Особености на пункцията на гърдата

Съдържание

• Видове пункция

Рunctio (пункция) е латинска дума и се превежда като „пункция“. Манипулацията се свежда до:

• пункция на орган, кухина, тъкан (в нашия случай гърдата)-
• събиране на материал за изследване-
• отстраняване на неоплазмата (кисти);
• приложение на лекарства.

Лекарите или комбинират всички описани точки, или използват процедурата само за диагностични цели (те вземат материал за анализ) или само с цел лечение (отстраняване на кистата). Пункцията се отнася до методи биопсии.

Биопсията е по-широко понятие. Всъщност това е метод за изследване на биоматериал, получен от жив организъм. Материал за биопсия се получава по различни начини (откъснете парче тъкан, направете пункция, вземете целия орган, изрежете парче тъкан от повърхността на засегнатата област или направете отпечатък с цитонамазка).

Основната цел на изследването е диференциалната диагноза на онкологичните заболявания (експертите определят доброкачествено или злокачествено новообразувание, което се е появило в тъканите на бюста).

Видове пункция

Оборудването и методът за вземане на проби от материал се различават в зависимост от това коя новообразувание трябва да бъде пробита:

• FNAB или TIAB или аспирационна биопсия с фина игла се извършва, ако е необходим материал от киста или голям тумор (фиброаденоми)-
• аспирационна биопсия, вариация по темата FNAB, се извършва за пробиване на кухи образувания (кисти)-
• биопсия на трефин или вземане на проби от тъкан от тумор под формата на колона е необходима за изследване на плътни новообразувания (например фиброаденоми), това се прави с помощта на специален апарат - трефин (автоматичен апарат с пружинен механизъм и игла)-
• основна биопсия - вариант на биопсия на трепин, необходим за получаване на материал от меки тъкани, се извършва с дебела игла-
• биопсия с дебела игла - игла с режещо устройство се вкарва в тъканта и лекарят взема парче плът за изследване-
• стереотаксична биопсия с фина игла - правят се няколко пункции на тумора.

В класическата версия пункцията е пробиване и „сляпо“ вземане на проби от материал. Но днес събирането на биологичен материал за уплътняване на бюста под контрол набира все по-голяма популярност. Ултразвук или рентгенов контрол.

Показания за процедурата

Всяка формация, открита чрез ултразвук или в резултат на палпация (сондиране) от лекар на жлезата при жени след 25 години, изисква проверка за доброта. Ако чрез ултразвук или по време мамография ти намери:

• микрокалцификати в областта на жлезистата тъкан-
• множество огнища на тъканна трансформация-
• нарушение на структурата на органите.

Мамолог може да предпише пункция, ако зърното на пациента е деформирано или на кожата се открият рани, пилинг, обезцветяване. Необходима е пункция, ако мамограмата показва подозрителна бучка и ултразвуковият диагностик не я открива.

Не бива да пренебрегвате пункцията, ако сте млади (под 25 години сте) и показва ултразвуково изследване речен рак (тумор без очевидни признаци на добро качество). Или течността изведнъж изтича от зърното (лека, кървава, гнойна).

Като метод за лечение, пункцията се използва за отстраняване на прости кистозни образувания. Използва се методът TIAB: течността се аспирира (изсмуква) от кухината на кистата, стените й се залепват. Това е щадящ метод за лечение на кисти. Процедурата се извършва под наблюдението на ултразвук.

Ако материалът е взет класически (без ултразвуков контрол) и на вашата мамография е открит тумор и биопсията не потвърждава клетъчна атипия, възелът се препоръчва да бъде отстранен и прегледан отново. Иглата може да се е отклонила от уплътнения.

Подготовка за изследване

Седмица преди манипулацията трябва да намалите дозата и постепенно да спрете приема на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта (антитромбоцитни средства, антикоагуланти). Временно отнемане на наркотици се извършва под наблюдението на лекар.

Преди пункцията на бюста се взема кръвен тест (коагулограма). След процедурата няма да е трудно да върнете необходимите лекарства в арсенала. Необходимо е отмяна, за да не се провокира кървене след пункция.

Не е препоръчително да се събира материал по време на менструално кървене. Процедурата се провежда независимо от деня на цикъла по строги показания. В деня на изследването не използвайте:

• крем за грижа за кожата на бюста-
• антиперспиранти-
• откажете пушенето и пиенето на алкохол.

