Как хормоналният дисбаланс влияе върху развитието на патологията на гърдата

Млечните жлези са чувствителен към хормони орган - „мишена“, състоянието на която се влияе от хормоните на яйчниците, хипофизата, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези. Основните "проводници" на различни процеси, по-специално клетъчната пролиферация, която се случва в структурите на млечната жлеза, са естрогените, прогестеронът и пролактинът, чието ниво се променя силно и циклично.

Промени в тъканите на жлезата под въздействието на хормони

"Грешните" и резки колебания на хормоните предизвикват "отговор" от млечните жлези под формата на дисхормонални заболявания, на първо място, мастопатия, състоянието на млечните жлези, свързано с менструалния цикъл, което е добре известно на повечето жени на възраст между 30 и 50 години.

Въпреки това, за разлика от физиологичните циклични промени в млечните жлези, с мастопатия на фона на високо ниво на естроген, съотношението на жлезистата и съединителната тъкан се нарушава, което води до появата на доброкачествени образувания, които въпреки това се считат за предракови състояния. Това се дължи на факта, че при мастопатия, както размерът, така и формата на епителните клетки също могат да се променят. Следователно, например, при някои възлови форми на мастопатия, рискът от развитие на рак се увеличава 40 пъти.

Мастопатията обикновено притеснява жените със следните рискови фактори:

• Нарушение на менструалния цикъл (по-ранно начало, ранна и късна менопауза);
• Репродуктивни дисфункции (безплодие, много аборти, късно първо раждане, спонтанни аборти, кратък или много дълъг период на лактация);
• Гинекологични заболявания (миома на матката, тумори на яйчниците, ендометриоза);
• Наследствен - фамилна анамнеза за тумори на гърдата;
• При продължителна неконтролирана употреба на орални контрацептиви;
• Болести на ендокринната система (патология на щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните жлези);
• Метаболитни нарушения (затлъстяване, метаболитен синдром, затлъстяване на черния дроб, захарен диабет);
• Хронично чернодробно заболяване;
• Неврологични нарушения (хроничен стрес, неврози, синдром на хронична умора);
• Наранявания: натъртвания (женски бокс и други спортове), неудобно изстискване на бельо.

7-10 дни преди "критичните" дни, жената може да забележи следните симптоми:

• Болков синдром;
• Уголемяване на гърдите;
• Уплътняваща формация;
• Изхвърляне от зърното.

Усещането за болка в млечната жлеза варира от усещане за пълнота до силна болка, която излъчва към подмишницата и ръката. Този симптом обаче е налице само при всяка десета жена с мастопатия. При мастопатия млечните жлези могат особено да увеличат размера си, равномерно груби, да се удебелят. Появява се свръхчувствителност, дискомфорт и чувствителност към палпация.

Изхвърлянето от зърната може да бъде бяло, зеленикаво или прозрачно. По правило се появяват само когато се прилага натиск върху зърното. При някои жени могат да бъдат намерени от един до няколко уплътнения (възли) с ясни контури, които могат да бъдат и в двете жлези, или в една, а останалите признаци липсват. По време на менструация тези симптоми намаляват и изчезват..

Какво още знае съвременната мамология за мастопатията

Лекарите наричат ​​мастопатия фиброкистозна болест или дисхормонална хиперплазия / дисплазия, която отразява промените, които се случват в тъканите на млечната жлеза при тази патология - увеличен растеж на жлезистия епител и клетките на съединителната тъкан, и в допълнение, атипия на епитела, без да се засяга основната мембрана (както при рак ) и с възможност за обратно развитие.

Според Международната хистологична класификация дисхормоналната мастопатия на млечните жлези се разделя на следните основни форми:

• дуктална хиперплазия (настъпва пролиферация на епитела на млечните канали);
• лобуларна хиперплазия (растеж на епител в тъканите на лобули);
• аденоза (клетъчна пролиферация в жлезисти структури), в допълнение, кисти (разширяване на каналите) и фиброза (растеж на клетки на съединителната тъкан).

В клиничната практика се използва и друга класификация на мастопатията: разграничават се дифузна и възлова форма.

Дифузна форма на мастопатия

Отбелязва се при повечето жени. Проявява се с масталгия (болка в млечната жлеза) и общо дифузно уплътняване поради образуването на малки възли и въжета, които са равномерно разпределени в цялата жлеза. Жената го усеща като набъбване на млечните жлези. Такава мастопатия по правило се появява едновременно с ПМС (предменструален синдром) и много жени го смятат за задължителна проява на този синдром..

