Разширение на млечните канали или дуктактазия на гърдата

Дуктуктазия на гърдата се среща при 15% от жените на възраст от 35 до 45 години. Подобно състояние се характеризира с разширяване на млечните канали на женските гърди под въздействието на различни заболявания или в резултат на възрастови промени. В медицинската литература дуктомията на гърдата се нарича още плазмацитен мастит..

Малко за структурата на млечната жлеза

Млечната жлеза включва нейното тяло, мастна и фиброзна тъкан. Тялото на женската гърда е разделено на 15-18 лоба, всеки от които от своя страна се състои от млечни канали. Млечните канали са естествени резервоари за съхранение и отделяне на мляко по време на лактация.

В женското тяло се разграничават четири основни типа лобули, които се различават по броя на млечните канали и по функционална ориентация. Най-малък брой канали имат лобули от първия тип - само от 6 до 10, което е характерно за младите момичета преди началото на менструацията. Ектазия на млечните канали през този период е възможна само в резултат на нараняване.

Лобулите от втория и третия тип се развиват от лобулите от първия тип и се различават по броя на млечните канали: в лобулите от втория тип има 47, а при лобулите от трети тип броят на млечните канали достига 80. Всички тези процеси се случват поради хормонални промени в млечните жлези по време на бременност и кърмене. Дуктектазия по време на бременност и кърмене е доста рядко явление, възниква главно с развитието на лактостаза или лактационен мастит.

По време на настъпването на менопаузата в женското тяло повечето хормонални фактори започват да отшумяват, което често води до развитието на различни доброкачествени заболявания на гърдата, един от основните симптоми на които е разширяването на млечните канали. През този период има голяма вероятност за преминаване на процеса в злокачествен, поради което външно безвреден симптом на дуктуктазия на гърдата може да се превърне в предвестник на страховита патология.

Причините за развитието на разширяването на млечните канали

Самото латинско име Ectasia се превежда като разширение на канала. В медицината ектазия на жлъчните пътища, ектазия на съдовете на сърцето и др. Дуктазата на млечната жлеза не представлява особена заплаха за живота и здравето на жената, но изисква сериозно отношение към себе си.

Трябва да се отбележи, че секрецията на мляко в женските гърди практически не спира. По време на обичайния живот количеството хормони пролактин и окситацин в кръвта на жената е доста ниско, следователно няма стимулиране на лактацията. Количеството произведено мляко е доста малко; при нормални млечни канали то няма време да достигне зърната и се абсорбира. Следователно при здрава женска гърда няма прояви на ектазия на млечните канали, като отделяне на мляко от зърната на жената, подуване на зърното и ареолата, периодична болка по млечните канали.

Подобни последици могат да възникнат и при прехвърлените възпалителни процеси в млечната жлеза, например гноен мастит и различни травматични наранявания на тялото на гърдата.

Друг спусък за тази патология лекарите разглеждат различни хормонални нарушения, които пряко засягат растежа на епитела в каналите на млечните жлези при жените. Това се случва главно по време на бременност и кърмене, когато пролактинът се произвежда прекомерно, се отбелязва явлението хиперпролактинемия и хиперлактация. Излишъкът от произведено мляко насърчава разширяването на млечните канали, които остават в жената дори след края на периода на кърмене.

И накрая, най-опасната причина за дуктуктазия на гърдата при пациент може да бъде ракът на гърдата. Онкологичните процеси доста често се случват в местата на увреждане на епителната тъкан и млечните канали на женската гърда не са изключение. Поради това специалистите обръщат голямо внимание на навременната диагноза на дуктуктазии на гърдата..

Симптоми на патология и диагностични техники

Клиничните симптоми на дуктомия на гърдата са широко описани в специализираната литература, така че диагнозата на заболяването не е трудна. На първо място, това е възрастта на пациента. Ако жена на 40-45 години, по време на изследването на млечната жлеза, се определя уплътнение в областта на ареолата и зърното, докато се наблюдава отделяне на жълт или мръснокафяв цвят, може да се говори за развитието на дуктактазия на млечната жлеза.

Пациентите често отбелязват сърбеж и парене в областта на зърната, самият зърното се прибира и измества от основната си ос. Кожата на гърдата става хиперемична, оточна, възможен е синдром на болката, който се засилва преди менструация.

Трябва да се помни, че разширенията на млечните канали не са отделен патологичен процес, а стават съставна част от друго заболяване на гърдата.

Не трябва да забравяме и за психологическия аспект на проблема. Всяка патология в областта на млечните жлези кара пациентите да се страхуват от рак на гърдата, което може да доведе до сериозни психични разстройства.

Диагностичните мерки при съмнение за дуктактазия на млечната жлеза са както следва:

1. Първоначално изследване на млечните жлези.
2. Мамография и ултразвук на гърдата.
3. Цитологични лабораторни изследвания отделяне от зърното на засегнатата гърда.
4. Финоиглена пункция на гърдата за биопсия.

Всички тези методи позволяват на специалистите да разграничат проблема като доброкачествен или злокачествен. Доброкачествените процеси с дуктактазия на млечната жлеза включват наличието на полипи или интрадуктални папиломи. В същото време, строго погледнато, кървенето на млечната жлеза или кървавото отделяне от зърната най-често се причиняват от интрадуктален папилом, въпреки че в 15% от случаите карциномът на гърдата става причина за такава патология..

Съвременните неинвазивни техники за изследване на засегнатата женска гърда с помощта на йонизиращо лъчение са от голяма помощ при установяването на правилната диагноза при разширяването на гърдите..

Лечение на ductctasia

Лечението на разширени канали на млечната жлеза е предимно оперативно. Честа операция е изрязване или изрязване на увредени области на женската гърда. Мастната тъкан, епителът и участъците от разширени млечни канали се отстраняват. Подходът обикновено е най-малко травмиращият; разрезът се прави по естествените гънки на женското тяло. Операцията се извършва в болница, под обща анестезия, поради което подготовката на пациента за операция включва всички техники за извършване на планирани коремни операции.

По принцип говорим за секторна резекция на млечната жлеза с последващо хистологично изследване на получения материал. Хистологията е важна за потвърждаване на заключението за доброкачествената форма на процеса. Ако има и най-малко съмнение, онколозите често са принудени да препоръчат ампутация на гърдата на жена.

Ако е било възможно на 100% да се изключи раковият процес с дуктактазия на млечната жлеза, на жената се препоръчва да проведе по-щадящ комплекс от лекарствена терапия, който включва:

• прием на антибиотици;
• нехормонални противовъзпалителни лекарства;
• витамини;
• специализирани местни лекарства (мехлеми и кремове).

Ще се получи определен ефект и ще се използва при комплексна терапия с имуномодулатори. Приемът на имунал и тималин укрепва имунитета на пациента, което води до намаляване на риска от възпалителни заболявания в млечната жлеза и намаляване на риска от развитие на дуктален дуктус дуктус..

Няма специфична профилактика на млечната дуктактазия. Изискванията са същите като при други патологии на женските гърди:

• редовни профилактични прегледи;
• спазване на режима на труд и почивка, пълно отхвърляне на лошите навици;
• хигиена на млечните жлези и цялото тяло;
• максимално избягване на физическо въздействие върху млечните жлези, вариращо от пряка слънчева светлина и завършващо с различни наранявания на женските гърди;
• при някакви проблеми с млечните жлези - незабавна консултация със специалист;
• внимателно спазване на всички правила за хранене, задължително посещение на училището на майките по време на бременност.

Млечните жлези са най-деликатният и лесно нараним орган на женското тяло, поради което гърдата изисква внимателно и щадящо отношение към себе си. Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува.