Реконструкция на гърдата след мастектомия. Как да възстановите гърдите

Загубата на гърди нарушава самовъзприемането на жената и поддържа паметта за нейното заболяване. Пациентите, след отстраняване на гърдата, при 90% изпитват чувство за малоценност, при 75% - депресия, отчаяние, при 30% - изчезването на сексуалното желание, при 22% - семейството се разпада.

Алтернатива на външното протезиране на гърдата

Операцията за реконструкция на гърдата може да бъде избраният метод. Подобни операции не само пресъздават формата на органа и премахват асиметрията на тялото, но и спомагат за намаляване на невротичните прояви (депресия и др.) И възстановяване на социалния статус на жените..

Срокът, през който можете да кандидатствате за операция по възстановяване

Въпросът за пресъздаване на контури на гърдите след мастектомия може да се повиши, като правило, от шест месеца до една година след края на последния етап на лечение (химиотерапия, лъчетерапия). През това време в оперираните и облъчени тъкани се завършват процеси на белези, новообразуваната съединителна тъкан преминава в неактивно състояние, което позволява отново да се намесва в същата област. За да извършите тази операция, трябва да получите и писмено разрешение от онколога..

Условия, необходими за реконструкция на гърдата

При възстановяване на контурите на предната гръдна стена трябва да бъдат решени две основни задачи. Необходимо е да се създаде запас от покривни меки тъкани, както и формата и обема на изгубената гърда. Увеличаването на обема на тъканите се постига чрез поставяне на силиконов имплант, но за поставянето му е необходима достатъчно кожа. Създаването на достатъчен обем покривни тъкани в областта на отстранената млечна жлеза е най-трудният етап от операцията..

Има няколко начина за изграждане на достатъчно количество кожа. Изборът на опция за реконструктивна хирургия зависи от дебелината и подвижността на меките тъкани, останали на гърдите.

Ако дебелината на меките тъкани в областта на липсващата гърда е достатъчна, тогава те могат да бъдат разтегнати (отгледани) преди въвеждането на импланта. Това се прави за 1,5 - 2 месеца, като се използва силиконов балон, наречен експандер (фиг. 1). През горепосочения период физиологичен разтвор се инжектира частично в балона през приемния отвор до необходимия обем.

Разтягане на кожата на гърдата с разширител.

Имплантиране на специален тип експандер

Има възможност за имплантиране на специален тип експандер, който след разтягане веднага играе ролята на имплант. При такива методи не се появяват допълнителни разрези по тялото, тъй като оперативният достъп се осъществява по "старите" белези.

При липса на покривни тъкани те се създават чрез преместване на кожата с подлежащите меки тъкани от гърба или долната част на корема (фиг. 2). Донорските сайтове са зашити в една линия. Останалият напречен белег на гърба лесно се затваря от каишката на сутиена, а на корема е скрит под бикините. Когато се използват кожата и меките тъкани на подпъпната област на корема, като правило не се изискват допълнителни ендопротези..

Създаване на венче и пигмент на зърната

Няколко месеца след възстановяването на обема и формата на изгубената гърда е възможно да се създаде пигментиран венец и зърно. Реконструираната гърда наподобява форма на момиче и като правило се различава от здравата (по-сведена). Тази ситуация, ако желаете, може да бъде коригирана чрез коригиране на здравата жлеза с повдигане на гърдите (мастопексия).

Особено внимание се отделя на възстановяването на зърното и ареолата.Преди това за тези цели са използвани локални тъкани на млечната жлеза или телесните тъкани с по-тъмен цвят (например кожата на малките срамни устни). В момента се използва перманентен грим (татуиране), като пигментът се избира по такъв начин, че да е напълно идентичен с цвета на ареолата на другата гърда.

Реконструираните гърди са много близки до здравите по форма, обем и консистенция, когато се усещат. Останалите следоперативни белези не обезобразяват. Това се постига чрез използване на интрадермален козметичен шев. След 6 месеца всички ограничения на режима се премахват и пациентът може да води нормален живот, да се занимава с работа и спорт, да обича и да бъде обичан. Мониторингът на здрава млечна жлеза и реконструирана гърда се извършва по предписания начин от онколог.

Принудителната загуба на гърди не трябва да е причина за загубата на пълноценен живот.