Инфилтративен рак на гърдата или какво е susp bl?

Сусп Бл на гърдата, какво е това - този въпрос интересува всеки, който е прочел диагнозата. Подозрението е само подозрение, свързано с bl, т.е. бластома (или cr - карцином).

Това означава, че лекарят е видял подозрителни лезии, които изискват допълнителни изследвания, с които можете да потвърдите или отречете предварителната диагноза..

Последващата диагностика е насочена не само към потвърждаване или опровержение, но също така, в случай на положителност, определяне на вида рак на гърдата.

Микроскопска класификация

Нормалната млечна жлеза има няколко лобули. Всеки има зони, които произвеждат мляко и го транспортират до зърната (каналите).

В зависимост от "поведението" на онкологичната тъкан има два основни типа рак на гърдата:

• канален карицином;
• лобуларен / фокален карцином (in situ).

В зависимост от това дали туморните клетки са придобили способността да свръхрастеж в околната тъкан (жлезиста, съединителна и мастна), диференцирана:

• неинфилтриращ карцином;
• инфилтриращ карцином.

Чрез комбиниране на горните критерии могат да се разграничат 4 основни групи тумори:

• фокален рак;
• дуктална карцином;
• инфилтративен дуктален рак на гърдата (около 70 - 80% от всички инфилтративни карциноми);
• инфилтративен фокален рак (около 10-15% от всички инфилтративни карциноми).

Има няколко по-рядко срещани вида рак на гърдата.

Те включват по-специално възпалителен рак на гърдата, чиито симптоми са представени именно от клиничната картина на възпалителния процес..

Това е сравнително рядка форма на карцином, но оточната форма на рак на гърдата е една от най-агресивните форми на злокачествени новообразувания..

С оглед на очевидните типични признаци на възпаление (зачервяване, локално или общо повишаване на температурата и др.) Едематозно-фокална или едематозно-инфилтративна, формата на рак на гърдата е доста трудна за диагностициране, често онкологията се бърка с мастит.

Необходимо е да се проведат допълнителни изследвания за своевременно откриване на болестта.

Следващото новообразувание, което може да означава susp Bl е еризипела на гърдата, признаците на която са малко по-различни от другите видове, по-специално намаляване на размера на жлезата.

Дуктален карцином in situ (DCIS)

Това е ранен стадий на рак, в който няма метастази. Неоплазмата се появява в каналите на млечната жлеза и не расте в околните тъкани.

Ако не се отстрани, постепенно може да настъпи развитие на злокачествен тумор. Всички жени с този вид рак могат да бъдат излекувани. Най-добре се открива мамография (рентгенова снимка на гръдния кош)..

Дуктален рак на гърдата in situ се определя като лезия на гърдата, при която туморните епителни клетки на млечните жлези са свързани с дуктално-лобуларната система, без да нахлуват в околната строма..

DCIS представлява приблизително 15 - 25% от всички видове рак на гърдата при жените. Основната цел на клиничното лечение на DCIS е да се предотврати развитието на инфилтриращ рак..

За да се индивидуализира лечението с DCIS, е необходимо да се намерят биомаркери за идентифициране на обещаващи DCIS с агресивен биологичен потенциал..

Отличителните черти на DCIS са представени от силно променливи клинични симптоми, патологични, генетични / епигенетични промени и биологичен потенциал..

Наскоро учени от университета в Нотингам предложиха доказателства, че DCIS има широк спектър от биологични фенотипове..

Не е възможно обаче окончателно да се идентифицират биомаркери за DCIS, при които се развива инфилтрация на гърдата..

В резултат на това възникна обширна дискусия за това как най-добре да се лекуват пациенти с DCIS. Настоящите възможности за първично лечение на жени с това състояние включват следното:

• лумпектомия + лъчетерапия;
• тотална мастектомия + биопсия на сентинелния лимфен възел на гърдата (или без него);
• със или без реконструкция;
• проста лумпектомия с клинично проследяване.

Мастектомията е ефективна терапия за повечето пациенти.

Инфилтрационен дуктален карцином (IDC)

С инфилтриращ растеж в млечните канали възниква тумор и туморните клетки нахлуват през стената и проникват в околната мастна тъкан.

Оттам те могат да се разпространят в други части на тялото (тоест органите са засегнати от метастази). Това е най-често срещаният тип рак на гърдата, представляващ около 80% от всички случаи.

Инфилтриращият дуктален рак на гърдата (IDC) е силно променлива хистологична структура с трабекуларен, тубуларен, жлезист и др. Растеж.

Стромалният компонент също може да бъде различен: в някои случаи инфилтриращият рак причинява значително развитие на фиброзна тъкан, в други се определят огнища на хиалинизация и еластаза.

Диагнозата IDC дори не изключва наличието на лимфоидна или лимфоплазмацитна инфилтрация в стромата, освен ако не са изпълнени други критерии за диагностициране на медуларен карцином.

Инфилтрираните карциноми могат да генерират едноклетъчни ивици в стромата, подобно на растежа на лобуларния карцином.

Смесеният тип IDC е инвазивен карцином на гърдата, произведени в 10-49% от обема на тумора от структурата на IDC NOS и в 50% или повече от определен специализиран тип, например тубулен или фокален карцином.

