Какво представлява фиброкистозната болест на гърдата с преобладаване на жлезистия компонент?

Дифузната фиброкистозна болест на гърдата е доброкачествено туморно заболяване, при което има промяна в хистологичните характеристики на тъканта.

Патологията се развива главно при жени в репродуктивна възраст и лекарите определят диагнозата двустранна дифузна мастопатия.

Необходимо е да се разгледат основните причини за такова заболяване, основните му симптоми, методи за лечение и профилактика.

Класификация на патологията

Тези видове заболявания се различават в зависимост от клиничните прояви:

• Дифузната мастопатия с преобладаване на кистозния компонент се характеризира с преобладаване на кисти в засегнатите млечни жлези. Те се визуализират добре по време на ултразвуково изследване.
• Дифузната мастопатия с преобладаване на фиброзния компонент се характеризира с преобладаващо разпространение на съединителната тъкан в органа. Често такава мастопатия води до появата на възли в млечната жлеза..
• Дифузна мастопатия с преобладаване на жлезистия компонент - характеризира се със свръхрастеж жлезиста тъкан. Както и в предишния случай, в засегнатата гърда се появяват голям брой бучки и възли..
• Нодуларна мастопатия - характеризира се с разпространение на влакнести и жлезистата тъкан на определени места, а не в цялата жлеза.
• Фиброзно-мастната мастопатия се характеризира с постепенно заместване на здравата съединителна тъкан с мастна тъкан. Такива промени могат да настъпят в организма по време на постменопаузалния период. Това явление обикновено не се отнася за патологията. Състоянието на жената обаче трябва постоянно да се проверява с мамографско изследване..

Защо се развива такава мастопатия??

Дифузната форма на мастопатия най-често се развива при жени поради хормонален дисбаланс.

Всички пациенти, при които тези нарушения продължават повече от 2 години, са изложени на риск..

В допълнение, дифузната фиброза на гърдата се развива поради наличието на такива предразполагащи фактори:

ранно начало на менопаузата-

чести менструални нарушения-

няма раждане или кърмене-

чести аборти в историята-

липса на сексуален живот (или ако е нередовен)-

генитални заболявания-

честа (и неправилна) употреба на хормонални лекарства-

чернодробни патологии-

силен стрес-

излагане на слънчева светлина върху гърдите-

неблагоприятно генетично предразположение.

Съвременните идеи за същността на такова заболяване твърдят, че най-важният фактор за появата му е излишъкът от естроген и липсата на прогестерон.

Признаци на фиброза се появяват и в резултат на увеличеното производство на хормона пролактин.

Понякога началото на бременността може да елиминира образуваните бучки на гърдата в жлезата.

Ако обаче жената планира да роди бебе в това състояние, тя трябва да се подложи на пълен клиничен преглед на млечните жлези: по този начин може да се открие и най-малката степен на промяна в тъканите.

Консултацията с лекуващия лекар в такива случаи е задължителна.

Патогенеза на мастопатия

Дифузната кистозна мастопатия се характеризира, както вече беше посочено, от хиперестрогения и недостатъчни нива на хормона прогестерон в организма.

В полза на връзката между хормоналните нарушения е необходимо да разгледаме един пример: доказано е, че при жени, използвали едновременно хормонална контрацепция, дифузната кистозна мастопатия и другите й форми се наблюдават много по-рядко.

Жените в постменопаузалния период не страдат от мастопатия: ако са имали едностранна или двустранна форма на такова заболяване, то обикновено изчезва.

Това наблюдение предполага, че нивата на естроген играят важна роля в развитието на болестта..

Под влияние на дефицита на естроген възникват патологии на други ендокринни жлези - щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните жлези и др..

Те също така са способни да причинят мастопатия и дифузна фиброаденоматоза. Затлъстяването и чернодробните заболявания имат същия ефект върху появата на това заболяване..

Пролактинът се произвежда в хипофизната жлеза. При мастопатия нивото на това биологично активно вещество се повишава.

Патологичните състояния на хипофизната жлеза просто допринасят за появата на хиперпролактинемия. Това вещество активира процесите на пролиферация в млечните жлези.

Настъпва жлезиста и кистозна фиброаденоматоза на млечните жлези, тъй като се образува голямо количество съединителна тъкан, докато органните канали се разширяват.

