Симптоми на появата на възли в щитовидната жлеза

Според статистиката възли в щитовидната жлеза се откриват при половината от пациентите, подложени на преглед от ендокринолог. Малки образувания обикновено е невъзможно да се идентифицират сами и дори при палпация, извършена от специалисти, възлите не винаги се откриват.

Ето защо най-важната техника, необходима за определяне на състоянието на жлезата, е ултразвукът. Най-често развитието на възлите започва след 50 години, но в момента има чести случаи на откриване на такива образувания при млади хора.

Характеристики на възлите

Идентифицирането на възли в щитовидната жлеза се извършва по различни начини. На първо място, когато пациентът се обърне към ендокринолога, лекарят палпира органа. Възлите се проявяват като уплътняване с ясно изразени граници. Откриването на образувания с помощта на ултразвук се извършва въз основа на показване на монитора на области на жлезата, които се различават по сянка и плътност от нейния паренхим. Обикновено цветът на възлите на ултразвука е по-светъл или по-тъмен. Възлите, по-големи от 1 см, водят до увеличаване на цялата щитовидна жлеза. Ако е еднакво, това състояние се нарича "дифузна гуша". При наличие на възли диагнозата е "нодуларна гуша".

Според данните само един възел от две дузини открити образувания е злокачествен, който по правило не застрашава живота на пациента. Патологичните възли са опасни и изискват постоянно наблюдение и лечение, често хирургично. Размерът на новообразуванията обикновено не е свързан с характер, който отразява злокачествеността. Също така няма зависимост на хормоналните показатели от броя и естеството на възлите. Често при прегледи в жлезата се откриват и кисти, които се различават от възлите по това, че съдържат колоидна течност и хормони.

Възлите не са склонни към развитието на възпалителния процес. Кистите могат да нагноят и да предизвикат треска. И двата вида новообразувания са способни на злокачествено заболяване, поради което обикновено пациентите трябва да бъдат изследвани, ако има такива, веднъж на всеки шест месеца или по-често. Възелът често се комбинира със заболявания като колоидна гуша, аденом, карцином. Жените са най-предразположени към тези заболявания.

Признаци на възли

Малките възли (до 1 см) най-често са безсимптомни, но понякога те все още могат да се усетят, ако са разположени близо до повърхността. Възелът е по-уплътнена зона, която обикновено не е склонна към изместване.

Възможно е независимо идентифициране на възел в щитовидната жлеза само с размер 3 см. Случва се присъствието му да се забелязва от външни лица, когато се появи козметичен дефект. Забавянето при провеждане на изследване на състоянието на жлезата намалява възможността за използване на консервативни методи на лечение. По-големи новообразувания не само водят до увеличаване на щитовидната жлеза, но и до изстискване на най-близките тъкани, причинявайки болезненост, затруднено дишане, задушаване и проблеми с преглъщането. Може да се появи и кашлица, пресипналост.

Признаци за наличие на възли в щитовидната жлеза:

• дискомфорт във врата;
• усещане за бучка, което затруднява преглъщането;
• кашлица и болезненост в дихателните пътища;
• промяна в гласа, свързана с компресия на ларингеалния нерв;
• подути лимфни възли.

Възелът в някои случаи е способен да произвежда хормони на щитовидната жлеза. Тогава нивата на тироксин и трийодтиронин не са нормални, но надвишени. Пациентът може да развие симптоми на тиреотоксикоза, проявяващи се с изпъкнали очи, тахикардия, раздразнителност и хипертермия. Ако се открие единичен възел, е необходимо допълнително изследване, за да се определи неговата същност. При злокачествена патология лимфните възли са засегнати предимно..

