Инфилтративен рак на гърдата

Нарича се онкологична формация, която се развива от епитела на каналите или гръдните лобули инфилтративен рак на гърдата

. Отначало пациентите не усещат симптоми, а когато се появят, метастазите вече са проникнали в органите. Онкологията е трудна за лечение, често се появяват рецидиви. Следователно, за здравето на жената е необходимо състоянието на зърното и млечните жлези да бъде под контрол и в случай на патология лечението започва своевременно..

Характеристики на инфилтративния рак на гърдата

В ICD 10 онкологичните новообразувания на гърдата са обозначени с кода С50. Инфилтративен рак на гърдата признати за изключително опасни - раковите клетки се развиват бързо в организма, образувайки метастази. Онкология гърдата днес на водещо място сред злокачествените тумори, открити при жените. През последните години броят на случаите редовно се увеличава, все повече новообразувания се откриват при юноши.

Инфилтративният рак на гърдата има важна характеристика - злокачествените клетки след терапията могат да продължат дълго време. При лекуваните пациенти остават латентни метастази, които водят до рецидив години след химиотерапия или операция. Следователно жените, които са имали това заболяване, ще трябва да проявяват бдителност през целия живот относно рака на гърдата..

Рискови фактори

Естество на външния вид инфилтративен рак G2 науката не е напълно известна, разработени са няколко теории, които обясняват причините за образуването на ракови клетки. Повечето онколози са единодушни, че количеството клетъчно увреждане се натрупва в човешкия живот и в резултат на това ДНК на клетката претърпява мутация. Подобни явления са свързани с функционирането на имунната и ендокринната системи. Излишък естрадиол води до отрицателни промени в клетките, изложени на канцерогени.

Точният механизъм на появата на болестта все още не е установен, но основните рискови фактори са добре известни..

• Възраст над 50
• Жената не е родила, или е имала деца след 30 години.
• Късна менопауза.
• Семейно предразположение: случаи на рак на яйчниците или гърдата при роднини по права възходяща линия (майка или баба).
• Атипична тъканна хиперплазия (въз основа на биопсия).
• Наднормено тегло и неправилна диета, особено излишък от животински мазнини.
• Мутирали BRCA гени, особено често срещани в някои етнически групи.

Горните фактори показват висок риск от развитие на туморни процеси в организма..

Важно! Наличието на един или повече от тези фактори при жената не винаги води до развитие на рак. Вярно е и обратното: ако едно момиче няма рискови фактори, това не гарантира, че никога няма да развие онкология.

Форми на заболяването

Експертите идентифицират няколко вида инфилтративен рак на гърдата.

- Едематозна инфилтративна форма

Съществуват първични (дифузни) и вторични (възлови) форми на такава онкология. Дифузно се среща при 2% от пациентите с едематозен рак, останалите 98% от случаите са нодуларни. Първичният рак по неговите симптоми започва като възпаление - жлезите на гърдата се увеличават, по кожата се образува зачервяване, което често се бърка с дерматологични заболявания. В възпалените области температурата се повишава, жлезата става по-плътна като "портокалова кора". При сондиране не се открива дифузен тумор, мамографията също не е в състояние да открие новообразувание. Тези фактори заедно водят до факта, че оточен рак често се диагностицира на последния етап.

Вторичната форма се развива постепенно, новообразуването може да бъде открито чрез палпация или мамография. Възелът расте с различни темпове, така че е възможно да се идентифицира уплътнение по време на рутинни проверки. Съвременното ниво на медицина дава възможност да се идентифицира едематозно-инфилтративна форма на ранен етап при 95% от пациентите. След развитието на оток заболяването се развива толкова агресивно, колкото и основната му форма.

При една трета от пациентите с инфилтративен рак на G2 метастазите се разпространяват в надключичните лимфни възли. При приблизително същия брой пациенти, когато се постави диагнозата, цялата млечна жлеза се включва в възпалението. Прогнозата за възстановяване е лоша. Ситуацията се влошава от факта, че при отоци е трудно да се проведе хистологично изследване - често се оказва неинформативно. В резултат на това лечението често започва твърде късно..

- Ductal

Този вид рак на гърдата е най-често срещаният (82%). Те обикновено страдат от рак на протока в зряла възраст. Онкологията първо се развива въз основа на епитела на млечните канали, а по-късно се разпространява по-нататък. Под микроскопа туморът прилича на овал с назъбени граници. Размерът на неоплазмата е 5-10 милиметра. Вътре в нодула, участъци от тъканта постепенно отмират, образуват се кисти и калцификати, възпалени области.

Дълго време дуктален рак не притеснява жената, когато сондирането на тумора също е невидимо в началото. Постепенно туморът нараства, деформирайки ареолата, състояние на зърното промени - той се деформира или прибира. Може да се появи разряд, различен по консистенция и цвят. Кожата приема характера на портокалова кора. При хистологично изследване се определят различни видове новообразувания, включително най-опасния междинен тумор, водещ до появата на бързо развиващи се метастази.

- лобуларен

Този тумор представлява само 10% от всички новообразувания на гърдата, обикновено при възрастни хора. При половината от тези пациенти новообразуването се открива едновременно в двете жлези. Обикновено патологията се открива в горната външна част на гърдата. Новообразуването започва да расте от парчетата мляко, процесът протича без болка. Туморът е плътен с неясни контури, от които кожата на гърдата се набръчква. С течение на времето се появяват метастази в гениталиите.

