Лечение и прогноза за дуктален рак на гърдата

Дукталният рак на гърдата се превърна в едно от най-често срещаните заболявания през последните години. Преди това тази патология беше рядка..

Ракът се развива по стените на млечните канали, без да инфектира останалата част от гръдната тъкан.

След като патологията засяга цялата гърда, постепенно се разширява, което води до появата на некроза и разпадане на тъканите.

Етиология

Жените на всяка възраст са податливи на началото на заболяването, но пикът в развитието на рак се наблюдава при представители на жените по време на менопаузата.

Причинява се от много хормонални промени. В допълнение към тях пациентите са податливи на болестта:

• Жени, които не са преживели бременността или тези, които са заченали късно (след 35).
• Пациенти с анамнеза за рак.
• Момичета, които имат сексуално недоволство или липса на секс.
• Тези със заболявания на пикочната система или гърдата (мастопатия).
• Жени с ранен пубертет.
• Пациенти, навлезли в менопаузата след 45 години.

Причината поява на рак и разпадането на тъканите може да се дължи на различни причини.

Сред най-често срещаните са:

• късна бременност;
• наследствено предразположение;
• преждевременно сексуално развитие;
• късно спиране на менструацията;
• злоупотреба с хормонални лекарства;
• генетично предразположение;
• травма в областта на гръдния кош.

The видът рак се среща и при мъжете. Обаче не при всички, а само при тези, в чиито гени се намира BRCA2.

Видове дуктален рак и тяхното развитие

Болестта носи инфилтративен характер. Следователно тази патология няма ясни граници, не е капсулирана и това допринася за нейното проникване в съседните тъкани..

Болестта е от четири вида:

Преинвазивен дуктален рак на гърдата - патология, която се развива в клетките на канала. Когато ракът на гърдата не се разпространи в близките структури, той засяга изключително млечните канали.

Дукталната киста на млечната жлеза в занемарено състояние се развива в следващия вид заболяване.

Инвазивен рак на гърдата - Друг термин за дуктален карцином". Появата на първите ракови клетки се появява във всеки от каналите, които доставят мляко до зърното по време на лактация, които са в специфични жлезисти структури.

Инфилтративна патология - тя е най-опасната, често срещана сред другите видове. В крайна сметка клетките на злокачествен тумор лесно се разпространяват през кръвоносната система и локалния лимфен поток и водят до разпадане на тъканите.

Аденокарцином - Често се появява на 55-годишна възраст. В занемарено състояние инвазивният дуктален рак на гърдата нараства до такава степен, че има външна деформация на зоната на ареолата и се появява неблагоприятно отделяне от зърното.

Патологията е с различна степен на диференциация:

Най-високо - Мутиралите клетки придобиват идентична структура, в която липсват ядра; Най-високо - Мутиралите клетки придобиват идентична структура, в която липсват ядра.

Междинен - ​​Сходен по характеристики с неинвазивния рак на гърдата, който е с ниска злокачественост.

Inferior - Раковите клетки не са идентични, лесно растат по повърхността на каналите и са способни да проникнат в околните структури.

Инвазивен лобуларен BC - Размножава се в клетки, които образуват жлезисти лобули. Следователно той лесно преминава в близките структури. Патологията е множествена, т.е. представлява няколко възли.

Не е изключена двустранна лезия, която е най-потайната при диагнозата. В края на краищата те не се забелязват "подутини„И няма специфично отделяне от зърната.

Друг вид е ракът с неуточнена форма; по време на изследването му специалист не може да го отнесе към какъвто и да е вид патология. По структура той е разделен на следните видове:

Медуларен - Той рядко прониква в околното пространство, за разлика от други, но се характеризира с мълниеносен растеж в границата на своята структура, създавайки обемен тумор.

Инфилтриращ дуктален рак на гърдата - Клетъчната мутационна клетка бързо се разпространява в околната тъкан, заразявайки всичко около нея. Около 70% от новообразуванията са в този тумор.

Възпалителен тип - Появява се като мастит: след втвърдяване кожата става хиперемирана.

