Молекулни подтипове на рак на гърдата: луминален рак

През 2015 г. около 15 хиляди жени в Украйна се разболяха от рак на гърдата, по отношение на броя на населението данните на Руската федерация в процентно изражение не се различават много от техните съседи.

Въз основа на доклад на Световната асоциация на онколозите смъртността сред пациентите с рак на гърдата достига 35% -55%, а през първите 12 месеца от заболяването не намалява под 15%.

Научен напредък за намаляване на смъртността от рак

Според статистиката на СЗО броят на случаите се увеличава всяка година. Това не се дължи на скъпи пропагандни кампании на СЗО като противопехотни мини, при които над 100 млн. Долара бяха изхвърлени на свързани реклами. Много жени по света започнаха да обръщат повече внимание на здравето си; в случай на проблеми с гърдите, те незабавно се обръщат към лекар специалист. Според последните данни ранното разпознаване на онкологичен процес в лечебно заведение е едва 45%.

Основният проблем на злокачествените заболявания на гърдата при жените е късното обжалване пред онколози, което прави възможно диагностицирането на процеса още на 3-4 стадия на рака. В същото време процентът на успешно излекуване на пациентите не надвишава 35% -40%, а смъртността през първата година след радикална операция е 22%.

Много жени оценяват състоянието си въз основа на известната теза, че „Ракът е смърт“. Но това е фундаментално погрешно. Основата за висококачествено лечение на процесите на рак на гърдата наскоро стана въвеждането на съвременни диагностични методи, стандартизация на лечението с използване на протоколи на СЗО, подобряване на прилаганите хормонални лекарства. Водещите световни онкологични клиники работят в съответствие с тези принципи. Според Американския институт по рака процентът на оцеляване през първите пет години след откриването на рак на гърдата е 80% -85%.

Откриване на рак на гърдата

Трябва да се вземат предвид различни рискови фактори, за да се идентифицира възможността за заболяване. По вида на въздействието върху тялото на жената те са разделени в три големи категории:

• Дейността на репродуктивната система на женското тяло. Те включват различни възпалителни заболявания на матката и яйчниците, менструални, сексуални и кърмещи проблеми;
• Различни съпътстващи соматични патологии на женското тяло. Можем да говорим много за това. Всички хронични заболявания на жената могат да допринесат за злокачествеността на възпалителните процеси в млечната жлеза. Захарният диабет, атеросклерозата на CVS съдовете, проблеми с черния дроб и панкреаса и, разбира се, различни хормонални нарушения на женското тяло, като дисхормонална хиперплазия на млечните жлези, могат да предизвикат развитието на рак на гърдата;
• Различни генетични фактори, ако жената носи гените BRCA-1 и BRCA-2. Това включва наследствен рак на гърдата, възможни комбинации от рак на гърдата със сарком, мозъчен тумор, рак на ларинкса и белия дроб.

Също толкова важна причина за развитието на рак на гърдата е възрастта на жената и различни хормонални нарушения. Ако в интервала от 25 до 35 години рискът от заболяването е 15%, то на 40-годишна възраст те говорят за 35% от случаите. След 55-60 години вероятността за злокачествено заболяване на доброкачествените процеси в млечната жлеза достига 80%.

Това включва прекъсване на бременност и раждане при жени над 35 години. Според някои чуждестранни автори жените, които си позволяват да имат бебе след четиридесетгодишна възраст, имат 4-кратно увеличение на риска от развитие на рак на гърдата..

Луминален рак на гърдата

Хистолозите разграничават два основни типа клетки в гърдите на жената: базални и луминални. Според степента на участие в развитието на процеса на дегенерация на определен тип клетки, те говорят за формата на рак на гърдата:

• Луминален рак на гърдата тип А (отрицателен статус);
• Луминален рак на гърдата тип В (положителен статус);
• Базален тип рак;
• HER2 - положителен тип.

На всички трябва да се обясни, че луминалният рак на гърдата, тип А, взаимодейства положително с естрогените и прогестерона, а луминалният онкологичен процес на гърдата от тип В се характеризира с антагонизъм към горните женски хормони.

Луминален рак на гърдата A

По-често срещано и представлява около 30% от случаите на заболеваемост. По принцип този патологичен процес засяга жените с настъпването на период на отсъствие на менструация и свързани хормонални промени в тялото. Хормоналният фон на жена в постменопауза е особено податлив на естрогени и прогестерон и техните ефекти върху епитела на клетките на гърдата.

Този патологичен процес е силно податлив на терапевтични методи на лечение и често не изисква хирургическа намеса. Също така отличителна черта на тази форма на рак на гърдата е ниският процент на рецидиви и метастази..

Луминален рак на гърдата тип В

На практика се различава като антагонист на ефектите на женските полови хормони и е много по-рядко срещана в общата практика на онколог. Само 7% -9% от жените с рак на гърдата цитологично откриват тази форма на развитие на заболяването. Ходът на заболяването в този случай е по-тежък и продължителен, изисква хирургично лечение в 90% от случаите, често е придружен от клиника на лимфостаза и в 40% от случаите води до рецидив на тумора..

Няма специфично лечение за тези форми на хода на заболяването. Както при другите форми на рак на гърдата, основното е набор от мерки, насочени към отстраняване на засегнатия орган или част от него от тялото на жената, провеждане на възстановителна медикаментозна терапия.

Последващото лечение зависи от състоянието на пациента и е насочено към подобряване на качеството на живот в следоперативния период, проблеми на физическата и психологическата рехабилитация и максимално противодействие на възможни рецидиви на тази патология.