Какво представлява ракът на гърдата?

Ракът (латински рак) е общото наименование на повече от 100 болести, които с различна вероятност могат да засегнат всяка част на тялото. Също така се използват термини като злокачествени тумори или злокачествени новообразувания.

Как расте и се развива ракът?

Съвременна теория на прогресията на тумора (адаптиран)

1. Под въздействието на сумата или последователността на действие на определени фактори, наречени канцерогенни (те се различават значително за всеки вид рак), една от клетките получава генетичен разпад, който й позволява да се разделя неконтролируемо.
2. Неконтролираното делене води до образуването на първична група злокачествени клетки, които все още не са способни за инвазия (проникване през здрави тъкани). Този вид рак се нарича рак in situ..
3. След определена стимулация (фактори за промоция), тази група клетки е в състояние да проникне през базалната мембрана. Такъв рак се нарича вече инвазивен рак..
4. След разрушаването на базалната мембрана раковите клетки получават достъп до най-малките кръвоносни и лимфни съдове.
5. Минава малко време и раковите клетки започват да проникват през стените на кръвоносните съдове.
   Тъй като клетките на нарастващия тумор са лошо организирани и слабо свързани помежду си, някои от тях, когато проникват в съдовете, се откъсват и се отнасят с потока на лимфа или кръв..
6. Такива клетки или групи клетки се наричат ​​ракови емболи. Те циркулират почти свободно в кръвта и лимфата, но повечето от тях умират.
7. Тези клетки, които са навлезли в лимфния поток, първо се установяват в регионалните лимфни възли - вид филтри, които първоначално са били предназначени от природата за бактерии.
8. Някои клетки, които циркулират в кръвния поток или са филтрирани в лимфните възли, оцеляват, прикрепват се към тъканта и започват да се делят отново неконтролируемо. Така се образуват първите микрометастази, а в случай на продължителен растеж - клинично откриваеми метастази. (Метастазите са единични, номинативни, мъжки). Метастазите се наричат ​​още вторични огнища на първичния тумор.
9. На всеки етап (циркулация в кръвта, прикрепване към тъканите, началото на ново деление), раковата клетка е изложена на висок риск от смърт. Първичният тумор обаче произвежда стотици милиони емболи и вероятността поне 2-3 от тях да могат да образуват метастази навсякъде е всъщност 100%.
10. Метастазите от своя страна се държат по същия начин като първичния тумор, с единствената разлика, че първоначално имат способността да нахлуват. По този начин се появяват вторични метастази и така нататък ...

Така че, според съвременните концепции (доказани, включително експериментално), ракът първоначално е системно заболяване от момента, в който проникне в базалната мембрана (теория на Фишър). Това от своя страна означава, че използването само на локални методи за лечение (хирургия или лъчева терапия) за клинично откриваеми тумори няма да доведе до пълно излекуване, дори ако няма клинично откриваеми отдалечени метастази. За унищожаване на циркулиращите клетки и микрометастазите е необходимо да се използват системни методи на експозиция (химиотерапия, хормонална терапия, целенасочена терапия)

Ранните концепции за прогресия на тумора (теорията на Вирхов), които доминираха доскоро, предполагаха, че раковите клетки първо идват с лимфен поток към лимфните възли и едва след това, когато блокадата пробие, навлизат в кръвта, образувайки отдалечени метастази. Въз основа на тези идеи беше изградено лечение на рак - акцентът беше върху местните методи за лечение (хирургия и лъчева терапия). Всъщност (и това е убедително доказано) проникването на раковите клетки в кръвния поток и лимфния поток се случва практически едновременно.

Каква е разликата между злокачествени и доброкачествени тумори?

Злокачествените тумори растат много по-бързо от доброкачествените. Клетките на злокачествените тумори са способни на инвазия (покълване) в съседни тъкани и метастази в далечни органи. Някои доброкачествени тумори на гърдата (например цистаденопапилома) могат да станат злокачествени. Процесът на преход на доброкачествен тумор в злокачествен се нарича още злокачествен тумор..

Интересното е, че има гранични тумори между доброкачествени и злокачествени тумори - например базално-клетъчен карцином на кожата: той има способността да нахлува, но не знае как да метастазира.

Как се лекува ракът?

Има 5 основни вида лечение на рак: хирургия, лъчетерапия, химиотерапия, хормонална терапия и биотерапия (целенасочена терапия). В този случай хирургичният метод и лъчетерапията са локални методи, а останалите са системни. Радикалното лечение на рака на гърдата изисква комбинация от два или повече метода - "комбинирано лечение".

Различните подтипове на рак на гърдата и дори различните пациенти имат значително различни темпове на растеж, естеството на метастази и отговора на лечението..