Интересното е, че ако по време на бременност и кърмене нивото на това вещество в кръвта се увеличи, рискът от фиброзни промени и рак, напротив, намалява..

Съответно е възможно да се разболеете от фиброаденом, когато в тялото се наблюдава патологична, а не физиологична хиперпролактинемия..

Известни симптоми на патология

Най-честите симптоми на дифузна мастопатия са появата в жлезата на различни видове уплътнения, които са добре дефинирани по време на палпация на органа.

Освен това подобни образувания са болезнени и през втората половина на месечния цикъл..

И преди менструация, в гърдите се появява дискомфорт от хленчещ и дърпащ характер. Болката излъчва към лопатката или към горния крайник.

Преглед от мамолог, самопрегледът позволява да се открият такива признаци на дифузна фиброзна мастопатия като възли, уплътнения (единични и множествени).

Понякога те могат да приемат формата на гроздове: в този случай са засегнати почти всички части на жлезата. Други симптоми на заболяването са:

• умерена степен на уголемяване на гърдите;
• оток;
• изпускане от зърната на прозрачна или кървава течност (количеството му може да е незначително или, обратно, оскъдно);
• подути лимфни възли в подмишницата.

Въпреки това, в около 15% от случаите DPCM не показва никакви симптоми..

До голяма степен това се дължи на различния праг на чувствителност към болка при жените и особеностите на разположението на нервите в областта на жлезата..

Също така, мастопатия на жлезата може да не бъде открита по време на палпация. Ето защо е толкова важно да се подложите на цялостен диагностичен преглед..

Характерно е, че преди менструация е възможно увеличаване на такива образувания..

След като приключи, уплътнението може да намалее. За разлика от рака, фиброаденоматозните възли не се сливат с кожата.

Диагностика на заболяването

Дифузните промени в млечните жлези подлежат на сложна диагностика.

Това важи:

• палпация на съседните с тях жлези и лимфни възли;
• мамография (трябва да се направи в 2 проекции);
• пневмоцистография;
• ултразвуково изследване;
• дуктография;
• радиотермометрия;
• пункция тънкоиглена аспирационна биопсия;
• подробен кръвен тест;
• цитологично изследване.

Най-точната диагноза може да бъде поставена с ултразвук и мамография. Първият е безвреден за хората, така че може да се повтори многократно..

Някои жени не знаят какво е това и се страхуват да се подложат на ултразвукова диагностика, позовавайки се на факта, че ултразвукът влияе негативно на състоянието на жлезите.

Това е напълно напразно: диагнозата дава подробен отговор на въпроса за състава на тъканта и тенденцията за развитие на туморния процес..

По отношение на информационното съдържание такъв метод за диагностициране на мастопатия на гърдата превъзхожда мамографията.

Мамографията може да се използва по-често при дегенерация на мастна тъкан. Факт е, че при такова заболяване ехото не е толкова забележимо..

Тази диагноза показва добре най-малките възли в жлезата. Само с мамография можете да забележите дифузни фиброзни промени в млечните жлези с диаметър по-малък от 1 cm.

В момента се използва комплексно лечение на заболяването. Това зависи главно от естеството на преобладаващите промени в органа..

Така че, при наличие на болки в гърдите, лечението на дифузна мастопатия е неразривно свързано с използването на:

• аналгетици;
• масла нощна иглика;
• хомеопатични лекарства;
• витамини;
• фитопрепарати.

За терапевтични и контрацептивни цели се използват аналози на гестаген (те могат да бъдат имплантируеми или под формата на инжекции).

Медроксипрогестеронът и норетиндрон енантатът се оказаха ефективни. Лекарство на основата на медроксипрогестерон (Depo-Provera) се инжектира (интрамускулно) на всеки 3 месеца.

Усложнения след такова лечение - дългосрочни аменорея и появата на междуменструално кървене.

Depo-Provera няма патологичен ефект върху здравата тъкан на гърдата и матката.

Norplant е имплантируемо лекарство. Той се инжектира в тялото за 5 години. През това време той осигурява необходимата хормонална и терапевтична подкрепа..

Напоследък има информация за ефективността на активната хормонална терапия..

Всъщност много често дифузната мастопатия на млечните жлези се развива именно поради хормонални промени.

Активното използване на гестагени е ефективно в 70% от случаите на хиперпластични процеси в млечната жлеза.

