Изследването разкрива мастопатия и ендометриза: каква е връзката и как да се лекува?

При задълбочен преглед на жена в повечето случаи могат да бъдат открити няколко патологични състояния наведнъж. Това се дължи на факта, че много гинекологични заболявания водят до промяна в общия хормонален фон, ако, разбира се, той все още не е бил нарушен преди. Мастопатията и ендометриозата са често срещана комбинация от диагнози. Какво е общото между тези заболявания и как да се държат при откриване на заболявания?

Причините за развитието на болестите

На пръв поглед ендометриозата и мастопатията имат различни причини и характер.. Всъщност това е така, но все пак можете да намерите "точки за контакт".

Ендометриоза

Истинските причини и механизми за развитие на патологията не са напълно изяснени.. Съответно, няма ефективни методи за лечение на болестта и цялата терапия се състои само в създаването на краткосрочна ремисия.

Смята се, че по някакъв начин (хематогенни, лимфогенни, през фалопиевите тръби и др.) Ендометриалните клетки попадат от маточната кухина до други части на репродуктивната система и не само. След като се фиксират в определена област, те започват да растат и функционират циклично, подобно на това как се случва в маточната кухина. Тоест в първата фаза те се увеличават, докато клиничните прояви са минимални..

И във втория, те се отхвърлят: ексудатните и ендометриалните клетки, разположени на нетипично място, нямат начин да напуснат тялото (както се случва при менструация). В резултат на това дразнят се съседни структури и нервни окончания, появява се болка, понякога тя е непоносима..

Ако патологичните огнища са разположени върху яйчниците, се образуват кисти, изпълнени с кремообразно тъмно бургундско съдържание, нещо подобно на концентрирана кръв.

Ако ендометриумът проникне дълбоко в мускулния слой на матката, се образува промяна в "пчелна пита". В резултат на това тези огнища се изпразват за дълго време и в навечерието и след менструация се появява мазнина. На шийката на матката се образуват ендометриоидни кисти и др..

Патологичните и променени клетки могат да мигрират много по-далеч, отколкото в гениталиите.. Известни са случаи на ендометриоидни огнища в мозъка, черния дроб и други структури. Но най-често се засягат червата, особено ректума.. В този случай една жена по време на менструация или в навечерието на тях изпитва пронизваща, "кинжална" болка в ануса.

ЕндометриозаЕндометриоза

Установено е, че ендометриозата е „чувствителна“ към общ дефицит на полови хормони, който се наблюдава в менопаузата и всички симптоми на заболяването изчезват. Също така, регресия настъпва при прием на гестагени - хормони от втората фаза на менструалния цикъл. Физиологично това може да се наблюдава по време на бременност..

Мастопатия

Млечните жлези отразяват състоянието не само на хормоналния фон на жената, но и на общото здравословно ниво.. Основната роля е отредена на липсата на гестагени, излишък от естроген и пролактин. Дисбалансът в тяхното съотношение води до неравномерен растеж на жлезистите или фиброзни компоненти на гръдната тъкан. В резултат на това се образуват възли, фиброаденоми, кисти и така нататък.

Факт е, че естрогените са отговорни за образуването на нови лобули (ацини), канали, стимулират кръвоснабдяването на клетките и натрупването на вода. А пролактинът засилва този ефект върху млечните жлези. В резултат на това по този начин обикновено се извършва подготовка за процеса на лактация след раждането..

В нормално небременно състояние гестагените инхибират този стимулиращ ефект на естрогените върху тъканите на гърдата. Те допринасят за по-нататъшното диференциране на формираните структури..

При дефицит на гестагени, излишък на пролактин и естрогени (относителни и абсолютни) се получава неконтролирано образуване на нови лобули, което в резултат след известно време води до клинична картина на мастопатия.

