Мастна некроза на гърдата

Мастната некроза на млечната жлеза е фокална смърт на мастната тъкан в резултат на нарушения на кръвообращението в тази област. Патологията се развива като последица от травма, операция, лъчетерапия или бърза загуба на тегло. Некрозата може да възникне от пренебрегван липогранулом - доброкачествена тъканна промяна, която не е била излекувана своевременно.

Некрозата и олеогрануломът не са злокачествени промени, но област с умираща тъкан може да стимулира растежа на раков тумор, поради което се изисква внимателен подход към лечението.

Видове патология и причините за тяхното възникване

Болестта се класифицира в зависимост от размера на некротичната област и има обширни, средни и малки лезии. Често пренебрегваните липогрануломи се развиват в некроза - причините за тяхното образуване и симптомите са подобни на факторите и признаците на появата на некротични огнища.

Олеогрануломите се различават в зависимост от причините за появата им:

1. Изкуствени или инжекционни - в резултат на въвеждането в подкожното пространство на различни мазнини и масла, протези, конци.
2. Посттравматични - появяват се след физически повреди (удари, изстисквания, падания, масажиране).
3. Спонтанни - образувания с несигурна етиология.
4. Почти възпалителни - възникват близо до мястото на инфекцията.

Всички видове липогрануломи се появяват на мястото на нараняване - спонтанните образувания могат да бъдат сдвоени (симетрично разположени от двете страни), но рядко се появяват на млечните жлези.

От установените причини за мастна некроза на гърдата и липогрануломи има:

• травма (натъртване, изстискване, порязване);
• хирургическа интервенция (реконструктивна мамопластика, остатъци от конци по време на други операции);
• инжекции (подкожно приложение на лекарства);
• лъчетерапия;
• хормонални нарушения;
• прехвърлени инфекциозни заболявания;
• внезапна загуба на тегло.

Различните наранявания се считат за основна причина - в ежедневието, по време на спорт, те също така отбелязват, че този проблем е по-често при жени с макромастия (големи гърди).

Патологията протича на етапи: в началната фаза (паранекроза) на мястото на нарушения на кръвообращението се образуват възли - това е обратим процес, клетките могат напълно да възстановят структурата и функционалността. Тогава възелът става по-плътен, около него се образуват гранулационни тъкани, могат да растат няколко огнища. Мъртвите зони не могат да бъдат възстановени, те трябва да бъдат премахнати, за да се предотврати обширна некроза.

Симптоми Признаци на заболяването с различна степен на развитие

Признаци на олеогранулом или поява на некроза също са забележими за неспециалист; пациентът е малко вероятно да може да ги игнорира - те носят значителен дискомфорт. Най-често външният им вид може да бъде свързан с скорошно нараняване - на мястото на нараняването остава хематом, който не зараства, а се променя:

• бучки на гърдите, видими визуално и при палпация, ако не се прилага терапия, след време те се увеличават по размер;
• повишена телесна температура, студени тръпки;
• мястото на образуване е горещо, червеникаво, твърдо и болезнено, кожата е удебелена;
• често има локална загуба на чувствителност на мястото на некротичния фокус;
• най-близките лимфни възли се възпаляват (в подмишниците);
• промени във формата на гърдата, зърното;
• появява се отделяне от жлезата;
• напредналият стадий се характеризира с наличието на гнойни язви и пукнатини.

С внимателно отношение към вашето здраве е трудно да пропуснете патологията в началния етап - ако откриете някакви зрителни промени или необичайни усещания в гърдите, трябва да се свържете с мамолог или хирург възможно най-скоро. Болестите на женските гърди имат много общи симптоми и лекият дискомфорт може да бъде причинен както от олеогранулом, така и от онкологични образувания - диференциална диагноза може да бъде направена само от специалист след поредица от проучвания.

Диагностика. Методи за определяне на патология

За да диагностицирате патология, трябва да се свържете с мамолог. Ако в най-близкото медицинско заведение няма такъв тесен специалист, можете да се свържете с онколог или хирург.

За да се установи диагноза, ще е необходимо да се събере информация за възможните причини за развитието на патология - наранявания, операции и времето на тяхното възникване. След това се провежда първоначален преглед и се предписват редица инструментални и лабораторни изследвания за потвърждаване на диагнозата, определяне степента на развитие на заболяването и изключване на патологии със сходни симптоми.

Предписват се следните видове изследвания:

1. Мамография.
2. ЯМР (Магнитен резонанс).
3. Ехографски анализ.
4. CT (компютърна томография).
5. Биопсия на гърдата с рентгеново или ултразвуково наблюдение.
6. Цитологичен и хистологичен анализ на пункции.

Ултразвукова процедура неинформативни, при даден избор, те предпочитат други диагностични методи.

Лабораторни изследвания (цитологични и хистологични анализи) се използват за изключване на злокачествен тумор: инструменталните методи на изследване не позволяват определяне речен рак.

Лечение. Възможно ли е да се направи без операция?

Медикаментозната терапия за олеогранулом и мастна некроза няма да даде положителен ефект, проблемът може да бъде разрешен само чрез операция.

При мастна некроза се извършва секторна резекция. Мъртвите тъкани (сектор на гърдата) се изрязват хирургически, останалата част от жлезата се запазва. В случай на сериозно пренебрегване на болестта и голяма площ на растеж на некроза, гърдата може да бъде премахната напълно. Иззетият материал се изпраща за изследване, за да се изключат злокачествените клетки във фокуса на възпалението.

След операцията се предписва лекарствена терапия, насочена към предотвратяване на възпалителния процес. Показан е и възстановителен курс на физиотерапия, който ще помогне за ускоряване на процеса на рехабилитация..

Профилактика на олеогрануломи и некроза на мастната тъкан в гърдите

Няма специфична профилактика на тези заболявания. Основната причина за некроза и липогранулом са различни наранявания и те не винаги могат да бъдат избегнати дори с повишено внимание. Незначителни притискания, шокове, получени в ежедневието (в тълпа, обществен транспорт) могат да причинят възпаление и смърт на тъканите. Ето защо е важно да бъдете внимателни към тялото си, а именно периодично да преглеждате и палпирате гърдата сами и поне веднъж на 6 месеца да посещавате мамолог за профилактичен преглед.

Ако е извършена някаква операция на гърдата, е необходимо да се придържате към препоръките на лекаря относно периода на възстановяване - именно в този кратък период от време може да се развие патология.

При вземането на решение за пластична хирургия на гърдата е необходимо да се вземе изборът на клиника и специалист с цялата отговорност - по-добре е да се даде предимство на хирург с дългогодишен опит, използващ висококачествени сертифицирани материали в работата си. Стриктното спазване на съветите на специалистите ще сведе до минимум рисковете от усложнения като некроза или олеогранулом.

Всички забелязани промени в гърдите не могат да бъдат пренебрегнати. Дори ако откритото уплътнение, петното не носи дискомфорт, все още са необходими задълбочен преглед и поредица от изследвания: невъзможно е да се определи заболяването без това и в резултат на това да се предпише правилното лечение. Важно е да запомните, че почти всички промени в млечната жлеза могат да доведат до развитието на ракови клетки. Ето защо всяко заболяване трябва да бъде диагностицирано и лекувано на ранен етап от появата му..