Мастектомия на madden - особености на операцията и рехабилитация

Съдържание

• Кога е посочена операцията
• Как протича операцията
• Периодът на рехабилитация и възможни усложнения

• Навременна ефективна диагностика и ранно откриване на рак на гърдата
• Подобряване на инструментариума и медицинските технологии
• Комбинация от хирургична терапия с консервативна терапия, включително лъчева, химическа и хормонална
• Също така, по-задълбочена, внимателна и задълбочена оценка на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента (специалистът взема предвид не само етапа на развитие на заболяването, но и естеството на неговото протичане: скоростта на растеж и вида на новообразуването на гърдата, съпътстващите заболявания и хормоналния фон, мутагенността на клетките, степента на тяхното разпространение).

Мастектомията на гърдата според Мадън е класифицирана като функционално щадящ радикален метод, включващ резекция, т.е. премахване на гърдата и аксиларната тъкан, но запазване на малкия и големия гръден мускул. Това дава възможност значително да се улесни и съкрати периодът на рехабилитация, да се увеличи естетиката на операцията и да се постигне максимално възможният козметичен ефект, да се намали загубата на кръв, да се направи интервенцията по-малко травматична и също така да се намали рискът от усложнения, като нарушена или намалена подвижност на раменните стави..

Кога е посочена операцията

Радикалната мастектомия по метода на Madden е показана за злокачествено новообразувание, открито в млечната жлеза. Но тъй като разглежданият хирургичен метод е функционално щадяща операция, той предполага запазването на здрава гръдна тъкан, по-специално мускулна тъкан. И това е възможно само ако те останат здрави и непроменени, тоест процесът на злокачествено заболяване не се е разпространил върху тях и мутагенните клетки не присъстват в структурата..

Тези условия са изпълнени само в ранните първи стадии на рак на гърдата. В по-късните стадии на рак на гърдата се образуват метастази, засягащи близките регионални лимфни възли и гръдни мускули.

Само опитен мамолог може да препоръча мастектомия на Мадън и да оцени възможността за използване на този конкретен хирургичен метод за рак на гърдата след цялостен преглед на пациента с цел оценка на промените в структурата на млечните жлези и състоянието на останалите тъкани, както и за идентифициране на метастази. Най-често се предписва операция при нодуларни тумори и неинвазивни ракови заболявания.

Как протича операцията

1. Радикалната мастектомия на гърдата по метода на Мадън се извършва на няколко етапа:
   Първо се дава анестезия. Тъй като степента на намеса е голяма, се използва само обща анестезия, чийто вид и дозировка се определят от анестезиолога, като се вземат предвид характеристиките на пациента..
2. Тогава хирургът или неговият асистент трябва да подготвят операционното поле, тоест зоната, в която се предполага намесата - млечната жлеза. Гърдите се третират с антисептик.
3. Освен това специалистът прави разрез на кожата, която е разположена в напречна посока и като че ли граничи с гърдата, започвайки почти в аксиларната област и завършвайки под млечната жлеза. Хирургът трябва да отдели отделените кожни клапи, тоест да се отдели от тъканите и да се раздалечи в различни посоки, за да получи достъп до фокуса на онкологичния процес.
4. Сега мастните, съединителните и жлезистите тъкани на млечната жлеза се изрязват, тоест те се отстраняват заедно с фасциите, разположени под тях. Подклавиалните, аксиларните и субскапуларните регионални лимфни възли, които често се възпаляват при рак на гърдата и участват в злокачествения процес, се отстраняват почти моментално. Запазени са малките и големите гръдни мускули.
5. След това кожните клапи се свързват, хирургът зашива и инсталира дренажа, необходим за отстраняване на получената течност навън..

Необходимо е да се намери наистина опитен и висококвалифициран специалист, тъй като операцията, която включва отстраняване на млечната жлеза и запазване на малкия гръден мускул, е много трудна и изисква спазване на определена техника, както и прецизни и прецизни контролирани движения..

Периодът на рехабилитация и възможни усложнения

Периодът на възстановяване след метода на Мадден за премахване на гърдата е много по-кратък и по-лесен, отколкото при други възможности за мастектомия. Така че пациентът може да бъде изписан след 4-5 дни. Позволено е да ставате на втория ден, но това трябва да става с изключително внимание, без да правите резки движения и без да се напрягате.

След операцията се препоръчва да носите поддържащ корсет или специализирани компресионни облекла. Също така ще трябва да поддържате дренажната система и редовно третиране на шевовете. Дренажът се отстранява от хирург в болнична обстановка.

През първата седмица могат да се наблюдават силни болки в млечната жлеза и околните меки тъкани, които се спират от прилагането на лекарства за болка. Постепенно синдромът на болката отслабва и изчезва напълно. Хематомите се задържат няколко седмици, след което постепенно започват да се разтварят. През този период отокът също изчезва. Общата продължителност на рехабилитацията след мастектомия на Мадън е около месец и половина.

По време на периода на възстановяване жената, която е претърпяла операция, трябва да спазва няколко правила:

1. Не можете да вдигате ръце нагоре и да правите други внезапни движения.
2. Вдигането на тежести е строго забранено.
3. Препоръчително е да се спазва нежен режим на деня, с изключение на стреса.

Най-честите възможни усложнения от мастектомия на Мадън включват лимфостаза (стагнация на лимфната течност) в ръката близо до отстранената млечна жлеза, кървене след операция, образуване на серозна течност, инфекция и нагнояване на следоперативна рана или сепсис на тъкани, както и образуване на груби келоидни белези.

Използването на мастектомия на гърдата Madden предлага възможност за запазване на мускулите и намаляване на рехабилитацията. Но този метод не винаги е допустим и изисква висок професионализъм на хирурга..