Анализ за определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза

Честите промени в настроението, наддаване или загуба на тегло и липса на сексуално влечение могат да влошат качеството на живот на всеки човек. В много случаи тези симптоми крият заболяване на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза произвежда вещества, които регулират функциите на повечето човешки органи. В ранен стадий на заболяването, когато промените в щитовидната жлеза все още са напълно невидими, кръвен тест за хормони ще помогне да се провери нивото им. Това проучване демонстрира връзката между проявата на аномалии и външните прояви. Такъв анализ е първият етап на диагностика след визуален преглед..

Какви хормони произвежда щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза е част от ендокринната система. Има малък размер (около 25-30 мм). Външният вид на органа прилича на пеперуда - два дяла (размерът на които не винаги е еднакъв), разделени от провлак. Липсата на провлак е един от вариантите на нормата. Откривателят на щитовидната жлеза е Гален (древноримски лекар и учен), именно той определя нейното местоположение и предполага нейното значение. Щитовидната жлеза е получила името си през 17-ти век поради своята щитовидна форма..

Щитовидната жлеза произвежда 2 хормона, които контролират различни функции на човешкото тяло:

1. Трийодтиронин (Т3). Този тип хормон участва в доставката на кислород до клетките на всички органи и в регулирането на всички метаболитни операции. При новородените този хормон е много малък; той достига своя максимален показател по време на края на пубертета (с около 15 години). Количеството на хормона в кръвта зависи от възрастта на пациента; при жените е малко по-малко (с 5-10%), отколкото при мъжете.
2. Тироксин (Т4). Този хормон участва в метаболизма на протеините. Това основно вещество, синтезирано от щитовидната жлеза, се състои от четири молекули. Когато се движи през кръвта, една молекула се отцепва и тя се превръща в трийодтиронин.

Работата на щитовидната жлеза се регулира от хипоталамуса, част от мозъка, разположена в предния лоб. Той накратко отделя хормон, наречен TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза). Максималното му съдържание в кръвта на новородените, след това количеството намалява и се стабилизира в зряла възраст.

Съществува обратна връзка между TSH и T3 и T4. И така, неговото производство инхибира синтеза на два други хормона и обратно. Тази връзка е много важна, ако не беше тя, хормоните на щитовидната жлеза щяха да се произвеждат в огромни количества или функцията на щитовидната жлеза би изчезнала напълно. И двата процеса имат много негативни последици..

Какви категории са необходими за хормонален анализ

Кръвен тест за хормони се предписва на новородени момчета и момичета непременно. Проверката на нивата на хормоните ви е много важна, тъй като помага за предотвратяване на физическо и умствено изоставане..

Във всички останали случаи един от специалистите, чийто работен профил е пряко или косвено свързан с ендокринната система, може да изпраща кръв:

• кардиолог при нарушения на сърдечната система;
• терапевт за оплаквания от неразположение без видима причина;
• хирург с отклонения на някои органи от физиологичните норми;
• ендокринолог, като тесен специалист, с разкрити нарушения на щитовидната жлеза;
• гинеколог на етапа на планиране на бременността или поради проблеми със зачеването и раждането на дете.

Освен това е необходимо да се провери кръвта за нивото на хормоните в следните ситуации:

• възпалено гърло, причинено от натиск, проблеми с преглъщането;
• открити в долната част на шията, твърди възли или тумори с различни размери;
• забележимо изоставане в развитието на детето;
• рязка промяна в телесното тегло (както в по-малка, така и в по-голяма посока);
• очевидни нарушения на нервната система, нестабилно настроение;
• сексуална дисфункция и при двата пола.

Подготвителен етап

Анализ за хормони не може да се направи нито един ден, трябва правилно да се подготвите за него. След първоначалния преглед ендокринологът разказва на пациента за мерките, които трябва да се предприемат известно време преди процедурата. Лекуващият лекар използва в препоръките си данни от медицинската история..

1. Ако пациентът приема лекарства, съдържащи вещества, които влияят на надеждността на анализа, те трябва да бъдат изхвърлени. Те включват: всякакви лекарства, съдържащи хормони, лекарства за лечение на щитовидната жлеза. Те не трябва да се консумират поне 2 седмици преди проучването, но за предпочитане месец. За някои пациенти тази мярка не е подходяща (при тежки форми на заболяването). В този случай ендокринологът решава да се откаже от анализа или все пак да провери показателите, като леко коригира резултата.
2. Седмица преди проучването не приемайте витаминни комплекси, съдържащи йод и желязо.
3. Както всички други кръвни тестове, хормоналният тест трябва да се прави на гладно. В този случай последното хранене трябва да се състои от зеленчуци и въглехидрати. Силният чай и кафе също трябва да бъдат изключени..
4. През деня не пийте напитки, съдържащи алкохол в никакви количества.
5. Не използвайте тютюневи изделия 1-2 часа преди анализа.

