени в гърдите

Започвайки на 40-годишна възраст, в млечните жлези жлезистата тъкан започва постепенно да се замества от мастна тъкан. Забелязано е, че при жени, които са раждали често, инволюцията на гърдите се случва по-равномерно в сравнение с жените, които са раждали рядко и жените, които не са раждали.

На възраст от 50 до 60 години фиброзната тъкан започва да се формира по-интензивно. След 60 години млечните жлези при жените в структурата са редки млечни канали и лобули, локализирани в мастната тъкан. Ако разгледаме съотношението на структурите в млечните жлези, тогава към тази възраст те се състоят предимно от мастна тъкан, а фиброзната тъкан заема приблизително 25%.

Причини за инволютивни промени в гърдите

Инволюцията на млечните жлези е естествен процес. Обикновено това се дължи на конкретни причини. Една от тези причини е стареенето на тялото. С менопаузата нивата на естроген спадат рязко. Това е своеобразен сигнал към тялото, след което то престава да образува жлезисти клетки. Те се заменят с мастна тъкан. Гърдите губят формата си и стават отпуснати. В повечето случаи млечните жлези се свиват. Те могат да станат по-големи само ако има много складирани мазнини. С наближаването на старостта подкожната мастна тъкан става по-тънка в цялото тяло, включително в гърдите. След 70-80 години млечните жлези се състоят предимно от съединителна тъкан.

Някои хора остаряват по-бързо от други и това е предопределено от генетични фактори, които не могат да бъдат повлияни. Съществуват обаче фактори за начина на живот, които могат да наложат промени, свързани с възрастта, включително увяхването на млечните жлези. Те включват:

• тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• липса на физическа активност;
• прекомерна страст към солариуми;
• систематично нарушаване на здравословен режим на сън и бодърстване;
• неправилно хранене;
• чест стрес.

Отбиването на бебе също е причина за инволютивни промени в млечните жлези. По време на бременността организмът се подготвя да произвежда мляко. Сериозни промени настъпват в гърдите: броят на млечните канали се увеличава, лобулите стават лактиращи. Гърдите се увеличават в обем. В края на лактационния период настъпва обратното развитие на млечните жлези - инволюция, количеството на жлезистата тъкан в тях намалява, гърдите се връщат към предишния си обем.

И в двата случая инволюцията се дължи на хормонални промени в тялото на жената. Невъзможно е да се каже със сигурност кога ще започнат промените - този процес е индивидуален за всяка жена. Но има определена рамка. Ако инволютивни промени настъпят в млада възраст, това е причина да посетите лекар.

Признаци на инволютивни промени

В по-голямата част от случаите инволюцията на гърдата е асимптоматична. Почти е невъзможно да го разпознаете сами. Единственото нещо, на което жената може да обърне внимание, е структурата на млечните жлези: те могат да станат по-меки и плоски. Понякога, особено при затлъстелите жени, гърдите могат да се увеличат. Това се дължи на факта, че жлезистата тъкан се заменя с мазнини.

Възможно е точно определяне на инволютивния процес само с помощта на ултразвук или мамография. С изразена инволюция върху изображенията, гърдите ще изглеждат по-леки, с ясно визуализирани лобули, канали, свързващи връзки и кръвоносни съдове.

Особено внимание трябва да се обърне на признаците на инволюция на гърдите при млади и неродени жени. В техния случай този процес може да бъде причинен от сериозен хормонален дисбаланс, при който заместването на жлезистата тъкан с мастна тъкан може да бъде патологично..

Причината за това понякога са прекъсвания в работата на ендокринната система, следователно, жени с раждащи се на възраст под 40-50 години с признаци на инволюция на гърдата трябва да се подложат на диагностичен преглед. В други случаи подобен процес се възприема като норма..

Как се откриват признаци на промени в млечните жлези??

Един от първите начини за откриване на патология в млечните жлези е самоизследването. В случай на инволюция на млечните жлези за жената ще бъде доста трудно да определи този процес сама. Въпреки това, всякакви подозрителни промени в млечните жлези, като бучки, хетерогенна структура, отделяне на зърната и други са причина да посетите лекар..

