Техника на секторна резекция на гърдата и следоперативния период

Съдържание

• Показания за намеса
• Противопоказания
• Ползи
• Подготовка за операция
• Действия преди операция
• Как се извършва операцията
• Рехабилитация
• Какво да търсите
• Остава ли деформацията на гърдата
• Усложнения

Преди операцията, за да се постигне максимален ефект, жлезата се маркира под ултразвуков контрол.

Операцията се използва за диагностициране на естеството на тумора, неговото елиминиране и е най-щадящият метод за хирургично лечение на рак на жлезата, позволяващ ви да запазите външния вид на женската гърда.

Показания за намеса

Операцията е възможна при малки тумори. Премахват се както злокачествени, така и доброкачествени тумори на жлезите и огнища на хронично възпаление.

В процеса се отстраняват една или повече лобули, принадлежащи към областта на сектора на жлезата. Този вид интервенция е показан при следните патологии:

1. Доброкачествени тумори, които създават забележим естетически дефект на жлезата по време на растеж (фиброаденом).
2. Такава интервенция действа като диагноза и се извършва преди процедурата за пълна резекция на гърдата след получаване на резултатите от хистологичен анализ за наличие на злокачествени клетки. В зависимост от резултатите от нея диагностичната мярка може да се разшири, за което жената е предупредена предварително.
3. Хроничен мастит на етапа на рецидив (жлезистата тъкан се заменя със съединителна тъкан), в резултат на което на гърдата се образуват белези.

Условията за операцията (лумпектомия) при мастопатия, както и в началния стадий на рак на жлезата са:

1. Липса на метастази.
2. Период на лъчетерапия.
3. Диаметър на тумора не повече от 3 cm.
4. Туморът се намира в горния външен квадрант на жлезата.
5. Бърз растеж и висок риск от превръщане на доброкачествен тумор в злокачествен. Това е особено важно за пациенти, които имат пациенти с рак в семействата си..

Друга индикация е желанието на самата жена.

Противопоказания

Операцията не се възлага, когато:

1. Бременност.
2. Кърмене.
3. Захарен диабет.
4. Системни и ревматоидни заболявания (с изключение на лечението на рак).
5. Инфекциозни и венерически болести.

Ползи

Предимствата на този тип операция включват:

1. Поддържане на предишния вид на жлезата (възможно без мамопластика).
2. Безопасност.
3. Отстраняване на изключително патологични тъкани.
4. Възможността за извършване на сложен хистологичен анализ по време на операцията.
5. Ако се определи злокачествената природа на тумора, резекционният обем на жлезата може да се увеличи и да се отстрани повече тъкан.
6. Подобна операция е по-малко травматична от радикалната резекция на гърдата. Това означава, че пациентът след това няма да изпитва стрес поради промяната във външния си вид..

Важно е да се отбележи, че за разлика от енуклеацията (когато се отстранява само туморът), след резекция на жлезата рискът от рецидив е значително намален..

Подготовка за операция

Секторната резекция на жлезата е проста и бърза процедура. Но въпреки това изисква специално обучение. На първо място, жената се подлага на задълбочен медицински преглед от гинеколог, мамолог и ендокринолог, за да се изключат съществуващите противопоказания.

В случай на отклонения на тестовете, преминали от нормата, пациентът трябва да посети терапевт, който ще обясни: какво трябва да се направи, за да се нормализира работата на орган с незадоволителни показатели. Това е необходимо, за да се намали рискът от усложнения в следоперативния период..

Освен това жената трябва да вземе кръвен тест за антитела срещу хепатит и ХИВ. В случай на положителен резултат, операцията се отлага и се предписва специално лечение от венеролог или специалист по инфекциозни заболявания.

