Рискови фактори за появата на възли в щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е изключително важна за всички, тя произвежда хормони, които контролират много функции на тялото. Преобладаването в диетата на съвременните хора на храни с ниско съдържание на хранителни вещества (полуфабрикати, генетично модифицирани селскостопански продукти) и влошаването на околната среда са увеличили броя на заболяванията, свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза. Възли в този орган могат да бъдат намерени в около половината от населението, но само една десета от тях са наясно и ги лекуват. Броят на възлите и размерът им зависи от възрастта. 60-70% от мъжете и жените над 55 години имат такива новообразувания. Възлите могат да бъдат много опасни, тъй като са склонни към злокачествена трансформация.

Структурата на възлите и тяхната класификация

Вътрешната структура на щитовидната жлеза прилича на пчелна пита; щитовидната жлеза се състои от няколко милиона много малки фоликули, пълни с колоидна течност. Нодуларните образувания се появяват поради разпространението на тъканите на жлезите, причините за които са различни. Възлите са кухини, пълни с течност или тъкан. В някои случаи близо до нодуларните новообразувания се появява капсула, която ги отделя от здравите тъкани. В повечето случаи такива образувания са доброкачествени, злокачествеността на възлите може да бъде показана чрез размити външни граници и смесване със здрави клетки..

Най-често възлите се образуват във външните тъкани на жлезата, така че е доста лесно да се определят сами при натискане върху областта на ларинкса. При хора с астенична конституция възлите могат да се видят, те се открояват под кожата. Визуализирането на възли при пациенти, склонни към наднормено тегло е трудно. Нещо повече, дори опитен ендокринолог не може да ги усети. Определянето на възлите при такива хора е възможно само чрез методи за лъчева диагностика..

Прието е да се разграничават единични възли и множество възлови образувания. Има и токсични и спокойни нодуларни новообразувания. Първите са опасни, тъй като те също синтезират хормони, поради което се появяват симптоми на хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза.

По природа на възлите съществуват:

• злокачествен - размерът на възлите се увеличава много бързо, те са склонни към намагнитване и изискват хирургично лечение;
• доброкачествена - динамиката на растежа на възлите практически не се наблюдава, в повечето случаи консервативното лечение и ултразвуковият контрол са достатъчни;
• неинформативни възли - изследването на такива новообразувания не дава представа за тяхното естество, картината става ясна след известно време, докато новообразуванията растат.

Използва се и класификация, като за основа се взема вътрешната структура на възлите:

1. Колоиден. Такива новообразувания протичат без очевидни симптоми. Те са уголемени фоликули с натрупване на колоидна течност вътре. Този тип възли се среща при повече от половината от пациентите..
2. Аденом (фиброзен или кистозен). Това е новообразувание (обикновено кръгло), покрито с плътна капсула от фиброзна тъкан. В някои случаи аденомът синтезира хормони. Среща се при мъже и жени над 45 години (много по-често при жените).
3. Киста (капсулна или фоликуларна). Представлява образувания, пълни с течност. В ранните етапи се чувства като доста плътен възел, тъй като расте, вибрациите на вътрешната структура на възела стават забележими при натискане.
4. Карцином (рак на щитовидната жлеза). Среща се при 5% от пациентите. Злокачественият възел бързо се увеличава по размер; за успешното лечение е необходимо спешно отстраняване на такава формация. Тези възли са много стегнати, но безболезнени. В по-късните етапи лимфните възли на врата се увеличават и болят.

Защо се образуват възли в щитовидната жлеза

Точните причини за образуването на възли в щитовидната жлеза все още не са известни. Ендокринолозите, които изучават заболявания на щитовидната жлеза, са успели да определят факторите, които съпътстват появата на възли. Те бяха условно разделени на няколко групи:

• заболявания на вътрешните органи;
• наследствен-
• влияние върху околната среда;
• начин на живот.

Генетично предразположение. Възлите в щитовидната жлеза, гушата като такава, не се наследяват, но други физиологични характеристики влияят върху външния им вид. Те включват:

• скоростта на метаболитните процеси;
• състояние на имунитет.

Тези характеристики предопределят възможността за поява на патологични промени в щитовидната жлеза в бъдеще. Моля, имайте предвид, че дори наличието на предразполагащи фактори не е гаранция за образуване на възли..

Вътрешни заболявания. Дейността на щитовидната жлеза регулира мозъка, или по-скоро неговия преден лоб - хипоталамуса. В случай на неизправности в работата му, както и образуване на кисти, тумори или мозъчни наранявания, възникват нарушения в други части на ендокринната система, по-специално в щитовидната жлеза. Поради хормонален дисбаланс започва образуването на възли.

Възлите и кистите се образуват в жлезата след заболявания, причинени от отслабена имунна система на човека. Възпалението в жизненоважни органи - бъбреци, бели дробове - също води до патология..

