Какво представлява жлезистата хиперплазия на млечната жлеза?

Не всеки знае какво е аденоза на гърдата. Патологията е процес на хиперплазия в лобулите на млечната жлеза, когато настъпва тяхното ускорено патологично развитие и пролиферация на епителни клетки, докато жлезистата тъкан става по-плътна и в нея се появяват възли.

Болестта е форма на фиброкистозна болест на гърдата. С други думи, аденозата на гърдата е една от особените прояви на фиброкистозна мастопатия (FCM).

Диагнозата има много други определения: лобуларна склероза, фиброзираща аденоза, хиперплазия, миоепител, склерозираща аденоза и др..

Същността на проблема

така, аденоза на млечните жлези - какво е? Към днешна дата според СЗО 25% от жените имат патологии на гърдата (МФ) и сред тях преобладава мастопатията.

Той има 50 разновидности, а аденозата е една от тях. Той започва да се регистрира на възраст 35 и повече години, дори при жени в менопауза.

Заболяването се счита за условно безвредно поради доброкачественото си качество, но изисква постоянно наблюдение. Аденозата е подобна, но донякъде различна от аденома на гърдата.

Въпреки че аденоматозата на млечната жлеза се характеризира и с растежа на жлезиста тъкан, тук е засегната повече съединителна тъкан и подходът към лечението е различен.

Друго име на патологията е аденофиброзата. Но всички тези нарушения са разновидности на FCM и изборът на тактика на лечение се определя от специалист.

Също така е необходимо да се разграничи стеатонекроза - това е рядка форма на патология на гърдата, която се развива при затлъстели жени в напреднала възраст след наранявания (малък твърд възел е разположен зад зърното или под кожата).

В научната медицина всички патологични разраствания на жлезиста тъкан в органи от хиперпластичен тип се наричат ​​аденоза..

В този случай настъпват патологични промени в миоепитела - епителни клетки, които изграждат отделителните отдели на потните, млечните и слюнчените жлези.

Имайки в предвид структурата на самата гърда, може да се види, че нейният паренхим се състои от лобули, които са разделени от съединителнотъканни прегради.

Във всяка лобула има млечен канал с клони към алвеолите. Мастната тъкан винаги присъства в млечната жлеза; тя заобикаля преградите на съединителната тъкан. С възрастта започва да замества жлезистата тъкан..

Но най-често аденозата е жлезиста хиперплазия на гърдата, или по-точно неговите филийки. В този случай се образува уплътнение в гърдите и функционирането на жлезата е нарушено, въпреки че симптомите в началото са леки.

Нарастващият тумор може да компресира нервите и кръвоносните съдове, така че най-често засегнатата област трябва да бъде премахната.

Причини и рискови фактори

Основната причина за патологиите на гърдата в 90% от случаите се крие в хормонални нарушения, а именно в намаляване на производството на полови хормони.

При жените по време на живота им настъпват тотални хормонални промени в различни възрастови периоди: менопауза, постменопауза, бременност, кърмене, по-рядко - ранен пубертет.

Хормоналните смущения започват с дисфункция на яйчниците, хиперплазия в матката, наблюдават се при хипо- и хипертиреоидизъм и могат да засегнат хипофизната жлеза.

Във всеки интервал от такива изблици именно жлезистата тъкан на млечната жлеза се оказва най-уязвима.

Ако в същото време жената постоянно изпитва стрес, пуши и нарушава диетичните правила, тогава ситуацията се влошава.

Той също така играе роля:

• наследственост и лоша екология;
• аборт (особено по време на дълги периоди на бременност);
• ранен труд или свръхстимулация на труда;
• отхвърляне на хепатит В след раждане и потискане на лактацията;
• гинекологични проблеми и други патологии на малкия таз;
• дългосрочен прием ОК;
• бременност след 35 години;
• хипертония, диабет, затлъстяване.

При затлъстяването например има страст към сладкото и мазното и черният дроб при такива условия не може да се справи с толкова повишено натоварване.

Захарта се трансформира в мазнина, която сама започва да произвежда нискокачествен естроген, всичко това заедно води до аденоза в млечната жлеза.