Действия преди операция

Преди интервенцията жената трябва:

1. Спрете приема на контрацептиви (след консултация с гинеколога, който ги е предписал).
2. Избягвайте приема на витамин Е пет дни преди операцията.
3. След консултация с кардиолог, три дни преди операцията, изключете приема на разредители на кръвта, като: Аспирин и Курантил. В противен случай може да започне кървене по време на операцията..
4. Изключете напълно алкохола и цигарите, тъй като те допринасят за влошаване на кръвоснабдяването на тъканите в жлезата и в този случай ще отнеме повече време за възстановяване от операцията.
5. Ако операцията ще се извършва под обща анестезия, последното хранене трябва да бъде поне 6-7 часа преди нея, а водата - 4 часа преди това. Това е необходимо, за да се намали рискът от повръщане по време на операция, което е много опасно..
6. Когато извършвате операция с локална анестезия, трябва да спрете приема на храна и вода 3-4 часа преди операцията.

Как се извършва операцията

Лумпектомия на гърдата може да се извърши под местна упойка. Обща анестезия се прилага в случай на откриване на ракови или доброкачествени тумори, които се виждат при ултразвук, но не могат да се усетят при палпация на жлезата. В такава ситуация хирургът ще се нуждае от повече време, за да намери тумора и да оцени размера му..

Оперативната техника се състои от следните етапи:

1. Хирургът чертае предложените линии на разреза под задължителния ултразвуков контрол, за да определи точно размера и местоположението на тумора. Линиите на жлезата са извити, за да улеснят движението на меките тъкани.
2. В тъканта на жлезата се инжектира локална анестезия или упойка.
3. Коремни разрези на жлезата се правят по линиите, начертани на разстояние 3 см от ръба на тумора. В случай на операция поради нагнояване, отстъпите трябва да бъдат значително по-малки.
4. Лекарят притиска тумора с ръка, отделя здравата тъкан и премахва увредения сектор.
5. Хирургът спира кървенето.
6. Разрезите са зашити (на слоеве). Ако е необходимо хистологично изследване, раната не се зашива. След щателен преглед лекарите определят дали да зашият раната или да премахнат цялата жлеза..
7. В раната се поставя дренаж за няколко дни, за да се предотврати натрупването на течност.
8. На раната се слага стерилна превръзка.

Операцията на жлезата продължава половин час, след което пациентът се прехвърля в отделението за три дни.

Рехабилитация

Поради високата травматичност на операцията, периодът на възстановяване продължава около 14 дни. Пациентът усеща ефектите от операцията за около 10 дни.

Характерни характеристики на рехабилитацията:

1. Ако няма изтичане на дренаж, той се отстранява на втория ден след операцията. Ако операцията е извършена за злокачествен тумор, дренажът се отстранява преди изписването от клиниката.
2. Повишаване на телесната температура се забелязва през първите 48 часа. Това е норма.
3. През първите три дни желязото може да боли, така че жената получава облекчаване на болката. Впоследствие й се предписват болкоуспокояващи за домашна употреба..
4. Превръзката се сменя всеки ден, докато жената е в клиниката. Тогава тя ще трябва да дойде сама на лекар за това..
5. В продължение на седем дни след операцията на жената се предписват антибиотици.
6. Шевовете се отстраняват приблизително 7-8 дни след операцията.

Квалифициран хирург винаги дава следните препоръки за ускоряване на лечебния процес:

1. Изцяло изключете солените, пушени и пържени храни от диетата. Включете повече протеини (месо, риба, яйца).
2. Яжте повече аскорбинова киселина, която се съдържа в касис, домати, чушки, тиква и зелен грах.
3. Облеклото не трябва да оказва натиск върху раната. Идеален е спортен сутиен от естествен плат.
4. Приятна почивка.
5. Контролирайте теглото си. В случай на увеличаване на телесното тегло с повече от три килограма, трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете наличието на оток вътре в жлезата.
6. Вземете душ само след като шевовете са премахнати. Третирайте зоната около тях с мека гъба. След това внимателно попийте с мека кърпа и разтрийте с алкохол.
7. Отстранете космите в подмишниците с електрическа самобръсначка, за да избегнете увреждане на кожата.
8. След отстраняване на шевовете се препоръчват упражнения за бързо възстановяване на мускулите: „разресване“ с ръка отстрани на оперираната жлеза, изстискване на специален разширител с четка, редовно закопчаване на бельото.