Защо гинекомастията се развива при мъжете?

Увеличаването на гърдите при мъжете (гинекомастия) се диагностицира на всяка възраст. Но въпреки общото наименование на патологията, има повече от един вид. Това е така, защото гинекомастията има много различни причини. Съответно, симптомите и методите за справяне с него могат да се различават..

Причини за появата

Дори в болницата може да се открие, че момчето има подути млечни жлези. Но при тези обстоятелства гинекомастията не изисква специално внимание, тъй като се причинява от наличието на висока концентрация на естрогени в кръвта на детето. Всъщност доскоро пъпната връв ги свързваше с майката, именно от нея бебето получаваше тези вещества. Функцията не изисква намеса, тъй като с времето изчезва.

Но вече с този пример е лесно да се разбере, че патологията се ражда, когато се наруши съотношението на хормоните. При жените и силния пол е различно. Липсата на баланс в тази област се променя много, включително развитието на млечните жлези. Но разстройството не съществува само по себе си, има фактори, които го тласкат. Като цяло причините за гинекомастията при мъжете са разделени на няколко групи:

• Тумори, произвеждащи хормон. Ако неоплазма е нараснала в тъканите на половите жлези, белите дробове, черния дроб, образувана в мозъка, веществата, които тя отделя, могат да повлияят на развитието на млечните жлези. Това е възможно при юноши и млади, зрели мъже..
• Заболявания на ендокринната система. При диабет, затлъстяване, нарушения на щитовидната жлеза се нарушава производството на много вещества, което се отразява на нивото на половите хормони. Тестостеронът пада, но естрогенът и пролактинът могат да се повишат. Тази група фактори може да доведе до персистиране на проблема, който тийнейджърът има дори след края на преходната възраст..
• Хронична бъбречна недостатъчност, чернодробна цироза (обикновено алкохолна). При първата патология, която се лекува с помощта на хемодиализа, естрадиолът и пролактинът се увеличават, тестостеронът намалява. Чернодробните заболявания водят до превръщането на андрогените в естрогени, тоест нарушаване на производството на мъжкия хормон.
• Хромозомна аномалия, наречена синдром на Klinefelter. Характеризира се с излишък от обема на LH, синтез на естрогени, което означава инхибиране на мъжките хормони.
• Използване на определени видове лекарства. На първо място, стероидите влияят върху производството на мъжки хормони. Но в списъка с лекарства, които причиняват гинекомастия при мъжете, има и антибиотици, лекарства, които стабилизират кръвното налягане, силни болкоуспокояващи, антидепресанти и лекарства. Лекарствата, които лекуват ХИВ инфекция, могат да нарушат развитието на млечните жлези.
• Травма на гръдния кош. Синини и кръвоизливи могат да изтласкат ненормалното развитие на съставните части на гърдата. При тези обстоятелства по-често някой от тях страда.

Понякога изследването не разкрива нито една от горепосочените причини за заболяването. А пубертетната възраст на пациента вече е назад, възрастните хора са още далеч. Тази гинекомастия се нарича идиопатична. Може обаче да се установи, че собственикът на диагнозата пуши, не отказва алкохол.

Видове патология

Видовете гинекомастия се диференцират според няколко критерия. На първо място, той се разделя на истински и неверни. Както знаете, компонентите на гърдата са жлезисти, съединителни и мастни. По която тъканта започва да расте, се разграничават фалшивата и истинската гинекомастия. Във втория случай промяната в млечните жлези се причинява от увеличаване на жлезистия компонент. В допълнение към растежа, има и неговата трансформация, т.е. хипертрофия. Появата на истинска гинекомастия и се дължи на неизправност в баланса между естрогени, гонадотропни хормони, андрогени и пролактин.

Фалшивата гинекомастия се характеризира с пролиферация на мастна тъкан. Провокира се от наднорменото наддаване. Мазнините, отложени в областта на млечните жлези, водят до увеличаването им по женски тип. Този компонент е по-малко плътен. Друга разлика е, че хормоналната промяна при този вид заболяване не е толкова изразена или може да липсва. Ако това е, като правило, това е повишаване на естрогена. В крайна сметка мазнините имат способността да ги произвеждат.

Степента на разпространение е:

• Едностранна гинекомастия. Това е, когато расте само една млечна жлеза, а втората има нормален външен вид и функция. Това често се случва при юноши. Ако едната гърда изведнъж започне да расте при зрял мъж, това може да е раков тумор (но не винаги).
• Двустранна гинекомастия. Патологията се диагностицира с промени в двете жлези. Фалшивата форма на заболяването е почти винаги двустранна. И като цяло и двете гърди с този проблем се променят в повечето случаи..

