Характеристики, характеристики на лечението и прогноза за рак на гърдата в стадий 4

Етап 4 рак на гърдата (BC) - терминален. Характеризира се с тежки симптоми. Жената не се съмнява в наличието на онкологична патология - болката се проявява толкова интензивно. Състоянието е отслабено и придружено от всестранна дисфункция. Нарушава се дейността на вътрешните органи. При 90% от пациентите психоемоционалното състояние е потиснато. Това се дължи на осъзнаването на тежестта на заболяването, изтощително лечение и симптоми, при които болката преобладава. Помощта и подкрепата от близките са важни, за да се сведе до минимум стресът..

Какво се случва на етап 4 рак на гърдата - характеристики, явления

Ракът на гърдата в терминалния етап на развитие се характеризира с прогресиране на злокачествения процес в двете млечни жлези и разпадането на тумора. Средният размер на неоплазмата достига 5 см в диаметър. Туморът засяга цялата дебелина на жлезистата тъкан, преодолява нейната граница - тя е масивна. Причинява висока степен на болка. Насочва метастазите в черния дроб, тазовите кости и ребра, белите дробове, мозъка. Има интензивно поражение на лимфните възли - аксиларни, субклавиални, ключични, по-рядко - субмандибуларни.

Защо ракът на гърдата 4 етап е опасен

На фона и в резултат на туморния процес възникват 2 основни проблема - отслабване на защитните свойства на тялото и метастази. Ракът на гърдата е опасен с риска от неговата ампутация - голяма вероятност от развитие на различни заболявания, което е свързано с намаляване на имунитета.

Поради отслабения имунитет жената е податлива на инфекциозни и вирусни патологии.

Наличието на метастази в черния дроб, лимфните възли, белите дробове и мозъка се проявява като болка. Причинява безсъние, намалена двигателна активност.

Мастектомията се равнява на значителен стрес, засяга самочувствието и причинява депресия.

Симптоми

В крайния етап на туморния процес на гърдата се наблюдават следните симптоми:

• Засегнатата млечна жлеза се деформира, размерът й намалява или се увеличава.
• Пациентът изпитва силна болка, която трябва редовно да се облекчава с аналгетици.
• Кожата на млечната жлеза е набръчкана, отлепва се доста интензивно.
• Контурът на ареолата се променя, сянката на нейната тъкан става по-богата, зърното потъмнява.
• От гърдите почти постоянно се отделя гноен секрет, който се заменя с кървене.

Тъй като метастазите присъстват в терминалния стадий на рак на гърдата, възникват допълнителни симптоми (в зависимост от засегнатия орган). Има пожълтяване на кожата, болка в ребрата и тазовите кости, цефалалгия. Злокачественият процес се характеризира с астеновегетативни явления. Те включват слабост, апатия, потъмняване пред очите поради намаляване на показателите за налягане, замаяност. При наличие на метастази в белите дробове дишането е нарушено, болки в гърба и гърдите, проблеми с приемането на удобна, безболезнена позиция на тялото.

Придружаващи заболявания

В онкологията прогресията на рака на гърдата е свързана с развитието на анемия, кахексия (изтощение), мигрена, хиповитаминоза и чернодробна недостатъчност. Изброените заболявания са предварително установени благодарение на клинични и биохимични кръвни тестове - ултразвук на органи, чиято дисфункция се предполага от лекаря. Намаляването на концентрацията на витамини в организма и нивото на хемоглобина се компенсират от нормализирането на храненето. Освен това пациентът се инжектира интравенозно с чисти витамини и железни препарати интрамускулно.

Състоянието и функционалната активност на черния дроб се коригират с хепатопротектори, пристъпите на мигрена се потискат от болкоуспокояващи.

Кахексията е сериозно състояние, което се елиминира чрез подобряване на качеството на хранене и чрез интравенозно капково вливане на разтвори. Използват се глюкоза и нейните аналози. Тъй като по време на прогресията на туморния процес пациентът няма апетит, се предписва парентерално хранене.

