Мамография или ултразвук? Какъв тип изпит за гърди е най-добър?

Какво е по-добре за диагностика мамография на млечните жлези или ултразвук?

Въвеждането на ежегоден скрининг на гърдите е намалило смъртността на жени под 50 години от рак на гърдата с повече от една трета, благодарение на навременното лечение.

В допълнение към мамографията, ултразвукът също набира популярност. Има ли принципна разлика между тях и каква?

Какво представлява мамографията и кога да се прави

Мамографията е неинвазивен начин за изследване на млечната жлеза за патологични новообразувания чрез рентгенов скрининг. Позволява ви да откривате рак в ранните етапи, когато липсват външни прояви.

Това е най-показателно за жените след 40 години, тъй като мастната тъкан в млечните жлези на тази възраст надделява над останалите.

Съществуват 3 вида мамография според метода:

• проекция;
• филм;
• дигитален.

Най-модерният от тях е дигитален, с най-малко вреда, най-доброто информационно съдържание. Но не всички клиники все още са оборудвани с цифрова машина за мамография..

Цифрова снимка се съхранява на компютъра и може да бъде възстановена при поискване, но обикновената снимка не може да бъде възстановена.

От 40-годишна възраст се показва годишна мамография. И след 50 години за превантивни цели е необходимо проучване на всеки шест месеца, поради повишения риск от рак на гърдата на тази възраст.

В допълнение към жените над 50 години принадлежността към рискова група се определя от наличието на следните нюанси:

• операции на млечните жлези;
• анамнеза за доброкачествени новообразувания;
• менопауза;
• мастит;
• заболяване на ендокринната система;
• тегло над нормата;
• безплодие.

В допълнение към необходимите изследвания веднъж годишно, има моменти, когато са необходими незабавни изследвания. Показанията за това са следните промени в млечните жлези:

• болка в гърдите;
• откриване на пломби;
• наличието на жлебове или вдлъбнатини;
• започнаха да се различават по размер;
• болезненост, зачервяване;
• промяната форми на зърната;
• изпускане от зърната;
• промяна в структурата и плътността.

Процедурата е напълно безболезнена и не изисква специална подготовка. Но е по-добре да го направите 2 седмици след менструацията..

Преди да направите снимката, диагностикът ще ви помоли да премахнете всички бижута и дрехи до кръста. Раклата ще бъде фиксирана върху специална опора.

Самият специалист си слага защитна престилка, която покрива по-голямата част от тялото, защото провежда такива изследвания по няколко пъти на ден.

Ако картината показва някакво образование, трябва да обърнете внимание на следните точки:

• каква форма;
• колко ясни са ръбовете;
• има ли реакция от тъканите, които го заобикалят;
• колко бързо се увеличава в динамика.

Доброкачествените ръбове трябва да са ясни, а формата правилна. Признаци на злокачествен тумор са бързият растеж и реакцията на околните тъкани. Структурата на злокачествения тумор е неравномерна.

След прегледа рентгенологът дава оценка BI - RADS.

Декодиране на оценките по би-рад скалата

0	Неопределено
един	Отрицателни
2	Доброкачествено образование
3	Доброкачествено, но съмнително
4	Подозрителна аномалия
5	Съмнение за злокачествен тумор
6	Злокачествен тумор

Тази скала е еднаква за всички неинвазивни методи за изследване на млечните жлези, с фиксирана терминология, за да се избегнат недоразумения в тълкуването..

В една и съща скала се разграничават четири вида структура на гърдите:

• преобладава мастната тъкан;
• участъци от фиброзна и жлезиста тъкан са разпръснати;
• желязото е хетерогенно по плътност, има включвания;
• желязо с висока плътност.

За бременни и кърмещи жени този тип проучване е противопоказано поради дозата радиация..

След 50 години отрицателният ефект на рентгеновото лъчение върху тялото намалява.

Колко често можете направете мамография? Не повече от 5 пъти месечно, тогава дозата няма да навреди.

Какво е ултразвук и необходим ли е само за жени под 50 години?

Ултразвукът на млечната жлеза е изследване на нейната структура за наличие на патологии или новообразувания с помощта на ултразвук.

Ултразвукът, достигащ до вътрешните органи, се отразява по различен начин от здравите и болни тъкани, което беше възприето от диагностиците.

Показанията за извънредно ултразвуково изследване на гърдата са както следва:

• открити при палпация пломби;
• болезненост независимо от подхода на менструацията;
• болка, сърбеж и зачервяване;
• изпускане от зърната;
• възпалителен процес;
• наличието на импланти в гърдите;
• подготовка за всяка операция на гърдата;
• период на кърмене и завършването му.

Навременните изследвания ще позволят да се започне лечението на възпалителни заболявания възможно най-рано и да се избегнат усложнения. Като превантивно проучване се предписват следните групи хора:

• женски жени;
• с наследствено предразположение към онкология;
• жени под 35 години;
• бременна.

Жените след 50 ултразвук също могат да бъдат показани като допълнително проучване при откриване на тумори.

За диагностика на новообразувания на гърдата ултразвукът се счита за най-точен, той може да открие тумори с размер под 1 см. И техниката се използва и за наблюдение на инсталираните импланти в гърдата, независимо от възрастта.

Възможно е да се изследва с помощта на ултразвук не само млечната жлеза, но и лимфните възли и подребреното пространство.

Процедурата е безболезнена, без най-малък дискомфорт и продължава не повече от четвърт час.

