Ендометриоза: симптоми, лечение и профилактика

Ендометриозата е дисхормонално имунозависимо и генетично обусловено заболяване, характеризиращо се с наличие на тъкани, подобни на ендометриума - лигавицата на маточната кухина - в други тъкани и органи.

Характерни са клетъчната активност и склонността към свръхрастеж на тази тъкан. Честотата на ендометриозата при жените се увеличава, ендометриозата води до тежки физически и психо-емоционални страдания и често се превръща в причина за безплодие. Има ендометриоза на матката (аденомиоза), ендометриоза на гениталните органи: яйчници, фалопиеви тръби, тазова перитонеума, вагината и екстрагенитална ендометриоза - неполови органи - черва, пикочен мехур, бели дробове и др..

Съществуват класификации на ендометриозата според разпространението на процеса и тежестта на заболяването, причинено от това. В яйчниците често се образуват ендометриални кисти. Причините за ендометриозата не са окончателно установени и остават обект на дискусия. Съществуват различни теории за появата на ендометриоза: дисхормонални, нарушен имунен баланс, ембрионални и др..

Генетичното предразположение е от голямо значение.

Симптоми на ендометриоза

Проявата на ендометриоза е предимно тазова болка, която не изчезва след традиционната противовъзпалителна и антибиотична терапия, увеличава се по време на менструация и по време на полов акт. Някои пациенти изпитват болка при уриниране. Безплодието е характерен симптом на ендометриозата. Ендометриозата на матката се проявява като нередности в менструалния цикъл, болезнени и обилни периоди, често водещи до анемизация на пациента.

Възможно е интерменструално кървене. Тъмните петна преди менструация са чести при ендометриоза на шийката на матката. За диагностика на ендометриоза широко се използват ултразвукови изследвания, ендоскопски методи: колопоскопия, хистероскопия и лапароскопия.

Лечение на ендометриоза

При ендометриоза, простираща се извън матката - външна ендометриоза - първият етап от лечението е хирургичен, а след това се предписва противовъзпалителна, хормонална и ензимна терапия според показанията. При ендометриоза на матката на етапи 1-2 често се предписват контрацептиви, както и вътрематочни устройства, съдържащи хормони. На 3-4 етапа на пациентите се показва хирургично лечение.

Лечение на ендометриоза с хормонални лекарства

Има голям брой хормонални лекарства, използвани при лечението на ендометриоза: контрацептиви, аналози на прогестерон, синтетични гестагени, антигонадотропини и агонисти на гонадотропин освобождаващ хормон.

Всяка жена, лекуваща се дълго време за „възпаление“ и неуспешно се нуждае от висококвалифицирана консултация за изключване на ендометриоза.

Профилактика на ендометриоза

Мерките за превенция при ендометриоза все още не са напълно разработени. Ефектът може да бъде постигнат чрез предотвратяване на инструментален аборт, намаляване на честотата на диагностичен кюретаж на матката и други маточни манипулации. Навременното лечение на менструални нарушения при юноши е важно.