Диагностика на 4 етапа

Ракът на гърдата в крайния етап на развитие реагира добре на диагнозата. Тъй като туморът на този етап нараства до големи размери, лекарят може лесно да го идентифицира чрез палпация. Други видове диагностика:

1. Мамография (показана за жени над 40 години).
2. Ултразвук на гърдата (открива всички видове промени в гърдите).
3. Дуктография. Методът включва използването на контрастно вещество. Той запълва млечните канали и жлезистата част на гърдата. Това ви позволява да визуализирате напълно тяхната структура..
4. КТ, ЯМР са методи за комплексно лъчево изобразяване. Те предоставят информация за размера на тумора, неговите граници, степента на адхезия с околните тъкани. Също така, благодарение на тези видове диагностика се определя структурата и характеристиките на кръвоснабдяването на новообразуването..
5. Рентгеново изследване на ребрата и тазовите кости. Позволява ви да идентифицирате наличието на метастази. Извършва се веднага след уточняване на параметрите на неоплазмата.
6. Флуорография (ако лекарят подозира наличието на метастази в белите дробове).
7. Ехография на коремни органи с акцент върху състоянието на черния дроб.
8. КТ на мозъка (ако подозирате наличието на атипични клетки в него).

За да се потвърди злокачественият произход на тумора, се извършва биопсия на гърдата. Методът включва вземане на малко парче тъкан, след което пробата се изпраща в лаборатория за изследване под микроскоп. Изследването се определя като хистологичен анализ. Благодарение на този тип диагноза се определя точно дали туморът е доброкачествен или злокачествен..

Лабораторните изследвания (анализ на кръв, урина) позволяват да се установи:

• концентрацията на билирубин (директен, индиректен), AST, ALT (изброени са чернодробни тестове);
• ниво на хемоглобина;
• индикатори на туморни маркери.

При туморни огнища в черния дроб, лимфните възли или други органи е показана и тяхната биопсия с допълнителен хистологичен анализ.

Как се лекува рак на етап 4

Ракът на гърдата в краен стадий е труден за лечение. Причината е наличието на метастази и неконтролирано делене на атипични клетки. На този етап от туморния процес операцията не винаги се извършва, тъй като общото състояние на пациента е отслабено. Наличието на огнища на атипични клетки вътре в белите дробове усложнява дихателния процес по време на анестезия. Това изключва възможността за адекватно облекчаване на болката по време на операция..

Операцията на 4 етапа от развитието на злокачествения процес не предполага секторен или сегментен метод. Тези видове хирургическа интервенция се свеждат до отстраняване на тумора и само малка част от околната тъкан. Оптималният режим на лечение за терминална фаза на рак на гърдата е мастектомия (ампутация на гърдата), последвана от ексцизия на лимфни възли. Причината за този избор на операция е, че на 4 етапа на рак на гърдата новообразуването е доста голямо.

Ако операцията не е противопоказана, нейният успех се затвърждава с курс на химиотерапия. Взети заедно, този подход удължава жизнеспособността.

Също така, химиотерапията за рак на гърдата от етап 4 се провежда като отделен вид лечение. Предписва се комбинация от мощни лекарства като винбластин, доксорубицин, таксол. Всяко от изброените лекарства се прилага интравенозно.

Основните задачи на лекарите и роднините

Ракът на гърдата степен 4 е свързан с необратим процес и гибел. Основната задача на роднините е да осигурят най-удобните условия за престой в семейството. Това се отнася не само за лекарствата и въпроса за нормализиране на храненето, но и за психологическата среда..