Нодална форма на мастопатия

Това е следващият етап на дисхормонални промени в млечните жлези: отделни доброкачествени образувания се появяват в млечната жлеза (фиброаденом, киста / група кисти / интрадуктален папилом), които жената може да почувства под формата на отделни солидни тумори (те не изчезват напълно след менструация).

Това може да се направи самостоятелно, с помощта на самоизследване на млечните жлези преди и след менструация. За всякакви подозрителни промени, особено ако има рискови фактори, е препоръчително жената да се консултира с мамолог.

Диагностиката на дисхормонални заболявания на млечната жлеза включва образни методи (мамография и ултразвук) и изследване на хормоналните нива.

Основният инструмент за откриване на тази патология е специална рентгенова снимка на гърдата, която визуализира различни форми на мастопатия - кисти, възли, фиброзни промени, доброкачествени тумори. Въпреки това, понякога на фона на фиброзна мастопатия отделен тумор се визуализира лошо, така че може да се наложи дигитална мамография, ултразвук, CT, MRI. Когато се открие тумор, се изисква пункционна биопсия, за да се получат и изследват клетките (цитологичен анализ). В 80% от случаите при пункция на нодуларен тумор в млечната жлеза се откриват доброкачествени клетки. Ако клетките показват признаци на злокачествено заболяване или резултатът от теста е съмнителен, туморът се резецира за хистологично изследване.

Принципи на лечение и профилактика

Общите препоръки за всички жени с мастопатия включват рационализиране на храненето и коригиране на психоемоционалното състояние, по-здравословен начин на живот. Дори намаляването на диетата на кафе, чай, какао, шоколад, мазнини, увеличаване на фибрите и нормализиране на чревната микрофлора на този фон омекотява симптомите на мастопатия. Нормалната чернодробна активност, която може да бъде подкрепена чрез избягване на алкохол, пържени и пикантни храни, ще осигури навременното използване на естрогените, които причиняват мастопатия.

1. Препоръчително е да приемате витамини А, Е, С, група В, фолиева киселина, като се вземе предвид фазата на менструалния цикъл.
2. Психоемоционалният стрес, по-специално ПМС, облекчават различни успокоителни, предимно от растителен произход (добре познатият корен от валериана, майчинство, мента и тяхната колекция).
3. Сместа Quatera има отличен ефект. При тежки случаи са показани транквиланти от последно поколение..
4. Набират все по-голяма популярност хомеопатични лекарства: те са безопасни и ефективни, имат сложен мек ефект върху женското тяло.
5. Малките дози йод също имат благоприятен ефект върху хормоналния баланс и премахват мастопатията..
6. Фитотерапия също така е в състояние да смекчи проявите на дисхормонални промени в млечната жлеза.
7. Мастопатията се лекува успешно с ензими (например, Вобензим и неговите аналози).
8. От голямо значение в периода на проява на мастопатия е носенето на сутиен, който е подходящ по размер и форма, изработен от естествени материали.

Ако горните методи не са достатъчно ефективни, се използват следните групи лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (например, нимезил), които облекчават чувствителността и подуването на гърдите;
• Диуретици (фуроземид, верошпирон) за намаляване на отока в тъканите на жлезата;
• Хормонална терапия, която се провежда само под наблюдението на лекар (гинеколог / мамолог).

Хормонална терапия

За лечение на мастопатия могат да се предписват антиестрогенни лекарства (като тамоксифен). И те също използват лекарства, които намаляват нивото на пролактин, потискат секрецията на хипофизни хормони. Гестагени и аналози на прогестерон (Дюфастон), включително локално, под формата на апликации с гел (Progestogel). Хормоналните контрацептиви в малки, индивидуално подбрани дози също лекуват мастопатия. Андрогените се предписват на жени след 45-50 години. В случай на хипотиреоидизъм, лечението включва тиреоидин.

Повечето тумори под формата на единични възли при мастопатия се отстраняват и внимателно се изследват, за да не се пропусне рак. В бъдеще консервативната терапия на мастопатия е задължителна. При всяка форма на мастопатия е необходимо да бъдете наблюдавани от специалист и редовно да се подлагате скрининг (мамография) според възрастта и показанията.

Превенцията на мастопатия включва преди всичко здравословен начин на живот, предотвратяване на аборти, навременно откриване и лечение на хормонални нарушения, гинекологични заболявания и чернодробни заболявания, както и психохигиена.