Каква е прогнозата за възстановяване при фоликуларен рак на щитовидната жлеза

От всички видове рак на щитовидната жлеза фоликуларният рак е на второ място по честота. Тази форма, наричана още фоликуларен карцином, се счита за по-агресивна от папиларния карцином. Прогнозата на заболяването зависи от неговия стадий, както и от навременността на терапията. Фоликуларният рак на щитовидната жлеза е по-често при възрастни жени. При мъжете тази патология е много по-рядко срещана..

Причини за фоликуларен рак

Към момента не са установени очевидни причини, допринасящи за развитието на фоликуларен карцином. Но експертите смятат, че провокиращите фактори могат да бъдат:

1. Продължителен йоден дефицит.
2. Намален имунитет, проявяващ се в неспособността на организма да устои на негативно влияние.
3. Йонизиращо лъчение. Отрицателен ефект може да бъде нанесен върху тялото по време на лечение с радиоактивен йод, който може да се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза, провокирайки началото на злокачествено заболяване. И все пак ракът се появява при високи дози радиация.
4. Генетично предразположение.
5. Наличието на доброкачествен тумор в щитовидната жлеза, който под въздействието на някои механизми може да стане злокачествен.
6. Продължително излагане на шията и главата на рентгенови лъчи, което може да причини клетъчна мутация.
7. Възрастови критерии. Фоликуларното заболяване на щитовидната жлеза е изключително рядко при малки деца..
8. Продължителен стрес, който намалява защитните сили на организма.
9. Лоши навици, които увеличават риска от патологични промени в тъканите на щитовидната жлеза в резултат на намаляване на имунния статус.
10. Гуша с множество възли.

Симптоми на заболяването

Фоликуларният рак на щитовидната жлеза има две форми: компенсирани и декомпенсирани. Първият тип заболяване рядко има очевидни симптоми, но някои пациенти развиват тежка непоносимост към топлина, която се характеризира с тахикардия, обилно изпотяване и истерия. Декомпенсираният рак на щитовидната жлеза обикновено се проявява с хормонален дисбаланс и се характеризира със следните симптоми:

• тежка слабост в тялото;
• прекомерно изпотяване;
• сънливост;
• аритмии;
• увеличаване на безсънието;
• усещане за изтръпване в крайниците;
• производството на слуз;
• намален апетит и тегло.

Смята се, че фоликуларен аденом поради навременното лечение има благоприятна прогноза, но последицата често е тиреотоксикоза, която се характеризира с повишен синтез на тиреоидни хормони. Фоликуларният рак е много по-опасен за пациента.

Признаците на фоликуларен рак са:

• появата на подчертан възел на врата;
• уголемяване на подмандибуларните лимфни възли;
• появата на проблеми с преглъщането и дишането;
• развитието на болезнени усещания в областта на шията;
• сменете тембъра на гласа.

Етапи на заболяването

Фоликуларният рак на щитовидната жлеза има следните етапи, състоящи се от няколко показателя, характеризиращи се с обозначенията Т (тумор), N (възли), M (метастази):

• T0 - тумор не е открит-
• Т1 - образуване на малък размер (по-малко от 2 см);
• Т2 - тумор от 2 до 4 см;
• Т3 - образование от 4 см, не излизащо извън контурите на щитовидната жлеза;
• T4 - разделен е на подкатегории: T4a, което означава проникване на тумора в най-близките органи - T4b, показващо, че туморът е проникнал в ретростерналните съдове и каротидната артерия. Ако е невъзможно да се разграничи образованието, се присвоява категория Т4.
• NX - невъзможно е да се открият метастази;
• N0 - няма метастази;
• N1 - локални метастази;
• MX - няма възможност за откриване на отдалечени метастази;
• M0 - няма отдалечени метастази;
• М1 - откриват се метастази в отдалечени части на тялото.

Степени на фоликуларен рак

Здравата щитовидна жлеза се състои от тъкани, чиято структура е представена от сферични компоненти - фоликули. В случая, когато патологичният процес засяга и фоликулите, болестта се нарича фоликуларен рак..

При фоликуларната форма на рак от 1-ва степен има значително намалено ниво на йод и остър дефицит на този микроелемент. В този случай неоплазмата има средна агресивност. Експертите смятат, че прогнозата на този етап е благоприятна при навременна диагностика и операция. Цялата жлеза се отстранява. Ракът от степен 1 ​​се характеризира с малки възли, чийто растеж допринася за проявата на симптоми на заболяването, които възникват доста бавно, често с годините. В този случай процесът на метастази не се наблюдава.

Фоликулярната форма на рак на щитовидната жлеза от 2-ра степен се характеризира с развитие на метастази, но при липса на лечение или твърде интензивно развитие преминава в 3-та степен, при която състоянието на пациента се влошава значително. Тази степен има следните симптоми:

• туморът излиза извън контурите на жлезата;
• близките лимфни възли са с нормални размери;
• регионални метастази се откриват при липса на отдалечени-
• в по-редки случаи се наблюдава увеличаване на лимфните възли при липса на процеса на метастази.

Степен 4 има най-лошата прогноза. Тя говори за забавяне на определянето на диагнозата и се характеризира с мащаба на метастази с увреждане на отдалечени органи. В този случай размерът на неоплазмата няма значение..

Съществува и форма на фоликуларен рак на щитовидната жлеза, наречена от специалистите като „слабо диференциран рак“. Този тип патология е много рядък и се характеризира с висока степен на протичане на заболяването. В този случай пациентът се обръща към лекаря с изразени признаци, проявяващи се с голяма неоплазма в областта на шията, проблеми с преглъщането и промяна в гласа. При палпация патологичните възли са много болезнени..