- Неспецифичен тип

Много видове инвазивни лезии са безсимптомни - това са инфилтративен рак на гърдата от неспецифичен тип. Този рак се среща рядко, понякога причинява затруднения в диференциацията по време на изследването.

Според нивото на увреждане на лимфните възли се различават следните новообразувания:

• I степен - увеличени възли в гърдите или засегнати от един до три лимфни възли в подмишниците;
• II - атипични клетки в 3-9 възли;
• III - са засегнати повече от дузина възли.

Инфилтративният рак на гърдата от неспецифичен тип често се влошава от скрити метастази, което увеличава риска от рецидив.

Диагностика

Ракът се диагностицира с анамнеза. Лекарят научава от наследствеността на пациента, минали гинекологични заболявания. След визуален преглед лекарят палпира жлезите и лимфните възли. Инструментален преглед е задължителен: мамография, ултразвук, ЯМР с контраст. Важно е да се разграничи ракът с подобни състояния: различни видове мастопатия и доброкачествени тумори.

Дори малки тумори и микрокалцификати, които често придружават онкологията, могат да бъдат открити на мамограф с помощта на рентгенови лъчи. Не всички тумори се виждат при ултразвук, но кистите са ясно видими. Понякога пациентът ще трябва да се подложи на ЯМР с контраст. Винаги при откриване на тумор се предписва биопсия, по време на която се взема тъкан за хистология. След изучаване на тъканите, естеството на тумора и стадият на онкологията стават ясни. Тестовете за туморни маркери се правят, за да се проследи допълнително напредъка на лечението.

Методи на лечение

Инфилтративният рак се лекува комплексно. Онкологът избира метод на лечение в съответствие с естеството и етапа на развитие на тумора, като взема предвид индивидуалните характеристики на хода на заболяването при определен пациент.

Комплексното лечение включва следните методи:

• хирургия;
• химиотерапия;
• лъчетерапия;
• хормонална терапия.

Хирургичните интервенции се извършват според различни хирургични техники.

• Опция за запазване на органи - отстранява се само туморът, жлезата остава почти непокътната. След такава операция се налага лъчетерапия..
• Радикална мастектомия със запазване на гръдните мускули.
• Ареола щадяща мастектомия.

Внимание! Операцията за отстраняване на злокачествен тумор е показана за повечето пациенти с рак. След операцията пациентът трябва да бъде наблюдаван от онколог в продължение на десет години, за да идентифицира своевременно рецидив, който е често срещан за много форми на инфилтративен рак на гърдата..

Изключение беше едематозно-инфилтративният рак: хирургичното лечение в този случай причинява разногласия сред много специалисти. Водещи онколози за такива случаи смятат операциите за неефективни, те предлагат симптоматична терапия. Този подход печели все повече привърженици, тъй като класическите методи в такава ситуация не гарантират, че няма да се появят нови метастази - те се откриват при 75% от пациентите с оточен рак известно време след операцията.

Необходима е химиотерапия при наличие на метастази в лимфните възли и големи тумори. Лекарствата се предписват съгласно разработените схеми, обикновено се използват няколко фармацевтични продукта едновременно. Лъчевата терапия рядко се използва като самостоятелно лечение; тя обикновено допълва операцията или химиотерапията. Доказано е, че радиацията предотвратява рецидив след първично лечение. Хормоналната терапия се използва по-често като допълващ метод заедно с основните режими на лечение, т.е. след операция или химиотерапия.

Прогноза и оцеляване

Инфилтративният рак първоначално се развива без симптоми - това е основната му опасност. За да не научите за онкологията на гърдата в последните етапи, трябва своевременно да се подложите на мамография. До 40 години жените се изпращат на мамография само от лекар, ако е необходимо.

След 40 години в Русия всяка жена се подлага на това проучване на всеки 2 години. След 50 години - гинекологът изпраща жена на мамография всяка година, а след 60 - на всеки шест месеца. В някои страни възрастовите норми са различни, на запад това скъпо проучване се извършва масово няколко години по-късно, за да се спестят пари.

Инфилтративният рак на гърдата е различен по форма и стадий на развитие и оцеляването зависи от него. Почти 95% преживяемост, ако заболяването се открие в началния етап. Но проблемът е, че ранното откриване на рак е рядко. Много по-често те се обръщат към лекари, когато неоплазмата е голяма и дава метастази.

На етап II прогнозата също е благоприятна: при правилно лечение 75% от пациентите живеят 5 години или дори повече. При рак на етап III шансът за излекуване е много по-малък - само 35-50% от пациентите живеят повече от 5 години. На етап IV онкологията степента на преживяемост е не повече от 3 години при 11% от пациентите. Инфилтративният тумор е много агресивен, след появата на първите атипични тъкани, обикновено отнема няколко месеца, преди да отидете на лекар, през този период метастазите растат в различни органи.

Едематозната форма на рак е особено опасна - клиничното протичане е бързо. 2 месеца след появата на първоначалните симптоми, метастази в лимфните възли се откриват при 96% от пациентите. При половината от тях метастазите за толкова кратък период проникват в отдалечени органи, усложнявайки значително лечението и намалявайки оцеляването..

Дори в последните етапи медицината може да удължи живота на онкоболните и да подобри качеството му. Жените могат да предприемат стъпки, за да избегнат рак. За да направите това, трябва да родите дете своевременно, да го кърмите, да водите здравословен начин на живот и периодично да се подлагате на профилактични прегледи. Хранете се балансирано, избягвайте излагане на храна и битови канцерогени, водещи до клетъчни мутации.