Извършва се при липса на пролиферация на техните тъкани в навечерието на началото на овулацията, тоест от 5-ти до 12-и менструален цикъл. Изследването се провежда на няколко етапа:

1. Пациентът се съблича до кръста и ляга на диван, който преди това е бил покрит с еднократна или лична пелена.
2. Диагностикът смазва гърдата със специален гел и започва да движи сензора по гърдата.
3. На екрана на ултразвуковия апарат той вижда тъканите на гърдата, прави необходимите измервания, които се записват от асистента.
4. Въз основа на видяното лекарят прави заключение и дава оценка по скалата Bi-RADS.
5. Освен това трябва да се консултирате с мамолог.

По време на ултразвуковото сканиране диагностикът обръща внимание на следните параметри:

• обемът на мастната тъкан;
• наличието на тумори и тяхното състояние;
• структура на жлезистата тъкан;
• състоянието на млечните канали;
• стягане в гърдите;
• приток на кръв в млечната жлеза.

Ако в гърдите се открият доброкачествени израстъци под 1 см, които не се увеличават, тогава не се изисква лечение. Те просто се наблюдават на всеки шест месеца..

Ако има съмнение за злокачествен тумор или доброкачествен тумор, тогава се предписва пункция. Въз основа на резултатите се поставя окончателна диагноза.

Пункционен преглед се прави само когато е необходимо, тъй като, както всеки инвазивен метод на изследване, той носи риск.

Наличието на следните точки е подозрително:

• асиметрични тела;
• калцификации;
• неравна структура.

Основната роля за точността на изследването играе самият апарат и квалификацията на диагностика, който трябва правилно да определи вида на гърдата, да се запознае с предишни ехографи и правилно да интерпретира данните.

Най-добре е винаги да провеждате изследвания със същия специалист. В този случай динамиката ще се наблюдава възможно най-точно. Освен това устройствата често дават различна картина, която може да повлияе на измерванията и определянето на структурата..

Всеки специалист по ултразвук може да проведе изследването, но е добре, ако има възможност да се даде предпочитание на някой, който е специализиран в ехографията на млечните жлези.

Има още по-точно проучване - ултразвукова еластография. Тя ви позволява да идентифицирате естеството на образуванията на клетъчно ниво.

Но се извършва само на специален апарат, който не е наличен във всички клиники. Изследването е препоръчително при спорни диагнози.

Сравнителен анализ на диагностиката

Всяка техника има своите плюсове и минуси, и двата вида диагностика са важни и необходими.

Недостатъци на рентгеновите лъчи:

• Малка доза радиация, която е противопоказана при бременни и кърмещи жени.
• Липса на обемно изображение.
• Около 5% грешни резултати.
• Ефективен само върху гърдите на зрели жени.
• Възможен дискомфорт по време на прегледа, причинен от притискане на гърдата с плочи.
• Цена - в частни клиники мамографията ще струва около 5 хиляди рубли.

Недостатъци на ултразвук:

• Резултатът не е толкова точен.
• Трудност при разграничаване между доброкачествени и злокачествени тумори.
• Изследването на млечните канали и малки образувания често не дава точни резултати .

Плюсове на мамографията:

• По-подробни млечни канали.
• Най-добро изследване на гърдите за жени над 50 години.
• По-добро откриване на калцификати, кисти и други патологични образувания.

Плюсове на ултразвук:

• Подробни изображения на тумори, дори и най-малките.
• Възможност за гледане от всички ъгли, дори от тези, които не се различават от примографията.
• Идеален за откриване на възпаление на гърдата при жените.
• Безвредност, може да се направи много по-често и за всеки.
• Изследване на лимфни възли, включително за метастази.
• Могат да се изследват гърди с всякакви форми и размери.
• Без възрастова граница.
• Цена - цената на едно проучване е около 700 рубли.
• Възможност за оценка на притока на кръв в млечните жлези.

На мамография на цялата гърда изпраща се само в два случая:

• предотвратяване;
• подозрение за патологични образувания в гърдите.

Ако е необходимо да се изследва отделна зона, е възможно да се направи това с помощта на тръби, насочени на местно ниво.

Ултразвуково сканиране се изпраща в следните случаи:

• мастопатия;
• съмнения за тумори;
• с вече открити тумори за контрол;
• мастит;
• наблюдение на състоянието на млечните жлези след завършване на лактацията;
• за превантивни цели.

За жените по време на лактацията и след нейното завършване е необходим ултразвук поради появата на възпалителни процеси поради стагнация на млякото в каналите.

Ако такова възпаление не се лекува навреме, то може да се превърне в много сериозни усложнения, до ампутация на гърдата..

Само лекар може да определи какъв вид изследвания са необходими, мамография или ултразвук на млечните жлези или и двете са необходими в комбинация..

Всяко изследване трябва да се комбинира с палпация и преглед от мамолог, за да се оцени ситуацията и да се контролира динамиката. Диагностиката може да проведе и правилно интерпретира изследването, а диагнозата се поставя от лекар.

Въпросът може да възникне: какво по-добра мамография мамография или ултразвук на млечните жлези? Тук не може да има категоричен отговор. Изследванията имат различни показания.

Те дават различни данни и се използват както поотделно, така и в комплекс.

Ултразвукът се предписва на млади жени под 35-годишна възраст и бременни жени.

Мамографията е по-показана за жени над 40 години с превантивна цел, за хора със съмнение за рак. Но е по-добре да се направи цифрова мамография.

Онкологичните заболявания в ранните стадии често са лечими, но няма промени в усещанията на такива етапи.

Тъй като симптомите не се проявяват, той може да бъде диагностициран само с ултразвук или мамография.