Болков синдром при диагностициране на мастопатия

Доброкачествените заболявания на млечните жлези напоследък станаха широко разпространени в целия свят. Според последните статистически данни всяка шеста жена в развитите страни е податлива на това заболяване, а в страните от третия свят честотата е дори по-висока..

Какви заболявания могат да наранят гърдите?

Патологиите на млечните жлези, при които няма канцерогенен компонент, са доста разнообразни по клиничен ход и в нарушение на морфологията на тъканта на засегнатия орган. Основният проблем на етапа на диагностициране на това заболяване е голям брой варианти на структурата на млечната жлеза, не само при различни жени, но и при една жена на различни етапи от живота. За да установи правилната диагноза и последващите тактики на лечение, лекарят трябва да вземе предвид структурните особености на тялото на жената, броя на ражданията и абортите, честотата и продължителността на кърменето и възможните проблеми на менструалния цикъл.

Често в медицинската практика има ситуация, когато лошо събраната анамнеза води до заместване на понятия, когато галакторея или масталгия се бъркат с фиброкистозна мастопатия, което води до неправилно лечение на процеса на гърдата.

Фактът, че млечната жлеза изглежда лесно достъпен орган за визуален и външен контрол, често води до погрешно тълкуване на симптомите и неадекватно лечение с лекарства..

Класификация и диагностика

Мастопатията се определя в съвременната медицинска литература като фиброкистозна болест на гърдата, чиято основна проява се счита за патологична промяна в структурата на гръдната тъкан, докато процентът на връзката между епитела и съединителната тъкан се променя спрямо последната. Разграничават се следните форми на заболяването:

• Масталгия;
• Фиброкистозна форма на заболяването;
• Фиброзно-аденоматозна форма на патологичния процес;
• Тиреоиден ход на заболяването;
• Мастопатия с галакторея;
• Смесена дифузна форма на заболяването;
• Нодална форма на мастопатия.

На практика дифузната и нодуларна форма на мастопатия обикновено се разделят, което е лесно да се диагностицира с допълнителни методи за изследване, като рентгенова или ултразвукова. Опростяването на класификацията на процеса на 2-3 основни нозологични единици също има положителен ефект върху стандартизацията на лечението на заболяването..

При провеждане на рентгеново изследване те обикновено обръщат внимание на областите на хиперплазия на гърдата, които се появяват на изображенията като многобройни сенки без ясни контури. При фиброзната форма на заболяването моделът е еднороден, матов, а кистозната патология на млечната жлеза се характеризира с наличието на няколко сенки с ясни заоблени контури.

Данните от ултразвуковата диагностика представляват интерес предимно за специалистите. Пациентите трябва да знаят, че при наличие на кистозен процес, за да се установи по-пълна картина на заболяването, често се посочва пункционна биопсия, която се извършва 2-3 пъти в рамките на 10 дни.

Ако пациентът е диагностициран с нодуларна мастопатия, тогава методът на избор е секторната резекция на млечната жлеза. Операцията често се извършва амбулаторно под местна упойка и завършва с интраоперативна цитология. Операцията при щадящи условия не изключва пълния обхват на лекарствената терапия.

Масталгия

При тази форма на мастопатия болката в млечната жлеза възниква без наличието на признаци на органични нарушения, има периодичен характер и нейната поява и тежест е свързана само с дните на менструалния цикъл. Повишаване на телесната температура или клиника на възпаление на млечната жлеза, синдром на болка в този случай не е придружен.

Лечението е симптоматично. Препоръчително е да се използват витамини от група В и С, успокоителни и хипнотици, билкови лекарства. Диетата е важен фактор при лечението на болка при масталгия. На пациента се предлага да изключи от диетата соленост и пушени меса, метилксантини и кофеин. Лечението може да бъде допълнено с използването на различни мехлеми на основата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, като прогестерон. Тази терапия се предписва 5-6 дни преди началото на менструацията..

Напоследък броят на тези пациенти нараства експоненциално, което е свързано с появата на нови щамове на патогенна флора и нарушения на хормоналната функция в млечната жлеза. Факторите, водещи до тази патология, включват настинка, грип и обща хипотермия..

Проникването на инфекция в тялото на жената се улеснява от наличието на отделяне от зърното с мастопатия. Инфекцията се разпространява в млечната жлеза чрез кръвоносните съдове или лимфните канали.

С такива процеси не можете да правите без подходяща терапия. Предписвайте антибиотици с широк спектър на действие, нестероидни противовъзпалителни средства, антихистаминови вещества. При тежки случаи е необходимо да се извърши комплекс за борба с интоксикацията на женското тяло в болнична обстановка. При адекватно лечение и правилна грижа за гърдите, пълно възстановяване настъпва в 90% от случаите.

Зависимостта на синдрома на болката от хормоналните нива

Тежестта и честотата на болката при мастопатия често изглеждат произволни. Трябва обаче да се има предвид, че млечната жлеза е хормонозависим орган и състоянието й е в пряко взаимодействие с връзката на хипоталамуса, хипофизата и яйчниците на определена жена. Тази система е доста лабилна и нормалното й функциониране директно зависи от възрастта на пациента, състоянието на бременността и храненето, фазата на менструалния цикъл..

Болката в млечните жлези, произтичаща от доброкачествени заболявания на този орган, е свързана не толкова със състоянието на млечната жлеза, а с общото здравословно състояние на цялата женска генитална област. При гинекологични пациенти проблеми с млечните жлези се появяват 3 пъти по-често, отколкото при здрави жени.

Начини за рехабилитация на пациенти с мастопатия

Лечението на основния патологичен процес ще доведе до значително намаляване на болезнените прояви в млечната жлеза. В момента експертите препоръчват два етапа за справяне с проявите на мастопатия, включително синдром на болката:

• Индивидуален подход към лечението на съпътстващи гинекологични заболявания, хиперпролактинемия при жена, възстановяване на репродуктивното здраве на жената, избор на методи за хормонални и други видове контрацепция. Тези методи помагат за постигане на положителен ефект в 65% от случаите;
• Вторият етап на лечение и рехабилитация включва допълнително използване на лекарства. Това включва витаминни комплекси, укрепващи билкови лекарства, микродози йод, прогестин, успокоителни, за предпочитане от растителен произход..

Не трябва да забравяме за принципите на кърменето и хормоналните контрацептиви. Кърменето в продължение на 1-1,5 години намалява вероятността от доброкачествени заболявания на гърдата с 60%, а употребата на хормонални контрацептиви не само намалява вероятността от нежелана бременност с почти 90%, но също така има благоприятен ефект върху състоянието на млечните жлези на жената. Гинеколозите препоръчват използването на монофазни лекарства Logest и Novinet в ниски дози при проблеми с мастопатия.

Гърдите болят или не болят при мастопатия не е много голям проблем. Съвременните нестероидни лекарства ви позволяват да спрете дори силен синдром на болка. Основното е, че когато се появят болезнени усещания в млечната жлеза, не се самолекувайте, а се обърнете към специалист. Правилната и навременна диагноза и модерната лекарствена терапия не само ще премахнат неприятните усещания, но ще предотвратят прехода на мастопатия към по-страшни заболявания на гърдата.