За да подобрите условията на живот на роднина с рак на гърдата в стадий 4, трябва:

1. Формулирайте диета, като вземете предвид нуждите на човек с рак.
2. Разберете, че двигателните и физическите възможности на жената са ограничени.
3. Да подкрепяме, а не да влизаме в спорове - неуместно е да се опитваме да убедим човек с толкова сериозно заболяване.
4. Ако е възможно, осигурете на пациента необходимия набор от лекарства.
5. Правилно реагирайте на спонтанни промени в настроението, ако е необходимо, предоставете съвет от психолог.
6. Ако е възможно, организирайте 24-часов пост, за да носите редовно напитки, да носите тоалетната или да предоставяте друга помощ.
7. Осигурете психологически мир (да не създавате конфликтни ситуации с жена с рак).

Не забравяйте, че жената се нуждае от ежедневен престой на чист въздух. Ако вашата мобилност е ограничена, трябва да използвате специална инвалидна количка за транспортиране на хора с увреждания. Важна част от грижите са хигиенните процедури, при които трябва да се помогне на жената..

Една от грешките на лекарите е общуването с пациента чрез изключително професионална терминология. Това е объркващо и може да бъде плашещо. Не трябва да давате надежда, да предоставяте изкривена информация за здравословното състояние, прогнозата. Задачата на лекарите е да съобщят действителната клинична ситуация на пациента на най-правилния, разбираем език..

Облекчаване на болката при рак на етап 4

За потискане на болката, степента на която е много висока при рак на стадий 4, се прилагат наркотични аналгетици. Нестероидните противовъзпалителни лекарства се използват малко по-рядко. От тях се предписват ибупрофен, диклофенак, волтарен. Изброените лекарства имат по-висок аналгетичен ефект, когато се прилагат интрамускулно. От наркотичните аналгетици се използват Трамадол, Кодеин, Промедол. За да не се предизвика пристрастяване към тялото, някое от изброените лекарства трябва да се използва не повече от 1 път за 4 часа..

Колко дълго живеете с рак на етап 4?

При стадий 4 рак на гърдата с метастази, преживяемостта е доста ниска. Това се дължи на необратимите процеси на разглеждания стадий на туморния процес. Дори сложното, правилно формулирано лечение не може значително да удължи преживяемостта, ако туморът е открит вече във фаза на разпадане. Когато ракът се открие на етап 4, но без лечение, продължителността на живота не надвишава шест месеца (при редовно облекчаване на болката).

Ако лечението все още се провежда, преживяемостта може да достигне 2-2,5 години, с мастектомия, последвано от отстраняване на аксиларните лимфни възли - до 5 години.

Локализацията на метастазите също е от решаващо значение. Независимо от естеството на лечението, в онкологията е направено следното наблюдение:

1. При наличие на метастази в мозъка, продължителността на живота не надвишава 2-3 седмици.
2. С развитието на туморни огнища в белите дробове преживяемостта не надвишава 3 години.
3. Ако са налице чернодробни метастази, средната продължителност на живота е шест месеца.

Оцеляването се влияе от възрастта на пациента, състоянието на неговия имунитет, наличието на съпътстващи заболявания, психо-емоционалното благосъстояние.

Как да удължим живота

Възможността за удължаване на живота при краен стадий на рак на гърдата зависи от грижи, хранене, облекчаване на болката и саниране на органи, склонни към метастатично заболяване.

Въвеждането на аналгетици има положителен ефект върху цялостното благосъстояние, помага за възстановяване по време на сън. Храненето компенсира липсата на хранителни вещества. Грижата за жената улеснява реализирането на нейните нужди, предоставяйки психологическа подкрепа. Санирането на органи, склонни към метастази, ще позволи ранно откриване на туморни огнища и тяхното елиминиране.

Заключение

Ракът на гърдата в етап 4 е придружен от интензивна болка и влошаване на общото благосъстояние. Жената страда от безсъние, тежък дискомфорт в костите, дисфункция на вътрешните органи, промени в мозъчната дейност. Високото ниво на синдрома на болката включва редовното прилагане на аналгетици, включително наркотичния тип. От страна на роднините се изисква внимание, грижи, грижи, съдействие при своевременно посещение на лекар.