По този начин, въпреки факта, че проблемите на млечните жлези и ендометриозните огнища са различни по своите причини, комплексното лечение на мастопатия и ендометриоза включва единен подход. А именно, гестагените се предписват за дълъг период. В случай на мастопатия, те ще балансират съотношението между тях и естрогена. А при ендометриозата гестагените ще предизвикат намаляване на огнищата до пълна регресия на малки площи. Пример за такова лекарство е "Visanne", има и такива вътрематочни устройства с подобен хормонален ефект.

МастопатияМастопатия

Симптоми за наличие на патологии

Клиничната картина на ендометриозата и мастопатията също има различни прояви. Единственото нещо, което ги обединява, е синдромът на болката. При проблеми с млечните жлези се появяват неприятни усещания (масталгия), вливане в навечерието на менструацията.

В същото време огнищата на ендометриоза могат да причинят различна степен на неприятен синдром - от леки придърпващи болки в долната част на корема до остри, "кама", непоносими усещания. Диспареунията (болезненост) по време на полов акт също е често срещана..

Ендометриоза

Всички симптоми на патология често са най-изразени няколко дни преди и след менструация.. Основните са:

  • Тежки и често нередовни менструации. В повечето случаи това придружава аденомиоза - увреждане на мускулния слой на матката. В този случай болестта провокира образуването на полипи, ендометриална хиперплазия. В резултат на това жената отбелязва обилни, често съсирвани периоди през всички критични дни. Докато приемате хормонални лекарства, има значително подобрение в състоянието.
  • Зацапване на отделяне преди и след менструация. Това се дължи на по-продължителното изпразване на ендометриотичните огнища, разположени в стената на матката, шийката на матката и влагалището. Освен това често е тъмна, почти черна мазилка..
  • Ендометриозата може да доведе до безплодие поради нарушение на проходимостта на фалопиевите тръби, проблеми с овулацията и някои други причини. А също и с аденомиоза, в повечето случаи има проблеми с бременността, такива жени страдат от многобройни спонтанни аборти по различно време..

Симптоми на ендометриозаСимптоми на ендометриоза

Мастопатия

Тази патология на млечните жлези се характеризира със следните комплекси от симптоми:

  • Мастодиния - уголемяване и набъбване на млечните жлези. Процесът се дължи на факта, че повишеното съдържание на естроген стимулира задържането на течности в тялото, включително натрупването му в тъканите на органа, което причинява подуване и болка (масталгия).
  • Изпускане от зърната, което се появява в повечето случаи само с натиск. Естеството на тайната може да бъде прозрачно, мътно, с жълтеникав, зеленикав оттенък или дори примес от кръв. Във всеки случай подобни симптоми могат да присъстват при злокачествени новообразувания. Следователно винаги е необходим допълнителен преглед за изясняване на диагнозата..
  • Хетерогенност на гърдите. Те определят различни тежести, уплътнения, понякога имат ясни очертания (фиброаденоми).

Симптоми на мастопатияСимптоми на мастопатия

Диагностика

Значителна роля в диагностиката на ендометриоза и фиброкистозна мастопатия се отдава на клиничната картина на заболяванията. На тази основа се изгражда план за по-нататъшно изследване и лечение..

Вижте видеото за мастопатия:

Ендометриоза

Основните методи за откриване на ендометриоза са както следва:

Диагностичен методХарактеристики на процедурата
Визуална инспекцияВ този случай можете да намерите огнища на перинеума, вагиналната лигавица и на шийката на матката. Също така, с обикновен преглед се потвърждава ендометриоза на следоперативния белег с увреждане на кожата и подкожната тъкан..
ХистероскопияМетодът на ендоскопската гинекология, при който в маточната кухина се поставя специален проводник (тръба с камера, микроконтур и др.). И ендометриумът се изследва последователно. Така че можете не само да идентифицирате аденомиоза, но и да извършите някои манипулации - премахване на полипи, каутеризиране на патологични огнища и т.н..
ЛапароскопияТой се счита за "златен стандарт" метод за лечение и диагностика на ендометриоза. Факт е, че в този случай има многократно увеличение на всички структури вътре в корема, можете да разгледате огнища дори в 1 - 2 mm.

