Каква е прогнозата за рак на гърдата в стадии 1, 2, 3 и 4?

При стадий 1 рак на гърдата прогнозата е много обнадеждаваща. За съжаление туморите в гръдните области се считат за доста често срещано състояние..

Идентифицирането на патологията в началния етап дава добър шанс да се отървете от болестта.

По-нататъшното прогресиране на рака неизбежно ще доведе до тежки усложнения и в напредналия, четвърти етап, прогнозата за оцеляване е изключително отрицателна..

Същността на проблема

Ракът на гърдата (карцином, рак на гърдата, пр. Н. Е.) Е онкологично заболяване, свързано с образуването на злокачествено новообразувание в резултат на дегенерацията на жлезистите клетки в ракови.

Почти 10% от всички жени страдат от тази най-опасна патология в една или друга степен..

Основните причини, които задействат етиологичния механизъм, са следните фактори:

• наднормено тегло,
• тютюнопушене и злоупотреба с алкохол,
• ненужно ранно начало на менструалния поток или късна менопауза,
• хормонален дисбаланс,
• генетично предразположение,
• ендокринни заболявания,
• кистозна фиброзна мастопатия,
• отсъствие на деца,
• лоша екология,
• нервен стрес.

Има четири характерни етапа в патогенезата на заболяването:

Първо - това е началният етап на патологията. На този етап такива симптоми се наблюдават:

• промяна в размера и формата на гърдите,
• отделяне на зърната,
• зачервяване на зърното,
• пилинг на кожата,
• появата на малки уплътнения,
• подути лимфни възли,
• периодично повишаване на телесната температура,
• слабост, загуба на тегло.

Второ - разделено на 2 периода. Симптоми на етап 2а: туморът е с размер от 2 до 5 см. Етап 2в се характеризира с тумор от около 5 см с разпространение в близките лимфни възли.

Трето - Определя се от следните симптоми: изразено зачервяване на гърдата и поява на пъпки, растеж на уплътнен възел, което показва запояване на клетките, значителна деформация на гърдата.

Тази степен е разделена на 3 категории: 3а - тумор повече от 5 см; 3в - туморът достига стените на гръдния кош или кожата, настъпва интензивно зачервяване и възпалителен оток на гръдния кош; 3в - метастази започват в различни групи лимфни възли.

Още през този период заболяването се счита за нелечимо и терапията е насочена към максимално удължаване на живота.

Четвърто - Това е напреднала форма на заболяването. Характеризира се с такива изразени симптоми:

• безформеност на млечната жлеза,
• отделяне на гноен и кървав вид,
• интензивно зачервяване,
• силен синдром на болка,
• болки в костите и мускулите.

Метастази от рак на гърдата на етап 4 достигат далечни органи. Ефектът от жълтеница често се наблюдава при увреждане на черния дроб.

Прогнозата за оцеляване на този етап е разочароваща. Продължителността на живота, като правило, не надвишава 5 години. Метастазите стигат дотам, че дори хирургическата намеса става безполезна.

Първи етап

Първият или начален стадий на рак на гърдата вече е новообразувание във формата инвазивен тумор.

Засега обаче процесът на злокачествено заболяване на клетките протича само в жлезистата тъкан, без да се разпространява в съседните органи.

Може да има леко увеличение на размера на лимфните възли, но не е открит стабилен тумор.

Твърдите възли в жлезата обикновено са не повече от 20 mm.

Има много причини за оптимистично прогнозиране на излекуването в началния етап..

Важно е своевременно да се диагностицира началото на процеса, което се затруднява от липсата на очевидни симптоми.

Само много отговорно отношение към собственото здраве ще помогне да се определи патологията.

Добра причина да се подложите на пълен набор от изследвания трябва да бъде откриването на такива промени в областта на гръдния кош: зачервяване на зърната, появата на малки уплътнени възли, безпричинна слабост и загуба на тегло, периодично отделяне от зърната.

Като цяло прогнозата за излекуване на етап 1 от появата на злокачествен тумор е доста благоприятна..

Първоначалният процес се елиминира в почти 90% от случаите с навременна интензивна терапия или хирургично лечение.

Онкологията на първия етап на развитие, като правило, се установява за първи път по време на ултразвук на гърдата и гърдите.

Такива изследвания не могат да предоставят изчерпателна информация и поради това са необходими специални диагностични методи..

Специфичен вид рентгенова снимка - мамографията е изясняващ метод. Ядрено-магнитен резонанс често се прави, за да се получат допълнителни данни..

Изброените диагностични изследвания предоставят достатъчно информация за поставяне на диагноза, но накрая тя може да бъде определена само след директен анализ на състоянието на засегнатите тъкани..

За получаване на проби се извършва аспирационна биопсия с фина игла. Освен това тъканите се подлагат на хистологични и имунохистохимия.

Съвременните изисквания важат и за задължителния FISH тест и откриването на състоянието на хормоналните рецептори.

Получаването на пълна информация за патологията помага да се определи правилно степента на нейното развитие и да се разработи ефективен режим на лечение.