Мамологът ще изследва и палпира гърдата. При необходимост ще бъдат назначени образни тестове като ултразвук, мамография и компютърна томография на гърдата. Освен това се правят общ кръвен тест и кръвен тест за хормони..

Лечение на инволюция на млечните жлези

Обикновено след определена възраст жлезистата тъкан се заменя с мастна или фиброзна (съединителна) тъкан. В някои случаи обаче се появява фиброкистозна инволюция на гърдата. Той се проявява не само в областите на фиброзни и мастни заместители, но и при образуването на кистозни образувания. При палпация се усещат уплътнения в млечните жлези. Ултразвукът помага точно да се определи количеството фиброзна тъкан и локализацията на кистозните включвания.

Последици от фиброкистозна инволюция на гърдата

Ако процесът на инволюция е патологичен, това може да доведе до развитието на следните усложнения:

• Фиброаденомът е доброкачествен тумор на гърдата, който представлява плътна, дискретна маса.
• Карциномът е злокачествен тумор на гърдата, който се определя като болезнена бучка в ранните стадии. С развитието може да има кървави или гнойни отделяния от зърното.
• Маститът е инфекция на лактационните структури на гърдата. Придружава се от болезненост и гнойно отделяне от зърното.
• Абсцес - локализиран фокус на инфекция с натрупване на гной.
• Филоидният тумор е вид фиброаденом, възникващ от интерлобуларната строма. При палпация се палпира уплътнение, което има лобуларна структура.

Лечение на фиброзно-кистозни промени в гърдите

В зависимост от тежестта на процеса, лечението може да бъде медикаментозно (хормонална терапия) или хирургично. В същото време ракът на гърдата се наблюдава с помощта на биопсия и радиологично изображение. Липсата на лечение води до развитие на силен синдром на болка и увеличаване на кистозните лезии. Основната опасност от фиброкистозни промени в гърдите е рискът от развитие на карцином - потенциално фатален тип рак.

Управление на симптомите

За облекчаване на състоянието на пациенти с фиброцистозна инволюция се използват следните методи:

• използването на аналгетици за намаляване на болката;
• използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен за контрол на болката и възпалението в гърдата
• курс на витамини А и Е за облекчаване на симптомите;
• дрениране на кистозни лезии с тънка игла;
• хирургично отстраняване на маса, която причинява дискомфорт, или мастектомия.

Медикаментозна терапия

Използват се селективни модулатори на естрогенните рецептори като тамоксифен. Тези лекарства селективно инхибират (намаляват) ефектите на естрогена върху тъканите на гърдата, но запазват останалите ефекти на естрогена в организма..

Поддържаща терапия

• Промени в начина на живот: Избягване на диета с високо съдържание на сол и използване на диуретици в края на всеки месечен цикъл за контрол на подуването на гърдите.
• Внимание относно контактните спортове, които могат да наранят гърдите и да влошат подуването му.
• Носенето на добра подкрепа сутиен.

Усложнения на фиброкистозната инволюция

Усложнения, свързани с фиброкистозна инволюция на млечната жлеза, могат да възникнат поради прогресирането на заболяването или появата на проблеми, свързани с лечението:

• Използването на инвазивни лечения, като аспирация с фина игла или отворена хирургия, крие риск от инфекция. Може да се появи и когато течността се натрупва в тъканите на гърдата за дълго време..
• Фиброкистозните промени в гърдата могат да се трансформират в карцином, ако операцията или хормоналната терапия не спрат процеса.
• Прекомерното разширяване на гръдната тъкан може да доведе до козметичен дефект.

Прогноза на фиброкистозна инволюция на гърдата

Фиброкистозните промени обикновено са предвидими и реагират добре на всяка форма на лечение, било то операция или медикаменти. Причината да отидете на лекар обикновено е изразен синдром на болка и образуването на големи кисти, които причиняват дискомфорт. В повечето случаи фиброкистозната инволюция се решава сама след менопаузата..

Едно от най-честите усложнения и най-честата причина за смъртта е развитието на карцином на гърдата. Ето защо жените трябва да обърнат внимание на процеса на инволюция на гърдите, особено ако това се случи в ранна възраст и при жени, които не са раждали. Навременното посещение на лекар може да ви помогне да избегнете сериозни проблеми и да запазите гърдите си здрави..