Преди проучването не е необходима диета. На сутринта може и да закусите малко. Можете да вземете със себе си чаршаф и памучна кърпа, за да отстраните акустичния гел от кожата си след процедурата. Гелът се нанася върху тъканта с помощта на ултразвукова машина за проследяване на вземане на проби от тъкани за анализ.

Противопоказания

Не провеждайте процедурата по време на бременност и по време на кърмене. Лекарят може да отложи прегледа, ако имате непоносимост към анестетици, до избора на анестетик.

Ефекти

Усложнения след пункция на гърдата се появяват само в 2% от случаите. Обикновено последиците са ограничени до:

• лека болезненост на мястото на пункцията-
• лек оток на гърдата-
• малка синина (хематом) на мястото на пункцията.

Ако гърдите ви болят значително и изпитвате дискомфорт, можете да пиете аналгетик без аспирин и лекарства, които влияят върху реологията на кръвта (което я прави по-течна, например ибупрофен).

Понякога жена с „фина нервна организация“ припада по време на процедурата или се оплаква от световъртеж. И двете състояния преминават бързо.

Ами ако болката и подуването не изчезнат в рамките на 2-3 дни след манипулацията, кожата над пункцията промени цвета си и започне да треска? Побързайте да посетите лекар. Съществува риск от инфекция.

Популярни въпроси

Защо няма достатъчно ултразвукови резултати за поставяне на диагноза и трябва да вземете парче жива плът за изследване?

Тъй като понякога първите признаци на злокачествен тумор на гърдата са нарушения в структурата на каналите и жлезистите тъкани. При ултразвук много нарушения няма да бъдат ясно видими. Лекарят само ще заподозре заболяването, но диагнозата трябва да бъде проверена (потвърдена).

Ако специалистите открият атипични (променени) клетки в получената проба, те ще трябва да повторят вземането на проби от материала, но вече на нивото на хирургична биопсия. Специалистите ще вземат поне 10 проби от различни части на жлезата за изследване.

Микрокалцификатите (участъци, претърпели калцификация) трябва да бъдат пробити. Подобни калцификации понякога са признак за развитие на рак, така че всеки възел се изследва внимателно. Изследването се извършва под рентгенов контрол по метода на вакуумна аспирация (с помощта на пункция с фина игла няма да се получи).

Болезнено ли е да пробиеш гърдите и да вземеш парче тъкан? Да кажеш, че няма да почувстваш нищо, не е вярно. Боли ли инжекцията? Малко, но не толкова, че болката беше непоносима. Най-често се прави пункция без анестезия (облекчаване на болката), по-рядко се използват локални анестетици (Лидокаин, Новокаин). Разбира се, процедурата не изисква анестезия (обща анестезия).

Колко надеждно е декодирането на резултатите от пункцията? При правилно вземане на проби рискът от диагностична грешка е минимален. Надеждността на процедурата е около 97% и зависи от вида на тумора:

• за калцирани огнища и големи асиметрични образувания - диагностичната стойност на пункцията е приблизително 100%-
• с множество формации, точността на отговора е 98%-
• с промяна в структурата на жлезата - 86%.

Как се прави пункция? Лекарят определя фокуса на лезията. Ако уплътнението е дълбоко, анестезира мястото на пункцията и под ехографско ръководство вкарва игла или трепан, и взема материал (течност или тъканна колона).

Какво виждаме в резултатите?

Лекарят е отговорен за декодирането на резултатите от пункцията. Обикновено пробата съдържа мастни клетки, епителни (покриващи млечните канали) и елементи на съединителната тъкан. Ако уплътнението е доброкачествено, материалът ще съдържа много клетки на съединителната тъкан, променен епител и някои други нетипични за органа клетки.

При рак патологът открива атипични клетки с различна степен на злокачественост. Или кистозната течност служи като материал за изследването, след което специалистът оценява нейната прозрачност и наличието на кръвни клетки (еритроцити). Много червени кръвни клетки показват злокачествен процес..

По този въпрос се сбогуваме с вас. Надяваме се, че нашата информация е полезна за вас. И ще го споделите с приятелите си чрез социалните мрежи.