Следователно при такива жени (чиито диетични режими не отговарят на здрави норми), като правило хепатозата се превръща в съпътстваща патология..

Класификация на патологията

Всички увреждания на епитела по време на доброкачествени процеси са разделени на 3 вида:

1. Растеж без активно разпространение.
2. Разпространение без атипия.
3. Атипична хиперплазия.

При аденозата няма активна клетъчна пролиферация, поради което тя е най-малко опасна по отношение на злокачествеността. Има 2 основни форми - дифузна и локална аденоза на гърдата.

Дифузната или фокална аденоза на гърдата е свързана с дегенерация на миоепител.

Тъканите на жлезата се развиват като кистозни фиброзни изменения. Дифузната аденоза на млечната жлеза обикновено е лека, докато бучките имат неясни форми и граници, но те са често срещани в цялата гърда.

С развитието си засегнатата област се увеличава. По време на такива процеси се уврежда не само жлезистата тъкан, но и млечните канали. В резултат на това вътре в тях се развиват папиломи под формата на израстъци на епитела..

С местната форма (локална аденоза на гърдата) ограничени уплътнения могат да се появят във всяка лобула на жлезата, така че тяхната структура е лобуларна.

Образуванията са относително големи, всяка лобула е заобиколена от слой фиброза (капсула). Миоепителните клетки са разположени между лобулите.

Уплътняването засяга само отделна област, поради което се отбелязва фокална асиметрия на млечните жлези. В зависимост от засегнатата част този формуляр има няколко подвида:

Склерозираща аденоза на гърдата - засяга лобулите. Налице е бързо разпространение на фиброзна тъкан.

Възлите в тази форма са много плътни, малки и подвижни. В гръдните канали се отбелязва активен растеж на тъканите, в резултат на което се появяват интрадуктални папиломи, а самите канали са обрасли с епителни клетки.

Лимфните възли обикновено не са засегнати. Болезненост се появява в гърдите през първата половина на MC.

Едната жлеза расте по-голяма от другата. Туморът се разпространява в няколко канала на жлезата. Печатът е гъвкав и има ясни граници.

Апокринна аденоза - Възелчетата съдържат лобула на млечната жлеза - те са лесно осезаеми, разположени по протежение на всяка лобула. Интрадукталният папилом е покрит с епител и мускулни епителни клетки (дуктална хиперплазия на млечните жлези). Често в него се открива променен жлезист епител, придобил сходство с епитела на апокринните жлези (апокринен епител).

Аденомиепителна форма - Тя няма специфична локализация, рядко се среща. Уплътненията от епителните клетки с него се образуват произволно.

Микрогландуларна форма - среща се още по-рядко, докато епителните уплътнения се образуват в най-малките по размер канали. Фиброзната тъкан се просмуква с малки кръгли възли, които често са разположени и има много от тях.

Туморен тип - бучката е малка, прилича на диск, никой симптом не се усеща. Рентгеновата снимка помага да се идентифицира патологията. По морфология има изменени епителни клетки.

Тръбна форма - Тя се различава от останалите с микрокалцификации и 2 слоя епител. В жлезата се образува маса от еднакви прибрани тръби.

Опасност от аденоза

Опасността се крие във факта, че патологията често протича без тежки симптоми, съответно и се диагностицира късно.

Това може да доведе до развитие на мастит и мастодиния, тумори и промени във формата на гърдата.

Симптоматични прояви

Стандартът на клиниката е, че в началото няма симптоми.

По-нататък се появяват болки в гърдите и болезненост.

• при палпация;
• в първите дни на цикъла се появява подуване и подуване на гърдата;
• има ясно отделяне от зърната.

Има признаци на аденоза на млечната жлеза, които имат своите индивидуални форми, но те са неспецифични и се губят в общата маса.

Болката, подуването и подуването на гърдите също могат да причинят аденомиоза, така че тук е необходим преглед.

Самите жени са в състояние да опипват подвижни еластични топки със гранулирана повърхност (те ще заемат само част от гърдата). Най-често аденоза се наблюдава при млади момичета в края на пубертета и при бременни жени през 1-ви триместър.