Патологията е разделена по възраст на следните видове:

• Намира се при новородени. Факторите за възникването му вече бяха споменати по-рано. Тази гинекомастия е от естествен произход и преминава без намеса.
• Тийнейджърска. Това се случва на фона на силни хормонални промени, краткосрочен дисбаланс на веществата. В 70% от случаите той също заминава без намеса, тъй като има естествен произход. По-често едностранно.
• Сенилна. Този вид се развива на фона на изчезването на хормони в напреднала възраст. Броят на андрогените при възрастните мъже намалява, нивото на естроген се увеличава.

Свързаните с възрастта промени са обединени от наименованието „физиологична гинекомастия“, тоест лечението не е необходимо за тях. Ако гърдата расте в млада възраст, но вече не при тийнейджър и още не при възрастен мъж, тогава можем да говорим за патология.

Симптоми и прояви

Основният симптом на патологията е увеличаване на млечните жлези (една или и двете). Те изглеждат така, сякаш принадлежат на тийнейджърка, могат да достигнат размер от 20 см, въпреки че по-често са 4 см. Има и други прояви, които присъстват заедно в един човек или частично:

• дискомфорт в увеличената област (при контакт с дрехи), чувство на подуване, понякога кожата в областта на гърдите сърби;
• зърната и пространството около тях потъмняват, увеличават се;
• понякога с натиск се усеща болка, почти винаги се усеща плътна област;
• от каналите излиза течност, подобна на външен вид на коластра или кърма;
• емоционалното състояние се влошава, раздразнителността нараства;
• интересът към интимната страна на живота намалява, някои имат еректилна дисфункция;
• понякога тембърът на гласа може да се промени, ставайки по-висок;
• някои мъже имат различен тип растеж на косата, тоест "растителността" на гърдите, краката и ръцете изтънява.

В началния етап не се откриват всички признаци. Например, отделянето от гърдите се появява, когато гинекомастията се е развила до степен 2. Но ако хормоналната активност е висока, развитието на млечните жлези е бързо, съответно и броят на симптомите на заболяването се увеличава..

Диагностициране на проблема

Трябва незабавно да отидете на лекар, когато се появят най-малките промени. Особено ако са се появили в края на юношеството или са оцелели след него. Засиленото внимание изисква едностранчиво виждане на проблема поради вероятната опасност, която той представлява.

Анализите за гинекомастия при мъжете се предписват от тези, които ще дадат пълна картина на промените:

• Кръвен тест за съотношението на тестостерон и естрадиол. Ако резултатът е неясен, не предоставя достатъчно информация, могат да бъдат предписани тестове за LH и FSH, хормони на щитовидната жлеза, пролактин, hCG, азот, креатинин, урея, чернодробни функции.
• Ултразвук на гърдата и аксиларни лимфни възли. Ако има причина да подозирате раков тумор, предписвайте мамография, както и биопсия на гръдна тъкан.
• Ултразвук на половите жлези. Този тип диагноза е показан за необичайно големи количества тестостерон и hCG.
• КТ на мозъка и надбъбречните жлези. Те не са необходими за всяка диагноза, но само когато други видове изследвания не предоставят изрична информация за причините за появата на заболяването.

Възможности за лечение

Гинекомастията на млечната жлеза при мъжете се лекува с различни методи. Изборът се определя от вида на заболяването, причината и степента на развитие. Консервативният подход може да включва:

• премахването на лекарства, които провокират растежа на млечните жлези;
• диета с повишено телесно тегло и фалшив (или смесен) тип патология;
• прием на хормонални лекарства (антиестрогени, тестостерон);
• физиотерапевтични методи (UHF, парафинови апликации, лазер, кал).

Тези мерки са ефективни, ако патологията не е повече от 4 - 5 месеца. По-нататъшното му развитие включва използването на хирургични методи:

• липосукция, ако трябва да се отървете от излишните мазнини;
• мастектомия, когато има излишък и хипертрофия на жлезистия компонент.

Понякога е необходимо да се комбинират и двата вида интервенции. Мастектомията може да се направи ендоскопски.

Появата на гинекомастия често се провокира от самия пациент. Преяждане, неправилен начин на живот, алкохол, нежелание да отидеш навреме на лекар или нередовни посещения, неприязън към лекарства или инициатива по техен избор - това са провокаторите на патологията. Но каквито и да са причините за появата му, трябва да се знае, че гинекомастията не е само естетически проблем. И затова в повечето случаи трябва да се лекува и е наложително да се установи какво го е причинило..