Ракът на Paget: причини и симптоми на заболяването, методи за лечение на рак на зърната, прогноза

Ракът на гърдата на Paget е онкологична лезия, която се развива в зърното и ареолата на гърдата. Патология в по-голям брой случаи се наблюдава при жени в климактерична възраст, но понякога може да се появи и при лица на възраст не повече от 20 години. И жените, и мъжете могат да бъдат болни; и в двата случая заболяването е много рядък вид онкология..

Съдържание

Причини за възникване
Клинична картина
Диагностика
Лечение

Операция
Химиотерапия
Лекарства

Прогноза
Видео

болест на paget

През далечния 19 век ученият Педжет наблюдава 15 болни жени с промени в разглежданата област. Той задълбочено проучва болестта и открива факторите, влияещи върху процесите на неоплазия на млечните жлези. Няколко години след откриването му, друг учен, Г. Ерихсен, предложи да нарече болестта на Паджет.

Причини за възникване

Причината са клетки на Paget, ракови елементи, които образуват тумор на повърхността на зърното. Факторите, водещи до образуването на самата клетка, са неизвестни и до днес..

Клинична картина

Болестта на Paget на гърдата се характеризира с образуването на люспи на повърхността на зърното и неговото зачервяване. Отначало това просто дразни човека и той не ходи на специалист. Тогава симптомите изведнъж изчезват, което води пациента до грешни заключения. По-късно обаче процесът се влошава и се проявява чрез изтръпване, сърбеж, повишена чувствителност, усещане за парене и понякога дори болка. Възможно изпускане на зърното.

болест на paget

При преглед от мамолог може да се установи наличие на образувания в гърдите, наподобяващи топки. Процесът е едностранен, по-рядко се засягат и двете зърна. Ракът обикновено не се разпространява по цялата гърда, може да покрие и ареолата, тъмна кожа около зърното, наподобяваща лезия, подобна на екзема. Това причинява сърбящ обрив..

Болестта на Paget се среща и сред мъжкото население и се проявява със същите симптоми, но поради факта, че патологиите на гърдите не са присъщи на силния пол, често се пропуска. Мъжете се оплакват от сърбеж в ареолата и зърното, лющене на кожата и ерозивни промени. При палпация лекарят открива увеличение на аксиларните лимфни възли, прилепнали към тъканите, вероятно наличие на образуване в млечната жлеза.

болест на paget

Диагностика

При съмнение за тумор на зърното на гърдата специалистът изпраща пациента за биопсия на кожната област. Възможно е микроскопско откриване на клетките на Paget. Ако има рак на гърдата, обърнете се към мамографията.

Ако мамографията не даде положителен отговор, на пациента се предписва ултразвуково изследване. Ултразвуковият метод е широко разпространен, той ви позволява да идентифицирате голям брой промени, докато съвременните устройства са абсолютно безвредни за пациента.

Още по-обещаващ е методът на ядрено-магнитен резонанс, който ви позволява да откриете рак на зърната преди неговите прояви. Но най-надеждният метод е биопсията, за която се взема парче тъкан от цялата дебелина на зърното и ареолата. Лабораториите също използват различни имунологични хистологични методи за изследване, използващи антиген, за да разграничат това заболяване от други възможни.

болест на paget

Обикновеният общопрактикуващ лекар не винаги успява да открие това заболяване, тъй като този вид патология е изключително рядка и не всеки лекар ще помисли за това. Следователно установяването на правилната диагноза се отлага средно с 1 месец след началото на клиничните прояви..

Лечение

В зависимост от стадия на заболяването се избира специфична тактика на лечение..

Операция

Хирургичната намеса се счита за предпочитана, особено когато процесът е придружен от рак на гърдата или нейните канали. Тук хирурзите премахват гърдата с част от околните мускули и близките лимфни възли. Операцията винаги е обширна, за да не остане нито една ракова клетка в тялото, за да се избегне рецидив на заболяването.

Ако процесът не е злокачествен, операцията е по-щадяща, ограничена до отстраняване на млечната жлеза с обвивка от мускули, разположена под гърдата. След това изрязаният материал се изпраща за хистология за откриване на неоплазмени клетки в тях.

болест на paget

Понякога лекарят предписва лъчелечение, но не винаги за борба с раковите клетки - по-често за предотвратяване на рецидив на заболяването. Тази терапия се използва след операция, тя е много ефективна в този случай и дава добър резултат. Понякога се използва дистанционно излагане на гама лъчи, често независимо без операция, което се счита за алтернатива за възрастните хора.

Ако се открие прогресивна форма на рак преди елективна операция, се прилага лъчева терапия за намаляване на процеса и улесняване на хирургичната интервенция.

Химиотерапия

Тази патология се елиминира и чрез химиотерапия, която е системно медикаментозно лечение на заболяването. Целта на метода е да предотврати метастази на тумора и да повлияе върху самия него. Препоръчително е да се използва това лечение при наличие на неблагоприятен фактор, например млада възраст на пациента или прогресиращ растеж на новообразувание, висока злокачествена степен, неблагоприятна прогноза.

В други ситуации химиотерапията е нежелана поради допълнителното натоварване на тялото, което няма ефект върху подобряването на живота на пациента..

болест на paget

Ако обаче в процеса участват лимфни възли, назначаването на последните е задължително. За това се използват комбинации от лекарства с група антрациклини. В допълнение, локалната химиотерапия в различни режими е много удобна и ефективна. Страничните ефекти на метода са трудни за пациентите. Много хора се оплакват от гадене, придружено от повръщане.

Лекарства

Лечението на болестта на зърната с цитостатични лекарства се провежда в тази поредица от процедури. Лекарствата са насочени към намаляване на разпространението на процеса, намаляване на имунитета (тъй като туморът е автоимунно заболяване) и премахване на клиничните прояви на заболяването. Изборът на лекарството зависи от характеристиките на патологията..

През миналия век е доказана връзката между хормоналната терапия и качеството на живот на такива пациенти, особено в млада възраст. Установено е, че ракът на зърната е чувствителен към прогестерон и естроген. Но преди да се въведат антиестрогенни агенти в терапията, е необходимо да се открият рецептори, които са чувствителни към стероиди в туморните клетки..

paget заболяване на гърдата

Прогноза

Положителната или отрицателната прогноза на заболяването зависи от етапите на рака и неговата агресивност. С навременното откриване и лечение на патологията е възможно пълно възстановяване, това се влияе от много фактори, включително самия организъм.

Лоша прогноза се наблюдава в по-късните етапи с наличие на метастази, когато процесът е широко разпространен, а терапиите са насочени към поддържане живота на пациента.