Също така лапароскопията дава възможност за каутеризиране на зони, премахване на кисти, проверка на проходимостта на фалопиевите тръби и много други процедури. В резултат на това жената получава както диагностика, така и лечение..

Мастопатия

Диагностиката на мастопатия включва по-консервативни методи. Те включват:

Диагностичен методХарактеристики на процедурата
Ултразвуково изследване на гърдата за момичета в репродуктивна възрастПо време на менопаузата ултразвукът не е толкова информативен и симптомите на мастопатия в повечето случаи вече са леки. Извършва се в началото на менструалния цикъл, за да се изключи отокът на тъканите и да се подобри визуализацията..
Мамография за жени в менопаузаИзползва се и за изключване на злокачествен растеж..
БиопсияПри необходимост се извършва биопсия на съмнителни лезии, последвана от хистологично изследване. Най-често се използва при кисти и фиброаденоми.
ДуктографияИзпълнено за изключване / потвърждение интрадуктален папилом. В този случай контрастните вещества се инжектират в млечните канали и изображенията се извършват и след това се оценяват.

Лечение

Само след пълна диагноза и определяне на разпространението на процеса се лекуват ендометриоза и мастопатия. В повечето случаи е консервативен..

Хирургично лечение както на мастопатия, така и на ендометриоза се извършва, ако медикаментозната терапия е неуспешна, с изразен патологичен процес или висок риск от различни усложнения. Хирургичните операции включват изрязване на засегнатите тъкани и образувания.

В случай на мастопатия, фиброаденом или отстраняване на киста може да се извърши секторна резекция на органа. При ендометриоза се предпочитат лапароскопията или хистероскопията с каутеризиране на патологични огнища и последващо хормонално лечение.

Консервативното лечение на две патологии има общи черти и групи лекарства, тъй като целта и на двете е да нормализира хормоналния фон на жената. Използват се следните групи лекарства:

  • Витаминна терапия, особено групи В, А, Е. Факт е, че те имат ефект върху тялото на жената, подобно на гестагените. При продължителна употреба те могат да подобрят менструалната функция, да намалят проявите на патологии.
  • Болкоуспокояващи, спазмолитични лекарства за премахване на синдрома на болката.
  • Хормонални агенти. Това могат да бъдат конвенционални контрацептиви с естрогенен и гестагенен компонент. И също така популярен за лечение в такива ситуации, мини-пил. Те съдържат само гестагенен компонент. Нанесете "Duphaston", "Vizanna" и други подобни. В по-сложни ситуации се предписват агонисти и антагонисти на освобождаващите хипофиза хормони (например "Бусерелин").

Хормони за мастопатияХормони за мастопатияПрепоръчваме ви да прочетете статията за хормони за мастопатия. От него ще научите за хормоните, необходими за лечение на болестта, диагностика и лечение на мастопатия..

Предотвратяване

Ендометриозата и мастопатията, чиято връзка не винаги се проследява, имат общи мерки за предотвратяване на прогресията и появата. Акцентите включват следното:

  • избягване, ако е възможно, на различни гинекологични заболявания с възпалителен характер;
  • здравословен начин на живот, контрол на телесното тегло, правилно и балансирано хранене;
  • поне 2 - 3 раждания, продължително кърмене, както и използването на хормонални контрацептиви като контрацепция;
  • избягване на вътрематочни интервенции, включително аборт, кюретаж и др..
Ендометриозата и мастопатията са сериозни заболявания, които носят много неудобства и проблеми на жената. Тези две патологии са обединени от факта, че рискът от преминаването им в злокачествен процес е изключително малък с правилната първоначална диагноза.

Въпреки различните причини и симптоми на заболявания, те имат много прилики в лечението и профилактиката. Следователно можете да чуете как жената отбелязва, че когато е излекувала ендометриоза, мастопатията също е преминала..

Подобни публикации