Диагностика на заболяването

Ако по време на медицински преглед специалист открие някои отклонения в състоянието на пациента, препоръчително е да се подложи на преглед в онкологичен център, който се състои от следните мерки:

1. Преглед от отоларинголог и онколог.
2. Ултразвук за диагностика на наличието на възли в щитовидната жлеза.
3. Компютърна томография, която помага да се идентифицират промените във вътрешната структура на органа.
4. ЯМР, който ви позволява да изследвате жлезата в три измерения.
5. Биопсия, при която променената тъкан се взема за цитологично изследване, което определя естеството на заболяването и помага при определяне на необходимостта от операция.
6. Изследване с радиоизотопи за идентифициране на възли и метастази.
7. Биохимични изследвания, включително определяне на нивата на тиреоидни хормони и тиротропин.
8. Метод за изследване с помощта на ларингоскоп, извършен под анестезия по време на операция.

Терапевтични дейности

Мненията на различни онколози за лечението на фоликуларен рак се различават. Някои експерти са сигурни, че при малки новообразувания в щитовидната жлеза и отсъствие на процеса на метастази, операциите за изрязване на лоба на засегнатия орган са напълно оправдани. Такова лечение има добри резултати.. Често след такава интервенция пациентът се възстановява без рецидив на заболяването. Някои експерти смятат, че лечението на патологията трябва да включва пълна тиреоидектомия, което означава пълно отстраняване на органа..

В момента основният протокол за лечение на фоликуларен рак включва:

1. Операция със запазване на част от щитовидната жлеза или с пълно отстраняване на органа.
2. След операцията се предписва терапия с радиоактивен йод. Ако настъпи рецидив след такова лечение, дозата на йод се увеличава. Изменените клетки имат способността да абсорбират силно радиоактивен йод, който ги унищожава.
3. В същото време на пациента се предписват хормонални лекарства за щитовидната жлеза ("Thyrocomb") Тези лекарства са способни да инхибират синтеза на тиреоид-стимулиращ хормон и да потискат останалите патологични клетки.

Таблетките трябва да се пият половин час преди хранене, сутрин. Дозите на "Tireocomba" се подбират индивидуално, след като специалист е проучил резултатите от изследването. Най-често първоначалното лечение започва с половин таблетка. При липса на ефективност на терапията дозата се увеличава до една таблетка. Увеличаването на дозата настъпва в рамките на две седмици. При наличие на сърдечни проблеми, склонност към епилепсия, лоши надбъбречни жлези, този период се удължава до един месец и половина или повече. Приемът на хапчета трябва да бъде непрекъснат, курсът на прием се предписва от лекар. Самокорекцията на режима и дозите на лекарството е неприемлива.

Лечението с "Thyrocomb" не се провежда при наличие на висока чувствителност към компоненти, остър миокардит, дерматит херпетиформис и тежка ангина пекторис.

След операцията и възстановителния период пациентът трябва редовно да се наблюдава от онколог с изследване на нивата на тиреоидни хормони и тиреоглобулин, увеличените стойности на които могат да показват рецидив на заболяването.

Профилактика на фоликуларен рак на щитовидната жлеза

Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на фоликуларен рак на щитовидната жлеза са свързани преди всичко с промени в начина на живот, които включват:

1. Отказ от алкохол и пушене.
2. Предотвратете колебанията в теглото и значителните превишения.
3. Правилното хранене, включително избягване на бързи храни и храни с консерванти и оцветители.
4. Приемане на курсове на мултивитаминни препарати, съдържащи йод. По-добре е да съгласувате избора на такива средства със специалисти..
5. Защита от директни лъчи. Нежелателно е да се включвате в солариум.
6. Важно е да се избягва облъчването. Когато купувате жилище, е важно да изберете по-екологично място.
7. Редовни посещения при специалисти, особено след онкологично заболяване.

Прогноза на заболяването

След поставяне на диагнозата пациентът винаги се интересува от прогнозата на заболяването. Най-често е благоприятно, но в същото време има зависимост от стадия на рака и началото на лечението.

Ако фоликуларният рак на щитовидната жлеза се диагностицира на ранен етап, прогнозата е 100% оцеляване. Същата прогноза и след своевременно открито заболяване във втория етап. За съжаление третият етап на патологията има по-неблагоприятна прогноза (70% степен на преживяемост). Четвъртият етап е по-малко обнадеждаващ - 50%.

За съжаление в днешно време все повече хора са диагностицирани със злокачествени заболявания на щитовидната жлеза. Освен това възрастта на патологията е станала много по-млада. Често след поставяне на диагноза пациентите го възприемат като изречение, въпреки че това не е така. Трябва да знаете, че прогнозата за фоликуларен рак на жлезата е благоприятна с ранното му откриване и експлоатация, както и с правилно предписаната консервативна терапия. Такива пациенти, с успешно лечение и без усложнения в края на операцията, често се връщат към нормалния живот. За да избегнете рецидив, трябва напълно да преосмислите начина си на живот, включително храненето. Само в този случай шансовете за пълно възстановяване са големи..

Също така е важно да се подлагат на годишен контрол и преглед за онези хора, чиито роднини са страдали от фоликуларен рак на щитовидната жлеза. В този случай рискът от развитие на тази патология се увеличава значително, особено при наличие на провокиращи фактори като стрес, намален имунитет, наличие на лоши навици, неправилно хранене с ниска консумация на йод и други микроелементи, както и витамини.