Paget Рак на гърдата - Подобно на развитието на екзема, засягащ масива на зърната, причиняващ сърбеж, възпаление и мехури.

Мукозен рак на гърдата - Расте в клетки, които създават слуз, която пречи на нормалното движение на млякото.

Ако туморът се е образувал през младостта, тогава в неговата структура има рецептори за естрогени и следователно те могат да бъдат излекувани с помощта на хормонален комплекс, а в случай на поява на образувания в по-късна възраст рецепторите отсъстват.

Етапи и симптоми на рак

Симптоми прояви на инвазивен рак промяна в зависимост от хода на етапите на патологията.

Преди разпространението на анормални клетки в околните структури, пациентът не усеща присъствието на заболяването, но понякога има дискомфорт и болка, които се появяват по време на палпация.

В развитието на патологията се появяват следните признаци:

• необичайно отделяне от зърното (червено или светло);
• болка в областта на зърната или изгаряне;
• деформация на формата на гърдата;
• образуването на безболезнена "подутина";
• неспецифично зачервяване на кожата;
• пилинг и набръчкване на епидермиса.

Инфилтративният рак на гърдата най-често се открива при физикален преглед. Не е изключено разпознаването на болестта чрез изучаване на симптомите. Най-показателните признаци са както следва:

• рязко намаляване на теглото, което води до анорексия;
• умора и чести световъртежи;
• деформация на млечните жлези;
• появата на болка в гърдите, влошаваща се с началото на менструацията;
• блед цвят на кожата;
• промени в настроението;
• появата на пломби;
• наличието на серозно, гнойно и хеморагично отделяне от зърната;
• деформация на зърната, тяхното прибиране;

Възможно е да забележите промени чрез ежемесечно изследване на млечните жлези у дома. Табелите са сигнал за посещение на специалист. Лекарят ще предпише най-подробен преглед и ще определи наличието на заболяването.

Тъй като симптомите зависят от стадия на патологията, за да се определи, се обръща внимание на следните параметри:

• размера на карцинома;
• откриване на метастази в органи като мозък, черен дроб, костна система, дихателни органи;
• инфекция на аксиларните или надключичните лимфни възли.

Имайки предвид тези параметри, ходът на инвазивния дуктален рак на гърдата е разделен на етапи, характеризиращи се със специални симптоми и параметри. Има общо 4 етапа:

1. Образуване на инвазивен етап 1 тип - с развитието на болестта туморите достигат размер до 2 см, които не навлизат в най-близките тъкани.
2. Етап 2 рак на гърдата - злокачествените новообразувания достигат размери с диаметър от 2 до 5 см, мутационните клетки се събират в няколко аксиларни лимфни възли, без да се сливат помежду си. Раковите заболявания не преминават в костите и вътрешните органи.
3. Етап 3 инвазивен неуточнен рак - неговите свойства се различават от проявите на лобуларни и дуктални образувания, което води до адхезия на лимфните възли и съседните тъкани. Ракът на гърдата от степен 3 засяга подмишниците и също така нахлува в останалата част от района.
4. Болест етап 4 - на етап 4 лимфните възли са засегнати и вътрешните органи на тялото са заразени, тъканите се разпадат.

С късното откриване на патология, един етап може да се превърне в по-тежък, което ще бъде проблематично, когато се излекува.

Диагностика

За откриване на рак се използват ултразвуково сканиране на гърдата и рентгенова мамография..

Такива изследвания са сред онези, които трябва да се правят рутинно след 18-годишна възраст годишно.

Когато пациентът посети лекар, специалистът определя следния алгоритъм на действие:

1. Разговор с пациента, разпит за неговите оплаквания, момента на появата на патологията, взетите методи за лечение.
2. Изясняване на наследствената предразположеност.
3. Използвайки метода на сондиране на млечните жлези, който ще потвърди или отрече наличието на усещания.
4. Различни кръвни изследвания.

Определяйки размера и местоположението на формациите, използвайте методи за визуално изследване.

