Нормата на билирубина и последиците от високите нива при кърмачета

Повечето новородени бебета имат 95% шанс да изпитат физиологична жълтеница. Това състояние се характеризира с натрупване на билирубинов пигмент в меките тъкани, увеличаването на което е свързано с разграждането на феталния хемоглобин.

При подходящи грижи за детето това състояние не представлява опасност за здравето и живота на новороденото бебе. За да могат младите родители да имат представа за нормата и патологията, се препоръчва да се запознаят с възрастовите показатели на нормата на билирубина в тялото на новородено..

Какво е билирубин

Това вещество е пигмент, чието образуване е свързано с унищожаването на протеиновите компоненти на кръвта. Билирубинът е жълто-кафяв на цвят. В ежедневната практика можете да наблюдавате натрупването на това вещество в кожата, на мястото на натъртване. Екскрецията на билирубин от организма се извършва с изпражнения и урина под действието на специални чернодробни ензими.

Наличието на този компонент се наблюдава в тялото на всеки здрав човек. Прекомерното натрупване на вещество в тялото води до развитие на синдром на обща интоксикация и проникването му в мозъчните структури води до образуването на така наречената ядрена жълтеница..

Класификация на пигментите

Резултатът от разцепването на феталния хемоглобин е образуването на големи фракции от непряк пигмент. Свободната фракция на пигмента не може да бъде отделена независимо от тъканите. За да се премахне това вещество, е необходимо да се превърне в директна фракция на билирубин. Само чернодробните ензими могат да помогнат по този въпрос..

Общата фракция на билирубина, която е съотношението на директен и индиректен пигмент, също се изолира. По време на раждането на дете медицински специалисти вземат кръв от пъпната връв, за да анализират нивото на пигмента. По време на анализа се измерва концентрацията на пряка, непряка, както и общата фракция.

Нивото на индиректния билирубин при новородени бебета трябва да бъде най-малко 75%. Директната фракция отнема не повече от 25%. Ако медицинските специалисти отбелязват повишаване на билирубина в първия и следващите анализи, тогава говорим за развитието жълтеница при новородено бебе.

В медицинската практика има 2 вида жълтеница..

Физиологични

Това състояние не представлява опасност за здравето и живота на бебето. Разпространението на физиологичната жълтеница е над 85%. Първите симптоми на натрупване на билирубин се появяват на 2-4-ия ден от живота на бебето. Физиологичната жълтеница изчезва след 14 дни, ако се спазват медицинските препоръки и детето се грижи правилно..

Следните фактори могат да послужат като причина за развитието на това състояние:

• Хронични заболявания при жена по време на бременност (включително захарен диабет);
• Вътрематочно кислородно гладуване на плода;
• Механична асфиксия на плода при преплитане с пъпната връв;
• Недоносеност или ниско тегло при раждане.

При някои бебета признаците на физиологична жълтеница се чувстват 7 дни след раждането. Такова забавяне се наблюдава при здрави бебета, които наддават на тегло според възрастовата норма..

Патологична жълтеница

Това патологично състояние представлява риск за здравето и живота на новородено бебе. Следните фактори могат да провокират прекомерно натрупване на пигмент:

• Конфликт за Rh фактора между майката и развиващия се плод;
• Несъвместимост на майка и дете по кръвна група;
• Чревна обструкция при кърмачета;
• Генетично детерминирано разграждане на еритроцитите;
• Инфекциозна лезия на чернодробна тъкан при новородено;
• Преждевременно настъпване на раждането при бременна жена;
• Хормонален дисбаланс в тялото на детето;
• Използването на лекарства за стимулиране на раждането при бременна жена.

Възрастови норми на пигмент при новородени

За да могат родителите да се ориентират в състоянието на бебето си, лекарите препоръчват да се запознаете с показателите на възрастовата норма за концентрацията на този пигмент в кръвта.