Преди да анализирате, препоръчително е да се абстрахирате от мисли, които предизвикват вълнение и безпокойство. Разредителите на кръвта (аспирин) и лекарствата за съдови спазми могат да повлияят на резултатите от теста. Скоростта на някои хормони се променя с началото на бременността, поради което жените се препоръчват да бъдат прегледани от гинеколог и кръвен тест за hCG.

Ендокринологът не препоръчва даряването на кръв за нивото на хормоните на щитовидната жлеза в края на пролетта и лятото, тъй като количеството на трийодтронинин през този период се променя непредсказуемо. По-надежден резултат се получава от изследване, проведено през зимата или есента..

Как се извършва процедурата

Човешкият хормонален фон зависи не само от пола и възрастта, но и от времето на деня. И така, хормоните на щитовидната жлеза достигат своя максимум през нощта, намалявайки до минимум. Ето защо изследването е предписано за сутрешните часове, анализът може да бъде подаден не по-късно от 10 часа.

Пациентът идва в клиниката малко преди време, за да стабилизира емоционалното си състояние. За изследване е необходима не самата кръв, а само нейният серум, така че кръвта се взема от вена. Лаборантът издърпва ръката си в областта на рамото с медицински турникет, обработва мястото на инжектиране с медицински алкохол или друг антисептик. След като вената започне да изпъква, материалът се взема със стерилна спринцовка.

В редки случаи се появява хематом на ръката в областта на пункцията. За да се избегне това, се препоръчва веднага след прегледа да натиснете (умерено) върху мястото, където е взета кръвта. При някои субекти ръката набъбва след процедурата. Топлите компреси помагат за коригиране на ситуацията..

Частично противопоказание за това проучване се счита за лошо съсирване на кръвта или хемофилия. Тези пациенти могат да развият кървене, което е трудно да се спре. Тестваният субект трябва да предупреди лаборанта за неговата особеност, така че веднага след манипулацията да му се инжектират специални лекарства..

Резултатите от анализа могат да бъдат получени за около ден, но времето може да се различава в зависимост от правилата, установени в лабораторията. Ендокринологът се занимава с декодиране на анализа. След подробно проучване на получените данни, ендокринологът решава необходимостта от допълнителни изследвания или незабавно предписва лечение.

Какво казват резултатите от проучването?

След като получи резултатите от изследването, ендокринологът продължава да ги изучава и ги сравнява с физиологични норми. Той обръща специално внимание на нивото на тиреостимулиращия хормон, той е този, който показва колко силни са отклоненията в работата на щитовидната жлеза. При съмнение за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, анализът включва изследване за антитела към тиреоглобулин и към пероксидаза на щитовидната жлеза. Тези вещества се появяват в кръвта, когато имунната система откаже..

Кръвен тест за хормони може да разкрие такива заболявания на щитовидната жлеза:

1. Хипертиреоидизъм. Тази патология се характеризира с увеличаване на количеството на трийодтиронин и тироксин в кръвта, намаляване на тиреоид-стимулиращия хормон и липсата на антитела.
2. Хипотиреоидизъм При такова нарушение се наблюдава обратната ситуация - нивото на Т4 и Т3 пада, а TSH се увеличава, няма следи от антитела. При заболявания на мозъка обаче нивото на TSH също намалява. В този случай ендокринологът предлага изследване на хипофизната жлеза и хипоталамуса.
3. Субакутен или автоимунен тиреоидит. При такова разстройство в кръвта се появяват антитела към щитовидната пероксидаза и към тиреоглобулина. Други хормони могат да дадат резултат, който е нормален или се отклонява от него.

Хипертиреоидизмът е заболяване, което се появява поради повишена секреция на щитовидната жлеза. Той е придружен от следните признаци:

• нестабилност на емоционалното състояние, изблици на гняв;
• апетитът е много по-висок от обикновено;
• отслабване;
• неудържима диария;
• сексуална некомпетентност при мъжете и нарушаване на честотата на менструация при жените;
• повишен сърдечен ритъм;
• непоносимост към топлина и силно изпотяване.

Хипотиреоидизмът е свързан с потисната дейност на щитовидната жлеза. Отначало болестта остава незабелязана, но с развитието си се появяват симптоми:

• депресия, летаргия, бавност;
• липса на апетит;
• рязък скок в теглото;
• понижаване на налягането и забавяне на сърцето;
• запек;
• силно подуване;
• бледност на кожата.

Тиреоидит се проявява чрез външни признаци, които не могат да бъдат пренебрегнати:

• увеличаване на щитовидната жлеза;
• болезнено преглъщане;
• болка при натискане във врата;

На фона на това заболяване пациентите често имат висока температура, появява се силна слабост. Обикновено тиреоидит се появява след претърпяване на инфекциозно заболяване, като заушка.

За първоначална диагноза се използват тестове за хормони на щитовидната жлеза в кръвта. Съответствието му с нормата или степента на отклонение от нея е основата за по-нататъшни изследвания. При откриване на някакви заболявания на щитовидната жлеза, ендокринологът препоръчва периодично провеждане на това проучване, за да се проследи ефективността на лечението. Когато живеете в район с лоша екология, както и след 50 години, се препоръчва да изследвате кръвта веднъж годишно.