Секторна резекция на млечните жлези: показания, особености при провеждане и рехабилитация

Секторната резекция на млечната жлеза предполага операция, която води до отстраняване на част (сектор) на органа, която е засегната от някакъв патологичен процес, който не се поддава на консервативно лечение. Млечната жлеза е условно разделена на сектори, които имат триъгълна форма.

резекция на гърдатаСекторът не е ясна област - това е доста неясна концепция, която представлява около 1/6 или 1/8 от органа. При секторна резекция се прилага подход за запазване на органите, тъй като се отстранява малък сектор на полукълбото на жлезата на гърдата.

Причини за секторна резекция

Премахване на част от млечната жлеза може да се препоръча на пациент в присъствието на злокачествено или доброкачествено новообразувание. Операцията се предписва само след подробен преглед на пациента, а също и ако няма други начини за справяне с проблема..

Резекция на гърдата може да бъде предписана за:

  • наличието на доброкачествен тумор, който може да се трансформира в злокачествен-
  • интрадуктален папилом-
  • липоми (разположени в един сектор на жлезата)-
  • нодуларна мастопатия-
  • фиброаденом на жлезата-
  • ранен стадий на рак-
  • гранулом-
  • хроничен мастит-
  • хронични гнойни процеси.

Ако жената е диагностицирана с рак на гърдата, секторната резекция се извършва при следните условия:

  • липса на метастази-
  • размерът на тумора не надвишава 3 cm-
  • злокачествената неоплазма е локализирана в горната част на външния квадрат-
  • способността, заедно с тумора, да отстраняват малка част от тъканта около нейния периметър.

Има и радикална резекция. Тя включва отстраняване на приблизително половината от жлезата. В допълнение към него, той също подлежи на отстраняване: мастна тъкан, лимфни възли (субскапуларни, аксиларни и субклавиални) и пекторалис минор.

Ако резекцията е извършена с цел лечение на рак на гърдата, пациентът ще трябва да се подложи на допълнителна лъчетерапия..секторна резекция

Подготовка преди секторно отстраняване

Ако на жената е назначена секторна резекция на млечната жлеза, тогава преди операцията ще е необходимо да се подложи на редица специфични изследвания и да се подготви правилно. Предстоящата процедура е доста сериозна, следователно най-малките отклонения от препоръките на лекаря могат да доведат до усложнения по време на операцията и в следоперативния период..

Комплексът от подготвителни мерки включва:

  1. Отказ от прием на хормонални лекарства, включително контрацептиви. Ако жената приема някакви лекарства, тя се съветва да обсъди този въпрос с лекаря си..
  2. Откажете се от пиенето и пушенето. Лошите навици ще станат пречка не само по време на операцията, но и по време на възстановителния период, тъй като под тяхно влияние се нарушава нормалният процес на кръвоснабдяване на тъканите.
  3. Премахване на витамин Е и други лекарства, които влияят на процеса на съсирване на кръвта, допринасяйки за нейното изтъняване. Ако пренебрегнете това правило, тогава операцията за отстраняване на част от жлезата може да доведе до голяма загуба на кръв..

Премахването на засегнатата област може да се извърши под местна или обща анестезия. Във всеки случай трябва да се направи тест за алергия преди да се даде анестезия на жената. Ако тялото на жената реагира отрицателно на упойката, тя ще бъде посъветвана по друг начин..секторна резекция на млечната жлеза

Преди резекция под местна упойка, пациентът трябва да се въздържа от храна и вода в продължение на 4 часа преди процедурата. Когато се използва обща анестезия, последното хранене преди отстраняването трябва да бъде не по-рано от 6-8 часа преди началото на операцията. Последен прием на вода - 4 часа преди резекция.

Напредък на секторната резекция

Преди да започне операцията, използвайки специален маркер, лекарят прави следи върху кожата, маркирайки местата на разреза. За да се увеличи максимално запазването на тъканите, които не са повредени от патологичния процес, маркирането се извършва с помощта на ултразвукова машина.

Следващата стъпка е въвеждането на анестетично лекарство и началото на самата операция..