Принципи на лечение

Оптималното лечение на рак на гърдата в стадий 1 дава възможност да се отървете от патологията с висока степен на вероятност.

Докато процесът на клетъчно злокачествено заболяване не обхване голяма площ от жлезисти тъкани и метастазите в лимфните възли и други органи не започнат, прогнозата за елиминиране на болестта е доста благоприятна.

При получаване на изчерпателни данни за заболяването се предписва лечение, което в началния етап може да се извърши чрез следните методи:

1. Оперативно въздействие. Ранното хирургично отстраняване на тумора се счита за най-ефективния метод. Анормални клетки и малко количество мека тъкан в непосредствена среда се отстраняват.
2. Излагане на радиация. В началния етап лъчевата терапия може да се използва като независим начин за спиране на клетъчната трансформация и унищожаване на променените клетки, както и като допълнение към хирургичното лечение.
3. Химиотерапия. Счита се за най-често срещания начин. Той, както и предишната версия, може да се използва самостоятелно или заедно с операция. Същността на метода се крие във въвеждането на мощни лекарства, които могат да унищожат злокачествените клетки. Конкретният вид химикал се определя след резултатите от теста FISH..
4. Хормонална терапия. Често хормоналните нарушения се превръщат в основната причина за рак на гърдата. Ако жената има неоплазма с естрогенни или прогестеронови рецептори, след операция се предписва хормонална терапия с използването на специални лекарства. За да се елиминират постоянните хормонални дисбаланси, които могат да причинят рецидив на рак, може да се извърши аблация на яйчниците, за да се блокира производството на полови хормони.

Оперативно лечение

Хирургично отстраняване на рак на гърдата от степен 1 ​​може да се извърши, като се използват следните технологии:

Лумпектомия - Този тип интервенция се основава на секторна (локална) резекция на засегнатата тъкан на жлезата. В този случай туморът се отстранява напълно и околната тъкан се изрязва на разстояние най-малко 10 mm.

Тилектомия - отнася се и до секторна резекция. Новообразуването се отстранява заедно с кожата над него до фасцията и околните тъкани се изрязват на разстояние 1 - 1,5 cm.

Квадрантектомия - Счита се за по-радикална операция. Новообразуването, кожата над него и подлежащата фасция, както и околните меки тъкани на разстояние 2 - 3 cm се подлагат на резекция.

Мастектомия - отнася се за най-радикалното въздействие, когато съществува реален риск от разпространение на процеса. Гърдата е напълно отстранена. Най-близките лимфни възли се резецират.

След операцията, особено от органосъхраняващ тип, се извършват спешно цитологични изследвания и биопсия на семиналните лимфни възли..

За да се изключат остатъчните ефекти в края на хирургичното лечение, се осигурява лъчева или химиотерапия.

Принципи на терапията

Лъчевата (лъчева) терапия обикновено се извършва след пълна следоперативна рехабилитация.

Запазената част на органа се облъчва по схема ROD 1,8 - 2,5 Gy или SOD 50 Gy в размер на 32 - 38 сесии в режим на 5 сесии на седмица.

Химиотерапията включва използването на индивидуален режим на приложение на лекарството. Най-често използваният режим на лечение е: комбинация от 3 лекарства - флуороурацил, метотрексат, циклофосфамид.

При висок риск от рецидив се използва комбинация от флуороурацил, циклофосфамид, доксорубицин хидрохлорид, а когато се появят признаци на метастази - таксол, винбластин, тиофосфамид, доксорубицин. Броят на химиотерапевтичните цикли е 4 - 7.

Ако е необходимо да се осигури хормонална терапия, Тамоксифен се предписва в дългосрочен режим (до 5-6 години). Ако жената има непоносимост към това лекарство, тогава се използват инхибитори на ароматазата с добавяне на витамин D. Тези лекарства включват: Летрозол, Анастрозол, Екземестан.

Заключения относно прогнозата за оцеляване

Обобщавайки всичко по-горе, можете да направите определени заключения относно прогнозата лекува рак на гърдата.

Възможността за ефективна терапия зависи от етапа на развитие на заболяването, степента на увреждане на тъканите на жлезата и появата на метастази.

На първия етап, както е посочено, като цяло остава благоприятна прогноза при осигуряване на навременно и висококачествено лечение..

Пълното елиминиране на болестта достига 90% и в случаите, когато се появят рецидиви, е необходимо да се извърши повторно лечение в пълен обем.

Ако ракът на гърдата не бъде спрян в началния етап, той преминава в 2-ра степен, когато вероятността за пълно излекуване рязко спадне.

Ако се диагностицира вторият стадий на рак на гърдата, най-често е необходимо да се извърши мастектомия и последващо облъчване, но тези мерки не могат да гарантират изключването на рецидиви.

Започвайки от третия етап, онкологията е призната за нелечима и прогноза свързани с дълголетието.

На 3 етапа е възможно да се осигури дългосрочно оцеляване до десетки години чрез интензивно лечение..

Ракът на гърдата на етап 4 има изключително негативна прогноза и лечението е насочено главно към намаляване на страданието на човека.