Диагностични мерки

Диагностиката се извършва предимно с цел идентифициране на злокачествеността на формацията и след това за определяне на формата на аденоза.

Основният определящ метод все още е мамографията. С този метод се определя цялата характеристика на съществуващото образование: неговото местоположение, размер и форма.

Всички сенки винаги съответстват на зоната на лобуларната хиперплазия. С нейна помощ се установява пълна диагноза, поради което такъв преглед е много информативен..

В случай на аденоза на млечната жлеза, рентгенографията винаги показва множество сенки с неправилна форма и с размити граници, които съответстват на области на хиперпластични лобули.

На второ място е ултразвукът, въпреки че не е толкова информативен (размерът и формата, разбира се, се определят). Но от друга страна, ултразвукът може да различи злокачествеността на процеса.

За това се използва и биопсия, последвана от микроскопия на взетото парче тъкан..

Кръвен тест за хормоните TSH, LH, FSH е задължителен - това ви позволява да определите етиологията.

Освен това те вземат кръв за биохимия и подробен кръвен тест. Ако диагнозата е неясна, се извършват ЯМР и КТ.

Принципи на лечение

Съществуват консервативни и хирургични методи за лечение на аденоза. Понякога те се комбинират.

Дифузните форми се лекуват успешно и се излекуват чрез консервативни фокални форми - чрез операция.

Консервативното лечение е представено от хормонална терапия, която включва диуретици, витамини, адаптогени, хепатопротектори.

Това трябва да нормализира нивото на женските хормони, поради което се използват различни OC и гестагени. Средно курсът на прием продължава до шест месеца под постоянен надзор.

С неефективността на консервативния тип лечение, в напреднали случаи и с бързия растеж на тумора се извършва операция. Това се наблюдава по-често при склерозираща форма и апокрин.

Списък на възможните задания:

1. "Lindinet 30" - намалява растежа на жлезистата тъкан. След 2 месеца симптомите на аденоза изчезват и MC се нормализира.
2. Гестагените се предписват при по-изразени признаци на аденоза. Сред тях са "Norkolut", "Pregnin", "Duphaston", "Progesterone" в маслен разтвор. Дозата и режимът се избират само от лекаря.
3. От ОК - „Силует“, „Жанин“, „Женегест“ и други.

При аденоза на млечните жлези лечението ще даде първите резултати с хормонална терапия след 2 месеца:

• болката и отделянето от зърната изчезват;
• уплътненията изчезват;
• менструалният цикъл се нормализира.

Понякога при млади момичета и при леки форми на заболяването се използва хомеопатично лечение. Сам по себе си той е слаб, но когато се комбинира с хормони, ефектът е по-изразен и траен. От най-често използваните лекарства "Мастодинон"и" Мамолептин ".

Хирургичното лечение е секторна резекция на засегнатата област на гърдата или нейното ексфолиране (енуклеация).

Изрязаните тъкани се изпращат за спешна хистология точно по време на операцията. Когато туморът се изражда, се откриват атипични клетки. След това тактиката на по-нататъшното лечение се коригира..

Какви са прогнозите

Прогнозата е добра, ако лечението започне навреме. При засягане на канали се изисква специален динамичен контрол.

Рецидивите са възможни само с последващи хормонални смущения.

За целите на превенцията трябва да се обърне значително внимание на правилния избор на продукти:

• по-малко животински мазнини и термична обработка;
• повече фибри, зърнени храни, зеленчуци.

Изисква се адекватен режим на пиене, нормализиране на теглото. Умереното упражнение ще помогне:

• сутрешни упражнения;
• ходи;
• плуване;
• медитация;
• лицевите опори са полезни от упражнения.

Положителното настроение и здравословният начин на живот ще предпазят не само от аденоза, но и от редица други заболявания.

Задължително е посещение на лекар на всеки шест месеца, както и ежемесечен самопреглед на млечните жлези след менструация.

Необходим е правилният избор на контрацептиви, за предпочитане планиране на бременност до 35 години.