Кой ден от цикъла се прави мамография?

Състоянието на хормоналната система засяга работата на всички органи и системи, това е особено забележимо в женското тяло във връзка с репродуктивната функция. Най-сериозните последици могат да доведат до рак, поради което е изключително важно своевременно да се извършват всички изследвания, включително мамография.

Когато се отнася за мамография

Мамографията е неинвазивно изследване на гърдата с помощта на рентгенови лъчи (без проникването на инструменти през кожата), което позволява да се открият злокачествени тумори на ранен етап. Направление за преглед се издава от следните специалисти: гинеколог, мамолог, ендокринолог, хирург.

Експертите не могат да идентифицират точните причини, поради които възникват тумори, те посочват най-често срещаните фактори, включително:

• наследствени характеристики;
• хормонален стрес поради чести аборти или бременности, както и във връзка с употребата на орални контрацептиви;
• лоши навици (особено тютюнопушене);
• техногенни, екологични фактори.

Препоръчва се мамография в такива случаи:

• след 40-45 годишна възраст или с ранна менопауза редовно всяка година;
• в болезнени усещания и бучки в гърдите или ако е налично отделяне на зърната, когато цветът и формата на ареолата се променят;
• в случай на хронични заболявания (гинекологични, ендокринни), с генетично предразположение към тумори;
• за профилактика след лечение на тумор или за оценка на проведеното лечение.

Съвременното оборудване излъчва минимални дози йонизиращи лъчения, които са близки до естественото фоново излъчване на околната среда. Това изследване се счита за условно опасно и обикновено не причинява негативни последици, но има някои противопоказания за мамография:

• бременност по всяко време;
• периодът на кърмене и кърмене;
• период след аборт до шест месеца;
• възпаление или увреждане на кожата на гърдите и зърната;
• възраст на жената до 35-36 години.

Това се дължи не толкова на предполагаемата вреда, колкото на факта, че структурата и формата на гърдата се променят по време на бременност и кърмене, така че резултатите от изследването може да са ненадеждни. Ако е необходимо, лекарите индивидуално решават назначаването на тази процедура, възможно е да се проведе ултразвукова мамография (ултразвук на млечната жлеза).

Описание резултати от ултразвукова диагностика е субективен поради променливата структура на тъканите, той е силно изкривен от хормоналното ниво, възрастта и репродуктивния период на пациента, телесното тегло и други показатели. Има проблеми с унифицирането на критериите за оценка на ултразвуково изследване - кое се счита за нормално, приемливо или патологично състояние.

Видове изследвания на гърдите

Съществуват по-ефективни и модерни диагностични методи в сравнение с конвенционалната рентгенова мамография.

• Компютърна (цифрова) рентгенова мамография - резултатите се показват на цифров носител, а не на филм, докато дозата на облъчване се намалява. Тази техника ви позволява по-точно да определите патологията и навсякъде замества обичайната филмова фиксация на резултатите.
• Радиотермометрична (микровълнова) мамография - определя температурата на различни части на гърдата. За да направите това, в няколко точки се използва специално устройство за измерване на температурата на кожата и изграждане на термограма. Зоните с висока температура изискват специално внимание, тъй като може да има тумор.
• Мамография с електрически импеданс - изследва се устойчивостта на тъканите на млечните жлези към електрически импулси. Намокрената с вода гърда е изложена на променлив ток с ниска мощност, което не се усеща от пациента. Прикрепеният сензор предава детайлно изображение на монитора, той се обработва от специална програма и в резултат се определя къде е мускулната, мастната, съединителната тъкан, къде е течността, отлагането на калцификати. Тази техника е напълно безопасна, но не гарантира точни резултати от теста (патологиите се откриват в размер под 80%).
• Магнитно-резонансна мамография - тази техника не използва йонизиращо лъчение, а въздейства върху тялото чрез магнитни полета, поради което е напълно безопасна. Този преглед може да се извърши с помощта на контрастни вещества, които показват растеж на гърдите в най-ранните етапи на формиране. Пациентът приема предварително специални лекарства, които имат свойството да се натрупват в туморните тъкани, така че туморът става забележим по време на изследването. В резултат на това лекарят получава информация за размера и местоположението на тумора, наличието на метастази.
• Томографска мамография - получените изображения на млечната жлеза се добавят към обемно изображение, което може да се използва за определяне на локализацията на неоплазмата и други данни за заболяването. Все по-често се използва томосинтеза на гърдата, която показва изображението под формата на тънки участъци. Както при компютърната томография, данните за томосинтезата се получават чрез изместване на излъчвателя.
• Томографската лазерна мамография използва лазерна светлина в инфрачервения диапазон. Това дава 3D изображения с много информативни резултати. Буквално всеки милиметър тъкан може да бъде изследван и диагностичната точност е доста висока.

Доста скъпи техники, рядко използвани за рутинни изследвания, но ако се подозира тумор, те могат бързо и точно да диагностицират.

Промени в женското тяло през различни периоди на менструация

Прогестеронът или „хормонът на бременността“ се секретира в яйчниците и надбъбречните жлези, необходимо е, за да се подготви матката за зачеване, помага за поддържане на бременността и има благоприятен ефект върху нервната система. Този хормон определя процеса на овулация (появата на зряла яйцеклетка от яйчника около средата на менструалния цикъл).

В здравословно състояние нивата на прогестерон са относително ниски през първата половина на менструалния цикъл. Освен това хормоналното ниво се повишава в зависимост от фазата на менструацията. След овулация, ако настъпи бременност, нивото на прогестерон се повишава допълнително, в противен случай намалява и започва менструация.