Плеоморфният IDC е вариант на IDC - при този тип рак на гърдата повече от 50% от обема се състои от плеоморфен карцином и многоядрени клетки. Наличност мастна некроза и висока митотична активност са характерни черти.

IDC с многоядрени клетки като остеокласти е заболяване, характеризиращо се със следните характеристики:

• транссудация на еритроцитите;
• възпаление (възпалителна инфилтрация) с наличие на многоядрени клетки като остеокласти (CD68 +, актин, цитокератини-, S-100 протеин-).

IDC с характеристика на хориокарцином е рядък вариант на рак на гърдата с многоядрени клетки, които реагират положително на hCG. Пациентите имат повишени серумни нива на hCG.

Диагностиката на IDC с меланотични характеристики показва комбинация от IDC NOS и злокачествен меланом.

Инфилтративен лобуларен / фокален карцином (ILC)

Това е по-рядък вид рак на гърдата. ILC се диагностицира при около 10-15% от всички видове рак на гърдата..

Класическият инфилтративен лобуларен карцином се състои от малки, правилни клетки. Раковите клетки образуват характерна трабекуларна структура и едноклетъчни ивици в стромата.

В алвеоларната форма този рак се характеризира с полиформа и по-активни клетки, които могат да съдържат цитоплазматична вакуола (крикоиден елемент).

Плеоморфният фокален карцином се състои от експресивни полиморфни клетки и може да има апокринна или хистиоцитна диференциация.

Във всички варианти раковите клетки се характеризират с липсата на Е-кадхерин.

Инфилтративният лобуларен карцином е по-малко вероятно да метастазира в лимфните възли в областта на подмишниците, отколкото инфилтративният дуктален карцином.

Класическата прогноза за алвеоларен тип ILC е по-благоприятна, отколкото за плеоморфния и други варианти.

По-често метастази в костите, стомашно-чревния тракт, гениталиите, вътрешните органи, белите дробове в сравнение с IDC.

SUSP и клинично представяне

Ако първичната диагноза е определена като сусп, важно е да се обърне внимание на симптомите. Ракът не се появява първоначално, което означава, че не причинява болка или други проблеми.

Ако се подозира рак, степента на злокачественост може да бъде надеждно открита и определена само чрез мамография или ултразвуково изследване на гърдата.

С развитието на рака на гърдата остават определени следи, които се виждат с просто око и идентифицирани чрез самопроверка.

Първите признаци, за които трябва да внимавате са:

Прибиране на кожата - Възелът в гърдите е фиксиран, като по този начин се противопоставя на движението, което води до прибиране на кожата при повдигане на ръцете

Изпъкналост - Този симптом се проявява в някои части на гръдната тъкан и се формира поради депресии

"Ненормални" зърна - подуването може да причини сплескване или прибиране на зърната, очевидно на пръв поглед или видимо по време на шофиране

Ефект от портокалова / лимонова кора - Поради инфилтрацията на малки лимфни съдове на кожата (запълване с туморни клетки) се появява ефектът на „портокалова кора“ - той се вижда постоянно или когато натискате върху част от гърдата

Асиметрия на обема на гърдата - асиметрията не означава непременно симптоми на рак на гърдата - трябва да се подозира тумор, ако 1 гърда постепенно се увеличава и втвърдява

Секреция на зърната - Кървавото отделяне обикновено показва подуване - освен това наличието на коричка от изсушен секрет или промени в зърната, наподобяващи екзема, са силно подозрителни - и промяна като продължително подуване трябва да е причина за безпокойство

Симптом на сайта - Това е проява, характеризираща се със загуба на гъвкавост в определена област на жлезата - кожата не се разширява след краткотрайно компресиране

Зачервяване и подуване - отокът може да се характеризира както с просто възпаление, така и с възпалителен рак.

Етапи на заболяването

Етапите на развитие на тумора са идентифицирани от 0 до IV. Отделните степени на злокачественост са разделени на групи в зависимост от вида на лезията:

Етап 0 - Неинвазивен тумор

I етап - Туморът е с диаметър по-малък от 2 cm - лимфните възли в подмишницата не са засегнати, степента на разпространение на рака извън гърдата не се определя

Етап II - Тумор под 2 см - засегнати са 1 - 3 лимфни възли, увеличени лимфни възли в подмишницата без признаци на тумор в млечната жлеза - тумор от 2 - 5 см - лимфната система не е засегната

Етап III - Тумор под 2 cm - засегнати аксиларни лимфни възли, прикрепени един към друг - тумор с размер 2 - 5 cm - засегнати аксиларни лимфни възли, фиксирани един към друг - тумор по-голям от 5 cm - засегнат аксиларни лимфни възли

Етап IV - Болести с доказани отдалечени метастази, най-често в белите дробове, черния дроб, костите или мозъка, така нареченият "оточен" стадий.

Както можете да видите, susp.bl е предварителна диагноза, показваща съмнение за карцином..

Това предупреждение не трябва да се оставя на случайността, тъй като това е много важен фактор, който може да окаже значително влияние върху навременната диагноза и съответно ефективното лечение на рака..