Опасността от повишен билирубин

Увеличаването на концентрацията на пигмент в тялото на детето води до факта, че той прониква в структурите на мозъка. Това вещество има токсичен ефект върху нервните клетки, причинявайки нарушения на централната нервна система. За да се предотвратят тежки усложнения на билирубинемията, е необходимо да се контролират пигментните фракции веднага след раждането на бебето. Опасно усложнение на жълтеница е билирубиновата енцефалопатия, което води до тежки последици за по-висока нервна дейност..

Следните признаци показват развитието на това състояние:

• Краткосрочни конвулсии;
• Увеличаване на размера на далака и черния дроб;
• Повишена физическа активност;
• Потискане на смучещия рефлекс;
• Намаляване на кръвното налягане;
• Летаргия и повишена сънливост.

При липса на подходящо лечение, до шест месеца детето може да развие слухови увреждания, както и други проблеми в развитието.

Лечение

Борбата с физиологичната жълтеница при новородени винаги носи очаквания резултат. За тази цел за бебета се предписва инфузионна терапия и фототерапия. За да се намали концентрацията на пигмент в тялото, бебетата се поставят под специална лампа. Под въздействието на ултравиолетовото лъчение непряката фракция на билирубин се трансформира в безопасно вещество, което напуска тялото на бебето заедно с изпражненията му. Лечението с ултравиолетово лъчение често води до редица нежелани реакции.

• Сухота и пилинг на кожата;
• Нарушения Председател под формата на запек или диария.

В хода на лечението е необходимо да се погрижите за безопасността на детето. Преди да включите източника на лъчение, върху очите на бебето се поставя специална превръзка, която е необходима за предпазване на ретината от вредното въздействие на ултравиолетовите лъчи..

При лечението на физиологична жълтеница при новородени кърменето е от голямо значение. Факт е, че кърмата е не само ефективно лечение на това състояние, но също така помага да се избегне прекомерното натрупване на билирубин в тялото на детето. Младата майка трябва да прилага бебето си на гърдите си възможно най-често..

В случай на патологична жълтеница, за бебето се препоръчва инфузионна терапия, насочена към прочистване на тялото от пигмент. При тежки случаи на билирубинемия се извършва заместваща кръвопреливане при новородено. Патологичната билирубинемия, възникнала на фона на несъвместимост на майката и детето в кръвна група, се лекува чрез прилагането на имуноглобулин. Това вещество предотвратява натрупването на вредни антитела в кръвта на бебето.

Ако имуноглобулините са били въведени своевременно, тогава детето няма да се нуждае от заместително кръвопреливане.

При лек ход на това състояние продължителността на лечението е 4 дни. Ако пожълтяването на кожата се забави дълго време, бебето, заедно с майката, се изпраща в специализирана болница, за да продължи лечението.

След края на терапията бебето трябва редовно да се показва на детски невролог. Това състояние е необходимо за своевременно откриване на последствията от натрупването на билирубин в организма. Лечението на забавена физиологична жълтеница се състои в премахване на кърменето за 2 дни.

Предотвратяване

За профилактика на билирубинемия при новородени млада майка трябва да обърне внимание на диетата си дори в процеса на раждане на дете. Диетата на бременна жена трябва да включва листа от глухарче и люцерна..

Поради високото си съдържание на желязо, тези растителни компоненти имат благоприятен ефект върху хематопоетичната и храносмилателната система. За да се предотврати появата на жълтеница, краткосрочните слънчеви бани с продължителност 5-7 минути са полезни за бебетата. Разходките се провеждат в слънчеви дни, при условие, че бебето е облечено в съответствие с температурните показатели. За информация как правилно да организирате разходка и да облечете бебе, прочетете статията на връзката https://bg.chiensa.com/kъrmene/3729-razhozhdajte-se-s-dete-do-edna-godina.html.

Ако бебето е кърмено, тогава придържането към гърдите се случва при поискване. Чувството за глад увеличава концентрацията на билирубин в организма.

В процеса на коригиране на билирубинемията бебето е под непрекъснато наблюдение на медицински специалисти.