Причини за възли

Има много причини за развитието на възли в щитовидната жлеза:

1. Нарушеният кръвен поток в ацините може да доведеb до натрупване на колоидни течности и до образуване на възли.
2. При нарушено оттегляне на колоидна течност могат да се появят фоликуларни наранявания, кисти с гной и кръв.
3. Наследственост.
4. Йоден дефицит, при който клетките на щитовидната жлеза се опитват да компенсират това състояние чрез увеличаване на обема.
5. Хипотермията и стресът водят до намаляване на имунитета и спазъм на капилярите в жлезата.
6. Попадащите в тялото канцерогени и вредни вещества могат да причинят образуването на патологични тъкани.
7. Възелът може да се развие под въздействието на възпалителни процеси в щитовидната жлеза.
8. Туморите в хипофизната жлеза могат да допринесат за факта, че хормоните и тиротропинът започват да се синтезират интензивно, което води до увеличаване на пролиферативните процеси в фоликулите на щитовидната жлеза.

Диагностика на възли

След външен преглед и палпация пациентът се подлага на ултразвуково сканиране. Ако по време на такъв преглед се открие възел или възли, е необходима пункция на жлезата. Течността за биопсия се подлага на хистология и цитология. Жълт оттенък на съдържанието се казва по-често при киста с вродена природа. Гнойна течност означава абсцес на жлезата.

Ако в хода на цитологично проучване се установи доброто качество на възлите, тогава се извършва склеротерапия. Функцията на щитовидната жлеза се определя чрез тестване. Ако нивата на хормоните са необичайни, се предписва терапия, която използва синтетични хормони. Понякога на пациентите се предписва сцинтиграфия, по време на която се изследва възелът, състоянието на близките тъкани. Изясняването на диагнозата се извършва с помощта на CT. Ако има признаци на компресия на други органи, са необходими бронхоскопия и други рентгенови процедури.

Принципи на лечение

Терапевтичният режим директно зависи от броя на новообразуванията, възрастта на пациента. Ако хормоните на щитовидната жлеза са необичайни, се предписват лекарства. В случай, че възлите са многобройни и много малки и кръвните тестове са нормални, може да не се изисква употребата на лекарства. Такъв пациент трябва редовно да се подлага на преглед и да се консултира с ендокринолог. Ако възелът е един и малък, терапията също не се извършва. Такъв пациент трябва да посещава специалист четири пъти годишно..

Големите и средни лезии в щитовидната жлеза изискват хирургично отстраняване. При наличие на доброкачествени тумори може да не е необходима пълна резекция на жлезата и обикновено останалите тъкани започват да синтезират повече хормони. Ако се открие злокачествен тумор, се извършва тиреоидектомия.

В този случай пациентът трябва да приема лекарства с хормони на щитовидната жлеза за цял живот. Той също така изисква използването на лекарства с калций, тъй като по време на операцията паращитовидните жлези се отстраняват. Когато използва лекарства, пациентът трябва да провери нивата на хормоните в кръвта. Ако показателите са нормални, не се изисква корекция на дозата.

Благоприятната прогноза зависи от естеството на новообразуването. Доброкачествените тумори не са особено животозастрашаващи. При кистозна болест често се появяват рецидиви, особено ако не се отстраняват, но се използва склеротерапия. При патологичните образувания шансовете за благоприятен изход се увеличават в случай на своевременно откриване и терапия.

Предпазни мерки

За предотвратяване на заболявания на щитовидната жлеза, включително развитието на новообразувания в нея, през целия живот необходимо е да се ангажираме с превенция, при която храненето играе критична роля. Обикновено ежедневната диета трябва да включва храни с йод. Те включват риба, морски дарове, ядки, билки, зеленчуци. Малко количество йод се намира в млякото. Ако в региона се установи йоден дефицит, можете да приемате лекарства, съдържащи този важен елемент. По-добре е да проверите дозировката с ендокринолог, като преминете преглед на щитовидната жлеза..

Всички нездравословни храни, както и алкохолът, трябва да бъдат изключени от диетата. Физическата активност е важна превантивна мярка за заболявания, включително ендокринни патологии..

От детството периодично е необходимо да посещавате ендокринолог. Ранното откриване на аномалии в щитовидната жлеза и навременната терапия помагат да се избегнат сериозни последици. При наличие на възли не трябва да се самолекува, тъй като това може да доведе до техния растеж и да увеличи риска от дегенерация в злокачествена патология. Необходимо е да следите по-отблизо здравето си, ако вашите роднини са диагностицирани с рак на щитовидната жлеза.