Влияние върху околната среда. Причините от този тип имат няколко нива. Първо, това е постоянно пребиваване в големите градове с лоша екология и високо ниво на радиационно замърсяване. В този случай възлите са защитна реакция на неблагоприятни външни влияния. В райони, изложени на радиация, йодните изотопи се намират във въздуха, земята и водата. Прониквайки в човешкото тяло, те провокират патологични промени във всички системи. Щитовидната жлеза абсорбира радиационния йод, поради което най-много страда от такъв ефект..

Дефицитът на йод е често срещан. Среща се не само в райони с високо ниво на замърсяване, но и в проспериращи региони. Това се дължи на недохранването на градските жители, които предпочитат полуготови или готови ястия със съмнително качество..

Липсата на селен в диетата води до нарушаване на превръщането на тироксин в трийодтиронин. Реакцията на щитовидната жлеза към това е появата на възли от вътрешните тъкани..

Човешки начин на живот. Появата на новообразувания в щитовидната жлеза също може да провокира фактори, свързани с начина на живот на хората. Те включват:

• тежък физически труд;
• постоянен стрес, склонност към депресивни състояния;
• ситуации, свързани с рязка промяна в хормоналните нива: бременност, аборт.

Симптоми на нодуларни новообразувания

В ранен стадий на заболяването пациентите не знаят за своите възли на щитовидната жлеза. Новообразуванията не се проявяват външно и в случаите, когато размерът на възлите е минимален и те не секретират хормони (нетоксични заболявания).

Проявите на възли са разделени на механични и биохимични (хормонални).

Механичните симптоми се проявяват директно в областта на щитовидната жлеза:

• промяна в гласа, неговото намаляване и появата на пресипналост (при значително увеличаване на щитовидната жлеза, гласът може временно да изчезне);
• кашлица и изпотяване, появяващи се при здрав човек;
• дискомфорт в ларинкса, често е трудно за пациента да отпие глътка;
• пристъпи на задушаване, които се влошават в затворени помещения и в стресови ситуации;
• появата на тумор, гуша или големи възли в долната част на врата.

Възлите на щитовидната жлеза могат да бъдат повредени, причинявайки леко кървене и повишена температура.

Биохимичните прояви са свързани със способността на вътрешните тъкани на някои новообразувания да синтезират хормоните тироксин и трийодтиронин. Можете да идентифицирате такива възли, дори когато току-що са се появили. Кръвен тест за хормони помага да се направи това. На фона на такива нодуларни новообразувания нивото на тиреостимулиращия хормон остава в нормални граници (трябва да се понижи).

С повишено освобождаване на Т3 и Т4 от щитовидната жлеза се появяват симптоми на хипертиреоидизъм, свързани с ускоряване на метаболитните и други процеси:

• постоянно чувство на глад;
• отрицателна динамика на теглото;
• неочаквано повишаване на телесната температура (понякога до 38 градуса);
• емоционалното състояние се възбужда, настъпват огнища на агресия, нарушава се сънят;
• работата на сърцето се ускорява, налягането се повишава (симптомът може да се появи неочаквано);
• терморегулацията се променя, човек често е хвърлен в треска, докато изпотяването се увеличава, кожата става червена и мазна;
• храносмилателните процеси също се ускоряват, характерни са разхлабени изпражнения.

Тежестта на симптомите се увеличава с нарастването на самите възли..

Диагностика и лечение

Ако се появят описаните по-горе признаци, се открият уплътнения и възли в областта на шията, дискомфорт в гърлото, е необходимо да се консултирате с лекар за диагностика. Тесен специалист - ендокринолог - се занимава с проблеми с щитовидната жлеза. При първия преглед той прави визуален преглед. При силно увеличаване или палпация на възлите той нарежда проучвания за определяне на местоположението на възлите, размера и вътрешната структура. Преди каквото и да е изследване, пациентът трябва да дари кръв от вена, за да определи нивото на хормоните.

За диагностициране на нодуларни новообразувания се използват следните методи:

• Ултразвукова процедура.
• Рентгенови лъчи (класически или с контрастен носител).
• Пункция (биопсия) на новообразувания. Това проучване се извършва при съмнение за рак на щитовидната жлеза (например със замъглени граници на възела).

След изучаване на всички получени данни се определя посоката на терапията. В повечето случаи се използва консервативна терапия, която включва специфична диета, лечение с хормонални лекарства и физиотерапия. Процесът на лечение се контролира - пациентът се изследва за хормони и прави ултразвук на щитовидната жлеза поне веднъж годишно. С бързия растеж на нодуларни новообразувания се предписва операция за отстраняване на възлите. Операцията се извършва в случаите, когато размерът на жлезата затруднява дишането, храненето и превръщането в козметичен дефект. Оперативната интервенция е противопоказана при сърдечни заболявания, възрастни хора (след 75 години), както и при хемофилия.

Когато в възлите се появят ракови клетки, операцията се извършва възможно най-скоро. В този случай жлезата се отстранява напълно, понякога заедно с лимфните възли и тъканите наоколо.

Появата на възли в щитовидната жлеза е свързана с комбинация от външни фактори и физиологични характеристики. Ранното лечение намалява риска от негативни последици.