Прогестеронът има много силен ефект върху млечните жлези през втората половина на цикъла, поради което мамографията по време на овулация или след нея не е много информативна. Най-добре е да направите преглед на гърдата през първата половина на цикъла, преди нивата на прогестерон да се повишат и да настъпи овулация. През този период млечните жлези са най-безболезнени и меки на фона на повишено ниво на естроген..

В коя фаза на менструалния цикъл трябва да се изследвате?

Менструалният цикъл зависи от индивида и може да се промени по различно време на сексуална активност. Следните основни видове се отличават по продължителност на цикъла:

1. Кратък менструален цикъл (продължава 21-28 дни) - мамографията се извършва от 3 до 7 дни от цикъла.
2. Среден цикъл (продължава 28-35 дни) - в този случай можете да извършите прегледа от 5 до 12 дни.
3. Дълъг цикъл (по-дълъг от 35-36 дни) - най-благоприятният период за мамография от 9 до 18 дни.

При нередовен цикъл се извършва мамография след края на менструацията, с настъпването на менопаузата и прекратяването на менструацията можете да бъдете изследвани по всяко време. Процедурата е следната: жена застава пред мамограф (рентгенов апарат), гърдата е фиксирана между две плочи, леко притискаща.

Всяка гърда се проверява отделно, това ви позволява да сравните тяхното анатомично състояние и да подчертаете уплътнените възли. В две проекции се прави изображение, според което лекарят определя наличието на туморни новообразувания. Понякога е необходимо да се правят снимки с допълнителни проекции, за да се конкретизират резултатите.

Преди да посетите офис с мамограф, трябва да се изкъпете и след това да не използвате аерозоли, дезодоранти и други хигиенни, козметични продукти, така че на снимката да не се появят неразбираеми петна и потъмняване. Цялата процедура отнема 10-15 минути и не изисква много усилия.

При спешна ситуация прегледът се извършва във всеки ден от цикъла, но при диагностициране и оценка на здравословното състояние лекарят трябва да вземе предвид тази информация. Същото се отнася и за мамографията по време на менструация - това е приемливо, но може да повлияе на определянето на диагнозата.

Възможни резултати от изпит

В нормално състояние на изображенията няма видими уплътнения или потъмняване, тъканите изглеждат равномерно плътни, без чужди включвания. Виждат се лимфни възли с нормален размер, съдове и млечни канали.

Стандартните резултати от описанието на извършената мамография зависят от наличието на патологии:

• нулева категория - непълна оценка, ако резултатите са недостатъчни или съмнителни за поставяне на диагноза;
• Категория I - отрицателна, ако жената е здрава, не се забелязват аномалии в гърдите;
• II категория - открито е доброкачествено образувание;
• III категория - установена е доброкачествена лезия, която изисква изясняване и допълнителна проверка, най-вероятно е необходима повторна мамография шест месеца по-късно;
• IV категория - подозрителен тумор, при който се предписва биопсия за точна диагноза;
• V категория - злокачествен тумор се открива с голяма вероятност, поради което е необходима биопсия;
• Категория VI - установен злокачествен тумор, потвърден от биопсии.

При определяне на резултатите специалистът се фокусира не само върху получените изображения, но и върху медицинската история и показателите на други изследвания. Ако в тъканите на млечната жлеза се образуват доброкачествени тумори, те могат да бъдат идентифицирани по следните признаци:

• затъмнена зона с по-правилна форма (кръгла или овална);
• ясни локални контури;
• съседните части не участват в туморния процес;
• бавен растеж на неоплазмата без покълване в околните тъкани (в динамика има увеличение на диаметъра на тумора до 10% през годината).

Признаци на злокачествени тумори на снимката:

• неправилно засенчване (удължено, със забележими стеснения);
• затъмняващите контури са неясни, размити, периодични;
• потъмняването около тумора е по-малко наситено (поради проникване в околните тъкани);
• фокусът на потъмняване може да се свърже с кожата или зърното;
• удебелена кожа в областта на тумора;
• при ракови образувания диаметърът на тумора се увеличава бързо (приблизително удвоен за 10-12 месеца).

Колко често могат да се правят мамографии?

Ракът на гърдата заема втората позиция (след рак на белия дроб) сред всички онкологични заболявания. Доброкачествени и злокачествени тумори на гърдата могат да се появят на всяка възраст; по време на менопаузата и менопаузата вероятността само се увеличава. Туморите се диагностицират при всяка дванадесета жена преди 40-годишна възраст и с възрастта това съотношение постепенно се променя: на всяка десета след 60 години.

Известни са повече от 50 вида мастопатия (доброкачествени тумори): липоми, фиброаденоми, фиброкистозни тумори и много злокачествени видове. Всички тумори се лекуват по-ефективно в ранните етапи, поради което мамографията трябва да се извършва ежегодно след 40-годишна възраст или по-често, когато се наблюдават първите подозрителни симптоми. За да се оцени проведеното лечение, мамографията се предписва многократно, дори за един месец..

Въз основа на гореизложеното могат да се направят няколко извода: мамографията е задължителна годишна процедура за жени на средна възраст след 40-45 години. Всякакви оплаквания относно болезнени усещания, отделяне от гърдите, промени в цвета или формата трябва да бъдат адресирани до специалист.

Необходима е постоянна самодиагностика на състоянието на гърдата, но домашното самолечение е категорично противопоказано. Навременното търсене на медицинска помощ е ключът към успешното, ефективно лечение на всякакви тумори.