Контролният преглед година след терапията показва, че жлезистата мастопатия регресира, тъй като плътността на жлезистите и фиброзни компоненти намалява. В същото време тъканната структура има нормален външен вид..

Най-често използваните орални гестагени са Utrozhestan и Duphaston. Вторият е естествен аналог на гестаген.

Utrozhestan е прогестерон: неговата форма на приложение е смесена, т.е.лекарството може да се използва орално и интравагинално. Дозировката на тези лекарства е чисто индивидуална.

Някои лекарства, базирани на мъжки полови хормони, също могат да бъдат предписвани на жени след 45-годишна възраст..

Сред тях метилтестостеронът е с висока ефективност. Testobromlecid, от друга страна, включва успокояващи компоненти, които имат благоприятен ефект върху нервната система и облекчават стреса..

Относно нехормонално лечение

Нехормоналната терапия на бучки е важна част от цялостния подход. Ето някои насоки за нехормонално лечение на фиброаденоми:

1. Диетата е изключително важна. Необходимо е да се изключат от диетата чай, кафе, шоколад. В същото време се препоръчва да увеличите количеството плодове и пресни зеленчуци в ежедневната диета. Животинските мазнини са ограничени.
2. Пушенето и пиенето на алкохол е строго забранено.
3. Препоръчва се да се занимавате с физическо възпитание, да нормализирате сексуалния живот, да премахнете стресови ситуации.
4. Важно е да приемате лекарства, които засягат преди всичко нервната система. Те включват успокоителни, антипсихотици и транквиланти. Те се назначават само от специалист.
5. Важно е да се консумира йодна тинктура. Това е необходимо за нормализиране на щитовидната жлеза..
6. Изисква се за укрепване на имунната система. За целта вземете тинктура от елеутерокок и женшен.
7. Нестероидните противовъзпалителни лекарства се предписват само от лекар. Независимото им използване, въпреки факта, че имат положителен ефект и облекчават болката, е забранено.
8. Фиброзната мастопатия може да се лекува и с физиотерапия. Показани са електрофореза, магнитна терапия, акупунктура.
9. Местен Лечение с димексид или се препоръчва новокаин, ако например пациентът е диагностициран с фиброзна или кистозна мастопатия с преобладаване на болка. За това се използват и различни биологично активни хранителни добавки..

Редица проучвания показват, че лечението на дифузна фиброкистозна мастопатия с лечебни билки е доста ефективно. За да направите това, използвайте:

• бял равнец;
• трева полски хвощ;
• цветя от трицветна теменужка;
• плодове от куче роза;
• коприва;
• мечо грозде;
• билка пелин;
• жълтурчета;
• евкалиптови листа.

На базата на голям брой лечебни растения и микроелементи са създадени и хомеопатични препарати, които позволяват да се намали интензивността на развитието на FCM и да се нормализира състоянието на тъканите на жлезите..

Профилактика на заболяванията

Профилактиката на фиброкистозната мастопатия се свежда до следните мерки:

• своевременно откриване и лечение на всякакви нарушения на месечния цикъл на жената;
• навременна диагностика и терапия на гинекологични патологии;
• рационално семейно планиране и раждане, тъй като дифузната фиброзна мастопатия често се развива при неродени жени;
• предотвратяване на аборти, лечение на състояния, застрашаващи спонтанни аборти;
• нормализиране на кърменето (изключително важно за здравето на жената е периодът на кърмене да е по-дълъг от 3 месеца);
• избягване и коригиране на травматични състояния и стрес;
• лечение на всички патологии на ендокринната система (като заболявания на щитовидната жлеза, диабет, патологии на други органи на вътрешната секреция);
• профилактика и ефективно лечение на затлъстяването;
• навременна диагностика на всякакви заболявания на гърдата при жени в риск (и преди всичко при тези с неблагоприятно семейно разположение);
• борба с тютюнопушенето и консумацията на алкохол;
• рационално използване на хормонсъдържащи контрацептиви, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма и противопоказанията (за това трябва да се консултирате с лекар).

И така, дифузната фиброзна мастопатия на млечните жлези е заболяване, което изисква голямо внимание от страна на жената и навременно и ефективно лечение.

Ето защо е необходимо да не се пренебрегват ежегодните профилактични медицински прегледи. Това е много важно за всички жени в риск..

Това заболяване се повлиява добре от лечението. Струва си обаче да се помни, че повечето от терапевтичните мерки ще трябва да се извършват през целия живот..