Еластография на гърдите: ново за изследователския сезон!

Съдържание

• Видове учене
• Еластометрия в примери
• Възможни ли са фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати при соноеластография??
• Еластография в въпроси и отговори

Можем да кажем, че медицината е затънала в изследователските методи. И целта на различните методи на изследване е да изпомпват пари. Но това не е така. Човешкото тяло, дори здравословно, има сложна структура. Още по-трудно е за лекар да определи състоянието на тялото, ако тази структура е обрасла с патологични образувания. Всеки метод за изследване на човешкото тяло е предназначен да идентифицира и покаже специфична характеристика на структурата на неговите тъкани.

Да вземем новообразувания на гърдите. Ултразвук, мамография и всеки друг метод ви позволява да определите, че има тумор. И как да разбера какво качество е: меко или плътно, споено в тъкани или мобилно? Можете само да докоснете или, научно казано, да палпирате жлезата. Това е важно, защото:

1. Доброкачествените тумори са подвижни, еластични образувания, които не са слети със съседни тъкани.
2. Злокачествените, напротив, са плътни, слабо еластични, неподвижни, защото растат в околните тъкани, растат заедно с тях, прилепвайки към раковите процеси в здраво тяло.

Днес е възможно да се определят посочените характеристики на хардуера на новообразувания, като се използва метод, наречен еластография (произходът на латинската дума elasticus означава "еластичен").

Учените "научиха" ултразвуковата машина да "палпира" женската гърда, не напразно думата "апарат" е мъжка.

Изследвайки бюста ви с ултразвукови лъчи, устройството предава изображение на екрана на монитора, където здравите еластични тъкани са маркирани в зелено, а по-твърдите са маркирани в синьо.

Соноеластографията (SEG) е метод за качествен и количествен анализ на еластичността на тъканите, в този случай бюста. Неясен? И ако е така?

SEG е сравнително нов ултразвуков неинвазивен (!) Метод за диференциална диагностика на доброкачествени и злокачествени тумори. Може да се използва многократно, включително по време на раждане и кърмене..

Видове учене

Еластографията е удобна процедура, която отнема от четвърт час до половин час. И ако класическият ултразвук е в състояние да определи наличието на тумор с 76% до 94,5% вероятност [A1]. Че техниката, която описваме, диференцира рака с точност 95%.

Разработени са 2 варианта на тази техника:

• ARFI или срязваща вълна (изобразяване на сила на акустично излъчване)-
• RTE (еластография в реално време) или компресия (соноеластография, SEG).

Методът ARFI ви позволява да определите нивото на компресия на структурите на гърдата под въздействието на срязващ (напречен) ултразвуков импулс. За това се използва специален сензор. Техниката ви позволява да определите количествено сковаността на тъканите. Основният му недостатък е трудността при използването му при пациенти с тежко затлъстяване..

Компресионната еластография позволява качествена оценка на промените в еластичността на тъканите. И се основава на добрия стар метод на палпация. Само диагностикът притиска жлезата не с пръсти, а с ултразвуков сензор.

Тъканите на бюста реагират по различен начин на компресията, дори мазнините, мускулите и жлезите се отнасят към компресията по различен начин. Но тези тъкани, тъй като са здрави, бързо се връщат в първоначалното си положение. Но фиброзните възли и особено раковите тумори, прилепнали към тъканите, са слабо податливи на компресия (нееластични) и не възстановяват веднага формата си.

Интересното е, че най-модерните апарати за ултразвукова еластография (еластометрия) позволяват да се определи плътността на тумора само с едно дишане на пациента (деформация на тъканите по време на вдишване-издишване)!

Може да не е напълно ясно за какъв вид изследвания става дума - еластография, но не забравяйте, че ще ви помогне да определите естеството на тумора в бюста си..

Еластометрия в примери

Еластометрия или биопсия, какво да избера? Разбира се, техника, която ще избегне наранявания в гръдния кош.

Обърнете внимание на ултразвуковото сканиране, виждате образувание с неравни ръбове. На еластограмата в цвят виждаме тъмносиньо оцветяване на патологичната област. В сравнение с нормалната плътност на тъканите, площта е 45 пъти по-плътна!

Какво помага да се разграничи описаното изследване? Например, фибросклероза. При традиционния хардуерен преглед подобен възел много прилича речен рак. И, разбира се, лекарят ще предложи биопсия. Ако направите еластография, Вашият лекар ще види, че растежът в гърдите Ви е по-мек от рака. И няма да се налага да пробивате жлезата.

Друг пример е липома. С традиционната ултразвукова диагностика устройството показва доста плътна формация. Ами ако - рак? Какво да правя? Разбира се, пункция на тумор и вземане на проби от биоматериал или може би еластометрия? Как смятате?

Този преглед ви позволява да оцените не само състоянието на гърдата, но и регионалните лимфни възли (еластометрия с лимфни повърхности).

Възможни ли са фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати при соноеластография??

Дешифрирането на данните, получени с еластометрия, зависи от квалификацията на лекаря и някои тънкости. За съжаление при определени условия са възможни както фалшиво отрицателни (FN), така и фалшиво положителни (FO) резултати:

1. С определен сърдечен ритъм (силен тласък в 5-точката), SEG може да даде фалшива картина, както показваща рак, така и изравняваща присъствието му. Ето защо при диагностицирането е важно лекарят да знае силата на пулсацията на сърцето на върха му..
2. Ако лекарят не е оказал достатъчно натиск върху бюста, резултатът може да е ненадежден..
3. Неоплазмите, задълбочени с 1,5-2 cm, понякога подвеждат диагностиците, давайки резултати от LP и LO.
4. Специалистите са изправени пред най-големите трудности при диагностицирането на фиброаденоми. Това са най-твърдите и плътни тумори, понякога с калцификация в средата..
5. Папиларен карциноми соноеластографите подвеждат поради сходството си с доброкачествени образувания.

Когато декодира данните, лекарят трябва да вземе предвид, че ракът с области на некроза дава по-меки индикатори на SEG, а доброкачествените тумори с калцификации в средата, напротив, излъчват рак. Тази точка се взема предвид в протокола за описание на резултатите от еластометрията. Еластичността на откритите артефакти се оценява с помощта на 4-точкова система [A2]: с 1-2 точки говорим за доброкачествено новообразувание, с 3-точкова оценка рискът туморът да е рак е изключително малък. Но оценка от 4 точки показва злокачествено образувание в млечната жлеза, което изисква незабавно лечение..

Еластография в въпроси и отговори

Това завършва прегледа на тази тема. Споделете статията с приятелите си чрез социалните мрежи и ни посетете отново.

______________________________________________________________________________________

[A1] Зубарев А. Б., Гажонова В. Е., Хохлова Е. А. и др. Еластография - нов метод за търсене на рак с различни локализации // Радиология-практика. 2008. - No6.

[A2], предложен от Eduardo de Faria Castro Fleury et al., 2009