Пункция на гърдата

Днес много жени все повече се сблъскват с появата на различни новообразувания на млечната жлеза. При съмнение за кистозен или тумороподобен процес се извършва комплекс от изследвания за изясняване на диагнозата и определяне на клетъчния състав на тумора или кисти, какво се развива в гърдите. След Ултразвук и мамография - за постигане на най-надеждни резултати се предписва пункция на гърдата.

Какво е пункция на гърдата

Пункцията на млечната жлеза е диагностична процедура, която се извършва за получаване на тъканни елементи (биопсия) за анализ, както и най-надеждният начин за получаване на точна информация за естеството на новообразуването в гърдата..

Тази техника е от особено значение за признаци на възможен злокачествен растеж:

• бързо увеличаване на размера на неоплазмата;
• наличие на промени, уголемяване или възпаление на регионални лимфни възли, по-често аксиларни, разположени отстрани на неоплазмата;
• с патологично отделяне от зърното;
• деформации на млечната жлеза;
• наличието на обезцветяване на кожата, язви, видима съдова мрежа;
• постоянен дискомфорт или болка.

Пункция на млечната жлеза е диагностичен метод, при който специална игла (в зависимост от вида на пункцията) пробива тъканта на жлезата в областта на новообразуването (ако туморът е дълбоко разположен, биопсията се извършва под ултразвуков контрол). След пункция малка част от съдържанието на неоплазмата (пунктат) се „взема“ със спринцовка и се изпраща за цитологично изследване - изясняване на клетъчния състав на киста или тумор, определяне на изменени (нетипични) клетки и анализ на течност (ако има такава). Цитологичното и хистологичното изследване се извършва с помощта на микроскоп.

Показания за пункция на млечната жлеза

Този вид преглед се предписва от лекар - хирург, мамолог или онколог след потвърждаване на присъствието тумороподобни новообразувания в млечната жлеза.

Първо се изясняват оплакванията и анамнезата на заболяването, палпация на млечните жлезиs, мамография или ултразвук за изясняване на местоположението на образуването.

Показания за пункционна биопсия на гърдата:

• относнооткриване на уплътнения, възлови или кистозни образувания в гърдите;
• промени във формата, деформация на млечната жлеза, прибиране на зърното;
• възпалителни процеси в областта на зърната, наличие на язви или патологично отделяне;
• промени в кожата върху неоплазмата (зачервяване, пилинг, сухота).

Важно е да знаете, че пункцията не винаги се предписва, когато се открият възли или кистозни образувания. Често методите за ултразвуково и рентгеново изследване са достатъчни за изясняване на диагнозата и предписване на лечение. В същото време насочването към биопсия също не е прогностично неблагоприятен фактор - това изследване е необходимо, за да се изключат възможни патологични промени в тъканите и да се определи методът за лечение на новообразувание (консервативна терапия или операция).

Противопоказания за пункция

Пункцията на млечната жлеза, като всяка сериозна (инвазивна) намеса, дори и за диагностични цели, има определени противопоказания. Те включват:

• остър инфекциозен процес или обостряне на соматични заболявания;
• повишена телесна температура;
• бременност и лактационен период;
• скорошна операция;
• нарушения на кървенето.

Подготовка за биопсия на гърдата

Тази процедура не изисква специална подготовка. Препоръчително е да се въздържате от приемане на разредители на кръвта (включително аспирин) и алкохол в продължение на 2-3 дни преди тази диагностична процедура. Всички промени в здравословното състояние в навечерието на процедурата трябва да бъдат уведомени от лекуващия лекар.

В кой ден от цикъла да се направи пункция на гърдата

Пункция на млечната жлеза не е препоръчително да се извършва на 1-4-ия ден от цикъла (по време на менструация) и непосредствено преди менструацията.

Най-приемливият интервал се счита от 7 до 14 дни от менструалния цикъл..

Как се прави пункция на гърдата

Проста (финоиглена) пункция на млечната жлеза се извършва след уточняване на точното местоположение на новообразуването (възел или кисти):

• туморообразна формация се определя чрез палпация, фиксира се на повърхностно място с пръстите на лекаря и се вкарва игла в нея;
• част от тъканта се изсмуква със спринцовка;
• мястото на пункцията преди и след процедурата се третира с бактерицидно средство.

При дълбоко разположение на неоплазмата се използват специални игли за пункция (с по-голяма дължина, обем или специален „пистолет“ за биопсия). Тези манипулации се извършват под контрола на ултразвук и под местна упойка..

Има няколко вида пункция на гърдата:

1. Фина иглена биопсия.
2. Стереотаксична пункция - процедурата е подобна на тънкоиглена биопсия, но туморът е изтръпнал на няколко места под ултразвуково ръководство и локална анестезия (за големи възлови тумори или кисти).
3. Аспирационна пункция с дебела игла се извършва с помощта на специална игла или автоматичен пистолет за биопсия, за да се получи повече тъкан за изследване.
4. Пункция от иницииращ тип се извършва под формата на мини-хирургическа интервенция за по-точно определяне на клетъчния състав на тумора. Извършва се не само вземане на проби от тъкан, но изрязване на част от новообразуването със специално устройство за пункция, за да се получат пункции. Под местна или обща анестезия.

Боли ме да се направи пункция на гърдата

Много жени се страхуват от пункция на гърдата, мислейки за нейната болка - в повечето случаи не е така. Процедурата на финоиглена или стереотаксична пункция е практически безболезнена и няма нужда от локална анестезия - жената изпитва дискомфорт и дискомфорт при пробиване на тъканта на жлезата и вземане на клетки. С висок праг на чувствителност към болка, можете да помолите лекаря да извърши процедурата под местна упойка.

По-сложни техники за биопсия - пункция с аспирация с дебела игла и биопсия от иницииращ тип се извършват под местна упойка или обща анестезия. Това зависи от дълбочината на тумора, неговата локализация и други важни нюанси. Видът на анестезията се определя от лекуващия лекар няколко дни преди процедурата..

Усложнения при пункция на гърдата

Усложненията след тази процедура са редки. Те включват:

1. Хематоми;
2. Подуване;
3. Болезненост на мястото на пункцията;
4. Алергични реакции към болкоуспокояващи.

Те се докират бързо и не са животозастрашаващи и застрашаващи здравето (с изключение на тежки алергични реакции). Ето защо е необходимо да се вземе отговорно отношение към всички въпроси на специалисти относно възможното развитие на алергични реакции, семейно предразположение към тяхното възникване. Също така, не можете да приемате антикоагуланти и нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин или ацетилсалицилова киселина) в продължение на една седмица преди процедурата - това може да доведе до повишено кървене и образуване на хематом на мястото на пункцията. За да предотвратите образуването на оток и хематоми след биопсия, приложете студ на мястото на пункцията.

Днес различни техники, методът на пробиване на проби от материал се считат за най-безопасните и най-точните при съмнение за рак на гърдата. Следователно не може умишлено да се откаже да се извърши - декодирането на резултатите от цитологичното изследване ще помогне на специалистите да определят естеството на новообразуванията и да изберат най-ефективния метод за лечение на болестта.