Техниката на операцията се състои в следните стъпки:

  1. Разрез на тъкани по предварително начертани линии, започвайки от периферията на жлезите към зърното. Хирургическата рана трябва да премине на около 3 см от мястото, където се намира самият тумор (взема се предвид разстоянието от най-близкия ръб на тумора). Когато причината за операцията е гноен процес, разрезът се прави по-близо до огнището на възпаление..
  2. Фиксиране на новообразуването и отделяне на тъканите, които обвиват големия гръден мускул.
  3. Премахване на патологични области.
  4. Спиране на кървенето, последвано от антисептично третиране на рани и инсталиране на дренаж.

Изрязаният биологичен материал незабавно се изпраща за хистологично изследване. Докато пробата се изследва, раната не се зашива. Върху него се слага стерилна превръзка. След като резултатите са известни, се определя по-нататъшният ход на операцията..

Ако хистологичният анализ не разкри злокачествени клетки, тогава раната се зашива (слой по слой), поставя се дренаж и се прилагат конци. В случай, че хистологичното изследване се окаже незадоволително за пациента, хирургът решава да премахне цялата жлеза и лимфните възли.резекция на гърдата

При папилома, който е локализиран вътре в канала, операцията се извършва с помощта на инжектиране на контрастно вещество и ултразвукова машина. След като открие патологичната област, лекарят прави разрез близо до зърното и лигира съответния канал. След това се нанася шев в основата на канала и засегнатият канал се отстранява заедно с папилома между нишките.

Продължителността на хирургичната интервенция ще зависи от сложността на клиничната картина и наличието на хирургични усложнения. Приблизителното време за секторна резекция е 30-45 минути.

Рехабилитация след резекция

След като една жена е претърпяла операция, се препоръчва тя да остане в болницата 2-3 дни. Денонощният надзор на лекарите ще позволи да се вземат навременни мерки, ако възникнат непредвидени обстоятелства.

В следоперативния период жената трябва да се придържа към всички медицински препоръки..

Докато пациентът е в болницата, следоперативната рана се грижи от медицинския персонал. След изписването превръзките могат да се правят самостоятелно, но посещението на лекар според посочената дата е задължително.

По време на прегледа лекарят ще следи динамиката на процеса на регенерация на тъканите.секторна резекция

През първите 2 дни пациентът ще изпитва болка. Болковият синдром се проявява по различен начин при всеки, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента. За намаляване на дискомфорта могат да се предписват лекарства за болка..

Веднага след операцията на пациента се предписват антибиотици, обикновено интрамускулно. Тези лекарства намаляват вероятността от инфекция и развитието на възпалителен процес в раната. През първите 2 дни телесната температура може да се повиши. Това се счита за нормална реакция на организма, при условие че температурата не се повиши до критично ниво и няма други неблагоприятни симптоми..

Дренажната тръба се отстранява 2-3 дни след операцията, а конците се отстраняват след 7-10 дни.

За да възстанови тялото по-бързо, жената трябва да се придържа към:

  • правилна диета-
  • консумирайте достатъчно витамини-
  • приятна почивка-
  • следете хормоналните нива-
  • не вдигайте тежести и изключвайте значителни физически натоварвания-
  • поддържайте хигиената на тялото-
  • носете обикновени тъкани-
  • премахване на триенето на шевовете на дрехите върху белези и др..

След отстраняване на шевовете, пациентът се съветва да започне да изпълнява специални упражнения, които ще дадат възможност за възстановяване на нормалната мускулна дейност.резекция на гърдата

Следоперативен период

Въпреки факта, че секторният метод за отстраняване на патологична тъкан предполага запазване на гърдата, пациентът може допълнително да се нуждае от пластична хирургия.

Последиците от секторната резекция могат да бъдат както следва:

  • кухина на зърното-
  • преоформяне на гърдите-
  • набръчкване близо до зърното-
  • грозен следоперативен белег-
  • лимфна конгестия-
  • инфекция на следоперативната рана-
  • появата на хематом-
  • повторно кървене-
  • лимфен оток на ръката-
  • бучка на гърдите (вътрешен белег, серома, рецидив на тумора и др.).

Ако на мястото, където преди това е извършена операцията, се образува уплътнение, появи се гнойно отделяне от зърната, синдром на болка и други симптоми, жената трябва незабавно да се консултира с лекар.

Видео

Гледайте дискусията дали да премахнете гърдата в случай на рак.

Подобни публикации