Изследват се лабораторни изследвания за изследване на туморни маркери.

След ултразвукова и рентгенова мамография, ако се открият злокачествени новообразувания, се предписват по-специализирани изследвания:

• дуктография - млечните канали на жлезата се запълват с контрастно вещество, след което се прави рентгенова снимка;
• ядрено-магнитен резонанс на гърдата;
• PET на гърдата.

За идентифициране на инвазивен рак се използва метод на пункция, който улеснява изследването на раковите клетки. Изследването използва също секретираната течност от зърното..

Тогава има имунохистохимичен тест, помага за прилагането на специфична хормонална терапия за заболяване на гърдата, за това раковите клетки се тестват за степента на чувствителност към половите хормони.

Стадият на рака се определя чрез компютърна томография на черния дроб, белите дробове, костите и лимфните възли. Когато се открият ракови заболявания, органите се изследват и с помощта на биопсия.

Класификацията на Gleason се използва за прогнозиране на растежа на тумора. Основан е чрез изследване на зони на злокачествени новообразувания, взети чрез биопсия под микроскоп.

В резултат на това се преброява недиференцираната верига от ракови клетки, което води до фигура, свързана с определени категории:

• G x - невъзможно е да се определи степента на диференциация;
• G 1 - силно диференцирана патология;
• G 2 - болестта е умерено диференцирана;
• G 3 - слабо диференциран рак на гърдата. Като канал тип, той е в състояние да премине във всички околни структури.
• G 4 - недиференцирана патология, също най-злокачествена.

При тези пациенти, чиято ракова диференциация е с по-ниска степен, е по-трудно да се излекува патологията. Още опции, които да опитате.

Методи на лечение

Лечението на злокачествени образувания е цялостно. Това е необходимо, за да се повлияе на всяка връзка на патофизиологичния процес, който се появява в хода на патологията.

Хирургия

Първият компонент на терапията е хирургията. Използват се достатъчен брой тотални или органоспестяващи резекции, чийто избор зависи от локализацията, разпространението на процеса, размера на образуването и неговия хистологичен анализ.

При първичната степен на заболяването се използва секторна резекция, включително отстраняване на рака с улавяне на съседни здрави структури.

При втората степен се използва резекция на цялата гърда. В зависимост от размера на лезията, ако е необходимо, е възможно да се премахнат близките лимфни възли и гръдни мускули. Това ви позволява да подобрите ефективността на възстановяването..

Използване на радио и химиотерапия

По време на прилагането на първия компонент на хирургичната операция по време на лечение на рак на гърдата допълнително използвайте радио и химиотерапия.

Лъчевата терапия убива раковите клетки и предотвратява образуването на нови. Ако стадият на патологията е начален, тогава използването на лъчева терапия е перфектно..

Химиотерапията е предназначена да се счита за най-токсичната; този метод действа, освен върху мутационните клетки, върху цялото тяло. Използването на всички методи заедно ще доведе до желания резултат.

Използването на антихормонна терапия

Следващият начин за излекуване на дуктален рак на гърдата е антихормоналната терапия..

Използва се, тъй като ракът на гърдата се появява под въздействието на хормони, които стимулират клетъчната мутация..

Използване на таргетна терапия

В допълнение към всичко по-горе се използва целенасочена терапия. Принципът му на действие е да блокира рецепторите за стимулиране на растежа, разположени върху мембраната на раковите клетки.

Прогноза

Откриване на информация за рак на гърдата, прогноза може да се определи, като се започне от различна степен на процеса.

Това зависи от размера на туморната формация, нейното местоположение, етап на развитие, вид рак и хистологичен анализ.

В началния етап е очевидно бързото разпадане на раковите заболявания, при което има минимален брой последствия..

Следващите етапи имат доста трудни показатели, които се влошават с увеличаване на етапа до третия.

Етап 4 е най-опасен - наблюденията показват, че само 10% от пациентите оцеляват. Ракът, който не може да бъде излекуван с операция (широко разпространен), се очаква да бъде 100% неблагоприятен. Смъртта настига след няколко месеца.